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【摘 要】當(dāng)目前我們所關(guān)注到的產(chǎn)后出血、羊水栓塞等產(chǎn)科疾病會(huì)直接導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡問(wèn)題時(shí)，不能夠忽視因?yàn)閮?nèi)科疾病所引發(fā)的孕產(chǎn)婦死亡情況?？梢灾苯拥闹v，很多年來(lái)在各個(gè)地區(qū)以及各個(gè)相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)分析，因?yàn)殚g接的非產(chǎn)科特發(fā)疾病的孕產(chǎn)婦死亡率增加。在針對(duì)相關(guān)的病例進(jìn)行分析對(duì)比，會(huì)法相病例是在未知患有內(nèi)科疾病的基礎(chǔ)之上受孕并在孕期而增加，從而也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的妊娠期疾病等。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科疾病;產(chǎn)科識(shí)別;風(fēng)險(xiǎn)防范

【中圖分類(lèi)號(hào)】R35【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

前言：我們?cè)谌焉锔哐獕杭膊〉脑\斷指南資料中得到提示，在孕前、早孕期以及任何首次診斷的產(chǎn)前檢查就診時(shí)，都需要仔細(xì)認(rèn)真的了解產(chǎn)婦的過(guò)往情況，需要產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的檢查，以此來(lái)篩選風(fēng)險(xiǎn)并且做好相關(guān)的評(píng)估。但是，值得進(jìn)行注意的是，并不是所有的臨床產(chǎn)婦都記得或者而是有以往疾病的歷史可以提供。臨床上總是一直強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題是，需要仔細(xì)注意隱秘存在的母體基礎(chǔ)之間的疾病。簡(jiǎn)單舉個(gè)例子來(lái)分析，若是孕婦在孕前有過(guò)身體檢查的現(xiàn)象下，可能會(huì)有不正常的記錄工作，若是有的孕婦在運(yùn)氣之前有過(guò)顯著的就醫(yī)診斷歷史，可能會(huì)有疾病診斷記錄等，若是有的孕婦在孕期之前存在疾病的診斷歷史等，這樣就可以在產(chǎn)科當(dāng)中提供明確的資料。

1 孕產(chǎn)婦的內(nèi)科病史分析

但是，不是所有的孕婦都有檢查身體的可能性，但這是我國(guó)存在不同孕婦群體的整體現(xiàn)象問(wèn)題。不是所有的孕婦都存在明確的疾病診斷和相關(guān)的準(zhǔn)確資料，這有來(lái)自隱秘存在患者對(duì)自身疾病的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，也有非孕期和孕期存在某種程度的自身免疫疾病，雖然在某一種程度的抗體沒(méi)有直接的表現(xiàn)，并且也不會(huì)診斷成為某種自身免疫性疾病，與此同時(shí)也不用采取藥物進(jìn)行治療。但是在孕期則是不同，這些隱秘的或是臨床上的自身免疫新疾病的存在不僅需要藥物的治療性，還是與病例妊娠若出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、胎盤(pán)梗死以及羊水過(guò)少等有直接的關(guān)系。并且病理妊娠的發(fā)生或者是妊娠結(jié)果還是與用藥的起步時(shí)間存在關(guān)系。因此，還是存在其他的可能性發(fā)生，即便是有些女性針對(duì)自身疾病的嚴(yán)重性或者是針對(duì)醫(yī)療技術(shù)局限性缺少直接的認(rèn)識(shí)，在不該妊娠需要治療時(shí)，在該如是提升疾病信息時(shí)刻隱藏了疾病的現(xiàn)象等[1-2]。

2 針對(duì)內(nèi)科疾病產(chǎn)科患者給予風(fēng)險(xiǎn)防范措施

采取風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理。第一，環(huán)境護(hù)理。護(hù)理工作人員需要讓患者居住的病房保持干凈整潔，定期做好通風(fēng)和消毒的工作，嚴(yán)禁閑雜人頻繁出入，為患者打造一個(gè)溫馨安靜的休息場(chǎng)地。并且護(hù)理人員還需要為患者即使的更換床單，在病房?jī)?nèi)擺放新鮮的植物，以此來(lái)作為凈化空氣[3-4]。第二，心理護(hù)理。護(hù)理人員要以平和的心態(tài)和患者進(jìn)行有效的溝通，從而取得患者的信任，仔細(xì)傾聽(tīng)患者內(nèi)心的真實(shí)想法，面對(duì)其患者出現(xiàn)了不良情緒等，要及時(shí)的給予糾正，并且引導(dǎo)患者接受治療以及配合醫(yī)生治療。最后護(hù)理人員可以給患者播放喜愛(ài)的音樂(lè)來(lái)緩解焦慮的情緒。第三，安全護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)病房的患者可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估，針對(duì)高?；颊咭捎眉皶r(shí)的預(yù)防措施，以此避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生?；颊咭残枰獞?yīng)用帶有防護(hù)欄的病床，避免患者在下床時(shí)出現(xiàn)摔倒等不良現(xiàn)象。

