陳芳斌

【摘 要】目的：觀察分析老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者采取手術(shù)室整體護(hù)理對手術(shù)的影響。方法：研究中挑選的老年股骨粗隆間骨折患者為我院2016年6月至2018年6月期間接診。將100例股骨粗隆間老年患者按照隨機(jī)抽樣的方法分為對照組和觀察組，兩組患者例數(shù)都為50例。所有患者均采取手術(shù)治療，為對照組患者輔助展開常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組患者則接受手術(shù)室整體護(hù)理。比較不同護(hù)理措施對患者手術(shù)的影響。結(jié)果：分析兩組患者護(hù)理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組和觀察組分別為為78.0%、100.0%，數(shù)據(jù)差異比較P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著;對比兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年股骨粗隆間骨折患者接受手術(shù)治療時(shí)展開整體護(hù)理措施對縮短手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間具有明顯的效果，還可減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】股骨粗隆間骨折;手術(shù)室整體護(hù)理;老年患者

【中圖分類號】R683.42【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

股骨粗隆間骨折是一種常見性的髖骨骨折，主要由于跌倒、交通事故引起?；颊弑憩F(xiàn)為大粗隆部腫脹、壓痛明顯、行動受限等。臨床治療前對患者實(shí)施全面性檢查確認(rèn)無手術(shù)禁忌后通常會及時(shí)采取手術(shù)治療[1]。但是患者手術(shù)后需長時(shí)間臥床休息，對其生活產(chǎn)生一定影響。針對此，有效的護(hù)理措施顯得非常重要。本文觀察分析老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者采取手術(shù)室整體護(hù)理對手術(shù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中挑選的老年股骨粗隆間骨折患者為我院2016年6月至2018年6月期間接診。將100例股骨粗隆間老年患者按照隨機(jī)抽樣的方法分為對照組和觀察組，兩組患者例數(shù)都為50例。對照組男26例，女24例，患者年齡為55-89歲，平均年齡為（64.9±7.2）歲。觀察組男27例，女23例，患者年齡為56-89歲，平均年齡為（64.4±7.1）歲。分析對照兩組患者年齡、性別等常規(guī)性資料，并無實(shí)質(zhì)性差異（P>0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

所有患者均采取手術(shù)治療，為對照組患者輔助展開常規(guī)性護(hù)理措施，在對患者進(jìn)行術(shù)前訪視期間對提醒注意事項(xiàng)，配合手術(shù)醫(yī)師順利完成手術(shù)，加強(qiáng)術(shù)后各類基礎(chǔ)性護(hù)理等。觀察組患者則接受手術(shù)室整體護(hù)理。具體操作如下：

（1）術(shù)前整體護(hù)理。為保證手術(shù)能夠順利實(shí)施，術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面了解患者的情況，客觀評估患者的身體狀況。術(shù)前積極主動與患者溝通交流，向其介紹手術(shù)方式等相關(guān)內(nèi)容，舒緩患者的不良情緒。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）術(shù)中整體護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者營造良好的手術(shù)環(huán)境。加強(qiáng)對手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度的控制，以預(yù)防患者手術(shù)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員還應(yīng)配合操作者準(zhǔn)備手術(shù)。確保手術(shù)操作實(shí)行無菌原則。手術(shù)中注意監(jiān)測患者生命體征。如患者存在不適或有異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，護(hù)理人員須立即告知主治醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師采取處理措施。（3）術(shù)后整體護(hù)理。術(shù)后護(hù)理服務(wù)對患者康復(fù)具有重要的意義，護(hù)理人員應(yīng)做好各方面的護(hù)理工作。首先，疼痛護(hù)理。一般情況下，對于因骨折產(chǎn)生疼痛的患者，不主張使用鎮(zhèn)痛藥物抑制疼痛。主要通過采取轉(zhuǎn)移注意力、放松身心等方式來緩解患者的疼痛。但是如患者疼痛非常明顯，或不耐受的患者可遵循醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。在護(hù)理操作期間應(yīng)注意抬高患肢，加快血液循環(huán)速度，以緩解患者疼痛，或減少患肢腫脹[2]。其次，心理護(hù)理。大部分股骨粗隆間骨折的患者因意外引起。骨折后患者的情緒狀態(tài)較差，同時(shí)生理忍受著劇烈的疼痛。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況展開護(hù)理，加強(qiáng)身心各方面的護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者溝通，及時(shí)消除患者的不良情緒。告知患者不良情緒狀態(tài)會對患者康復(fù)構(gòu)成不利影響，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)患者積極面對，提高治療依從性。再次，體位護(hù)理。術(shù)后的6h，應(yīng)讓患者保持平臥，隨后抬高患肢15至30°。注意觀察患者各項(xiàng)生命體征，必要時(shí)還需吸氧治療。最后，預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)幫助患者翻身拍背。提醒患者注意衛(wèi)生，確保不收壓力、摩擦力和剪切力的影響，以免出現(xiàn)褥瘡。適當(dāng)幫助患者按摩患肢，加快血液循環(huán)，及時(shí)更換敷料，以免感染。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究活動應(yīng)用SPSS21.0軟件處理各類數(shù)據(jù)。百分比表示兩組患兒計(jì)數(shù)資料，并經(jīng)X2檢驗(yàn);而計(jì)量資料在t檢驗(yàn)后通過均數(shù)（）表明，在組間檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05時(shí)，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

分析兩組患者護(hù)理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組和觀察組分別為為78.0%、100.0%，數(shù)據(jù)差異比較P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著;對比兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

3 討論

股骨粗隆間骨折好發(fā)于老年人。老年人隨著年齡增大，骨質(zhì)疏松會變得越來越明顯，肝腎功能會出現(xiàn)虧損，導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，很容易出現(xiàn)骨折[3]。股骨粗隆間骨折患者的身心復(fù)雜，存在多種不利于病情恢復(fù)的因素，需通過相應(yīng)的護(hù)理措施才能夠解決患者身心問題。手術(shù)室整體護(hù)理措施是基于患者手術(shù)治療采取的護(hù)理服務(wù)，能夠從術(shù)前至術(shù)后貫穿護(hù)理，為患者康復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。效果相對于常規(guī)護(hù)理更明顯。

綜上所述，老年股骨粗隆間骨折患者接受手術(shù)治療時(shí)展開整體護(hù)理措施對縮短手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間具有明顯的效果，還可減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

王瑩.老年股骨粗隆間骨折手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理方式探析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（15）：783.

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