陳靜

【摘 要】目的：探究結(jié)合小兒推拿治療小兒支氣管肺炎咳嗽的護(hù)理。方法：選取2018年1月至2018年4月于我院收治的小兒支氣管肺炎咳嗽的患兒120例，等比例分為研究組（n=60）和對(duì)照組（n=60）。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以小兒推拿護(hù)理，兩組治療時(shí)間均為10天。記錄患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音緩解時(shí)間以及住院時(shí)間。結(jié)果：研究組患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音緩解時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)合小兒推拿治療小兒支氣管肺炎咳嗽可較早緩解患兒癥狀，縮短患兒病程，具有良好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】小兒推拿;小兒支氣管肺炎;咳嗽;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-107-01

小兒支氣管肺炎是兒童時(shí)期常見(jiàn)的肺炎類型，患兒常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部可聞濕羅音等，嚴(yán)重者可能發(fā)生致命性并發(fā)癥。臨床上對(duì)于小兒支氣管肺炎患兒的治療總原則主要包括對(duì)癥治療、抗菌感染治療，但大量臨床案例顯示[1]，此治療方法起效緩，治療舒適度低。中醫(yī)推拿在我國(guó)有著悠久的歷史，尤其在小兒推拿方面彰顯出一定的優(yōu)勢(shì)，小兒推拿具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整腑臟、扶正祛邪的作用，但單一小兒推拿，其療程長(zhǎng)、起效慢，故臨床多應(yīng)用中醫(yī)聯(lián)合治療，也取得了顯著成效[2]?；诖?，我院結(jié)合小兒推拿治療小兒支氣管肺炎咳嗽患兒的護(hù)理取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年4月于我院收治的120例小兒支氣管肺炎咳嗽的患兒為本次受試對(duì)象，等比例分為研究組和對(duì)照組各60例，研究組中男/女33/27，年齡在2～10歲，中位年齡（4.12±0.35）歲。對(duì)照組中男/女35/25，年齡在2～10歲，中位年齡（3.78±0.68）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組性別、年齡組成等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患兒入組后均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并給予消炎、退燒、止咳等常規(guī)治療。對(duì)照組：取1mg普米克令舒置于2ml生理鹽水中進(jìn)行霧化吸入治療，每日3次，連續(xù)治療7日;研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再給予小兒推拿治療，以止咳化痰、解表宣肺為主要治療原則，基本推拿手法以肺俞穴為止為主進(jìn)行治療，即揉按肺俞穴，順運(yùn)八卦，清肺經(jīng)、推揉膻中、分推肩胛骨及飛經(jīng)走氣?？筛鶕?jù)疾病類型進(jìn)行辯證加減：咳痰患兒加揉豐隆、按搓肋間;偏風(fēng)寒患兒則加大對(duì)天門、坎宮、太陽(yáng)及耳后進(jìn)行推拿，手法以開、推、運(yùn)、揉為主;偏風(fēng)熱患兒需推脊、按清天河水。同時(shí)避免患兒接觸過(guò)敏源，勤換洗患兒用的被褥，濕式清掃，室內(nèi)應(yīng)每日開窗通風(fēng)2～3次，每次30min;體溫護(hù)理應(yīng)注重幫助患兒松解衣被，及時(shí)更換濕衣服，擦干汗液，體溫超過(guò)38.5 ℃應(yīng)予以物理或者藥物降溫，于處理30 min后復(fù)測(cè)體溫，并且做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音緩解時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音緩解時(shí)間以及住院時(shí)間比較

治療后，研究組患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音改善時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組組間差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒科常見(jiàn)的疾病之一，好發(fā)于春冬季，患兒通常有不同程度的食欲減退、發(fā)熱、咳嗽等癥狀[3]。該病致病因素多為呼吸道合胞病毒，此外還有腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肺炎球菌等。患兒感染后，病毒或細(xì)菌侵入毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致其壞死并出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)以及黏液分泌增多的現(xiàn)象，且炎癥可累及肺部其他結(jié)構(gòu)，比如肺泡、肺泡壁等，患兒通氣及換氣困難癥狀愈加明顯。中醫(yī)認(rèn)為[4]，小兒推拿能夠扶正祛邪，從而緩解和解除小兒的病痛本研究結(jié)果顯示，治療后，研究組患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音改善時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），因此合小兒推拿治療小兒支氣管肺炎咳嗽能更好的改善預(yù)后。

綜上所述，結(jié)合小兒推拿治療小兒支氣管肺炎咳嗽的護(hù)理能夠較早緩解患兒的臨床癥狀，提高了臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]龔明.孟魯司特鈉聯(lián)合氨溴特羅治療兒童咳嗽變異性哮喘38 例[J].中國(guó)藥業(yè)，2015，24（11）：92-93.

[2]郭亦男，李源.冬病夏治穴位貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（2）：191-192.

[3]王燕春， 胡雪金. 肺力咳合劑聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒支氣管肺炎的療效[J].上海醫(yī)藥， 2019（5）.121-123.

[4]胥冬梅，厚曄.咳嗽平口服液聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒急性支氣管炎臨床觀察[J].新中醫(yī)，2016，48（1）：152-153.