3 討論

產(chǎn)科醫(yī)生放寬眼界從整體找到預(yù)警信息，針對(duì)產(chǎn)科的醫(yī)生來(lái)講，雖然可能存在可知或不可知孕婦既往疾病的情況作為對(duì)比，并且從自身的專(zhuān)業(yè)角度做好及提升，可以在平常的產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，注重追查可疑的臨床象征以及預(yù)防信息。實(shí)施臨床風(fēng)險(xiǎn)管理，第一，增強(qiáng)對(duì)急診護(hù)理人員的日常工作培訓(xùn)，建設(shè)起急診科護(hù)理工作的基本考核，從理論層次和實(shí)踐方面進(jìn)行考核。并且要定期進(jìn)行護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，以此來(lái)提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)以及基本護(hù)理能力。組織急診科護(hù)理人員參加正確性的急救藥品以及急救設(shè)備等相關(guān)培訓(xùn)，要求護(hù)理人員可以正確掌握。第二，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升法律法規(guī)的培訓(xùn)，注重在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的合法手段和合法程序[5]。第三，急救用藥和儀器設(shè)備的強(qiáng)化管理，針對(duì)急救物品和設(shè)備儀器等相關(guān)的管理操作，制定好儀器設(shè)別的流程表和應(yīng)用保養(yǎng)手續(xù)登記表，增加準(zhǔn)確的記錄，同時(shí)也要等級(jí)歸還記錄。 醫(yī)院是對(duì)病傷者進(jìn)行醫(yī)療照顧的場(chǎng)所或是機(jī)構(gòu)。人們通過(guò)在這里進(jìn)行救治，但是，隨著社會(huì)的發(fā)展，雖然醫(yī)療水平以及醫(yī)療器械都遠(yuǎn)比從前的要發(fā)達(dá)先進(jìn)了很多，不過(guò)，人們的身體也是遠(yuǎn)不如從前，并且一些易發(fā)或是難以治愈只能進(jìn)行控制的病癥也是逐年增多，在這樣復(fù)雜的環(huán)境中，有的人只是陪同患者進(jìn)行救治最后卻可能因?yàn)槌霈F(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)所以感染上了疾病，或者是，在醫(yī)療救治的過(guò)程中，意外感染上了其他的具有傳染性的疾病，像這樣的情況不是不可能發(fā)生。

完整的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該包含參與到醫(yī)療過(guò)程的患者和醫(yī)療人員以及藥物和器械等，醫(yī)療行為是自身具備高技術(shù)和高風(fēng)險(xiǎn)性的特點(diǎn)，并且也隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，形成了多樣化的技術(shù)和新設(shè)備的出現(xiàn)，為治療患者提供了良好的幫助，但也面臨著更多的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。為了能夠有效的降低這種醫(yī)療意外出現(xiàn)，很多發(fā)達(dá)中的國(guó)家已經(jīng)在完善國(guó)家管理法律，并且也正在建設(shè)相關(guān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警措施，監(jiān)測(cè)和預(yù)警醫(yī)療服務(wù)過(guò)程需要采取技術(shù)和藥物以及器械風(fēng)險(xiǎn)的管理，以最大的程度確保醫(yī)療服務(wù)的合法權(quán)益，將患者不會(huì)因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)的失誤受到傷害，或是將危害減少到最小化的效果。風(fēng)險(xiǎn)管理重要是指患者在醫(yī)院所接受治療期間的護(hù)理，因?yàn)榭赡軙?huì)受到很多不確定性的因素導(dǎo)致一些不安全事件的出現(xiàn)，經(jīng)常表現(xiàn)出的不安全因素也會(huì)成為護(hù)患糾紛的主要原因。醫(yī)院急診科是醫(yī)院非常重要的科室，整個(gè)急診急救體系是醫(yī)院的首要地位，作為醫(yī)院服務(wù)窗口的重要組成部分，而護(hù)理質(zhì)量也就是影響著醫(yī)院服務(wù)的態(tài)度和信譽(yù)。

參考文獻(xiàn)

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