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        奧氮平與阿立哌唑?qū)κ装l(fā)精神分裂癥患者神經(jīng)認(rèn)知功能損害的治療效果

        2020-10-19 08:40:57于發(fā)平劉玉珍
        健康大視野 2020年10期
        關(guān)鍵詞:奧氮平阿立哌唑

        于發(fā)平 劉玉珍

        【摘 要】目的:對首發(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能損害治療過程中,奧氮平與阿立哌唑的應(yīng)用效果進(jìn)行探究,明確奧氮平與阿立哌唑應(yīng)用價(jià)值。方法:在2018年9月至2019年9月經(jīng)由我院神經(jīng)認(rèn)知功能損害治療的首發(fā)精神分裂癥患者中選取88例,依據(jù)治療方法差異,隨機(jī)平均分成對照組(奧氮平治療)與觀察組(阿立哌唑治療)。比較兩組患者臨床治療效果與治療前后神經(jīng)認(rèn)知功能損害情況。結(jié)果:對照組與觀察組臨床治療總有效率分別為93.19%與97.73%,后者略高于前者,但比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者經(jīng)治療后神經(jīng)認(rèn)知功能損害情況均所有改善(P<0.05)。結(jié)論:在首發(fā)精神分裂癥患者神經(jīng)認(rèn)知功能損害治療中奧氮平與阿立哌唑臨床療效相似,阿立哌唑改善效果略優(yōu)于奧氮平,臨床實(shí)踐中需酌情而定。

        【關(guān)鍵詞】奧氮平;阿立哌唑;首發(fā)精神分裂癥;神經(jīng)認(rèn)知功能

        【中圖分類號】R584.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)10-224-02

        首發(fā)精神分裂癥患者神經(jīng)認(rèn)知功能損害嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,是首發(fā)神經(jīng)分裂癥患者治療中急需解決的重要問題。目前,較為常用的治療方法是利用非典型抗精神病藥物治療[1]。而不同藥物具有不同治療效果,要想提升治療有效性需做到科學(xué)用藥?;诖?,本次研究就奧氮平與阿立哌唑?qū)κ装l(fā)精神分裂癥患者神經(jīng)認(rèn)知功能損害治療效果進(jìn)行了探尋,并做如下報(bào)道,以便指導(dǎo)用藥。

        1 資料及方法

        1.1 一般資料

        從2018年9月至2019年9月我院神經(jīng)病科收治的首發(fā)神經(jīng)分裂癥患者中選取88例隨機(jī)分成對照組與觀察組。對照組44例,男/女=27/17,年齡17~48歲,平均年齡(29.52±5.78)歲,平均病程(5.73±2.16)個(gè)月;觀察組44例,男/女=29/15,年齡16~49歲,平均年齡(30.52±6.34)歲,平均病程(6.88±1.45)個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》首發(fā)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)16歲≤年齡≤50歲;(3)無既往抗精神病藥物服用史;(4)通過醫(yī)院倫理委員會審批,患者及家屬對研究知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)對奧氮平于阿立哌唑不耐受;(2)合并腦部疾病、及其他重大疾病;(3)自我傷害風(fēng)險(xiǎn)高的緩患者;(4)既往藥物史混亂、不清者等[2]。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者行奧氮平治療:生產(chǎn)企業(yè):Lilly del Caribe, Inc;注冊證號:H20090945;包裝規(guī)格:10mgx7片;用法用量:初始劑量為最小有效有效劑量(5mg),用藥時(shí)間最少一周,后根據(jù)患者臨床狀況進(jìn)行調(diào)節(jié),每次增量控制在5mg,最大劑量不超過20mg/d(超過15mg/d需進(jìn)行臨床評估),一日一次。

        觀察組患者行阿立哌唑治療:生產(chǎn)企業(yè):成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20060521;包裝規(guī)格:10mg;用法用量:一日一次,第一周每日5mg,第二周每日10mg,第三周根據(jù)患者臨床狀況與耐用性適當(dāng)調(diào)節(jié),最大劑量不超過30mg/d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)利用PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale,陽性與陰性癥狀量表)評價(jià)兩組患者臨床治療效果,設(shè)“顯效”(分值減少)、“有效(80%>分值減少≥30%)、“無效”(分值減少<30%)三個(gè)指標(biāo);總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%;(2)利用MMSE(Mini-mental State Examination,簡易智力狀態(tài)檢查量表)、HVLT-R(霍普金斯詞匯學(xué)習(xí)測試)、BVMT-R(簡易視覺空間記憶測試)評價(jià)兩組患者治療六個(gè)月后神經(jīng)認(rèn)知功能損害情況,分值越高神經(jīng)認(rèn)識功能損傷改善效果越好[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        研究數(shù)據(jù)處理工具:SPSS21.0等專用軟件;計(jì)量資料(t檢驗(yàn))與計(jì)數(shù)資料(x2檢驗(yàn))表示:“x±s”與“%”;比較差異顯著性:P<0.05差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床治療效果比較

        對照組顯效27例、有效55例、無效6例,總有效率93.19%;觀察組顯效29例,有效57例,無效2例,總有效率97.73%;后者總有效率高于前者,但比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        2.2 治療前后認(rèn)知功能損害情況比較

        兩組患者經(jīng)治療后,神經(jīng)認(rèn)知功能損害情況均有所改善,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者HVLT-R評分顯著高于對照組(P<0.05),但BVMT-R評分比較差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        利用非典型抗精神病藥物治療精神分裂癥患者神經(jīng)認(rèn)知功能損害是當(dāng)前較為常用的臨床治療手段。本文通過分析奧氮平和阿立哌唑?qū)κ装l(fā)精神分裂癥患者神經(jīng)認(rèn)知功能損害治療效果,發(fā)現(xiàn):阿立哌唑97.73%的有效率雖然高于奧氮平的93.19%,但比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者經(jīng)治療后神經(jīng)認(rèn)知功能損害情況均所有改善(P<0.05),觀察組HVLT-R評分顯著高于對照組(P<0.05)??偠灾?,在首發(fā)精神分裂癥患者神經(jīng)認(rèn)知功能損害治療中,奧氮平與阿立哌唑臨床療效相似,阿立哌唑效果略優(yōu)于奧氮平,在實(shí)踐中需根據(jù)實(shí)際情況科學(xué)用藥。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王敬巍,高志濤,王永良,等.奧氮平及阿立哌唑治療首發(fā)精神分裂癥患者的療效及對甲狀腺激素的影響[J].國際精神病學(xué)雜志,2019,46(03):448-450+453.

        [2]王江林.奧氮平與阿立哌唑?qū)κ装l(fā)精神分裂癥患者神經(jīng)認(rèn)知功能損害的療效比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(03):144-145.

        [3]成瑞博,邱亞峰,王娟.奧氮平與阿立哌唑?qū)κ装l(fā)精神分裂癥患者神經(jīng)認(rèn)知功能損害的治療效果比較[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,33(02):116-119.

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