郝帥

【摘 要】目的：探究采用胃鏡止血夾止血聯(lián)合藥物噴灑治療上消化道出血患者的臨床療效。方法：選擇我院于2018年3月～2019年3月期間收治的56例潰瘍性上消化道出血患者資料作為本次治療的探究對(duì)象。隨機(jī)對(duì)56例患者進(jìn)行分組，每組患者人數(shù)均為28例。單一采用胃鏡止血夾止血治療的28例患者以對(duì)照組表示;在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加以聯(lián)合藥物噴灑治療的28例患者以研究組表示。將在我院相關(guān)工作人員的詳細(xì)記錄下，對(duì)兩組潰瘍性上消化道出血患者臨床治療結(jié)果差異進(jìn)行比較分析。結(jié)果：以上兩組潰瘍性上消化道出血患者均在我院固定醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下完成相應(yīng)的治療。研究組患者在總有效率、住院留管時(shí)間、第一止血時(shí)間差異上均比對(duì)照組患者更為優(yōu)秀。兩組患者間的臨床療效結(jié)果差異明顯P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床對(duì)治療潰瘍性上消化道出血患者時(shí)，采用更為安全、快速、有效的胃鏡止血夾止血聯(lián)合藥物噴灑治療方式療效確切，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】胃鏡;止血夾止血;藥物噴灑;上消化道出血;療效

【中圖分類號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-039-01

1 患者資料與治療方法

1.1 患者資料

選擇我院于2018年3月～2019年3月期間收治的56例潰瘍性上消化道出血患者資料作為本次治療的探究對(duì)象。隨機(jī)對(duì)56例患者進(jìn)行分組，每組患者人數(shù)均為28例。單一采用胃鏡止血夾止血治療的28例患者以對(duì)照組表示;在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加以聯(lián)合藥物噴灑治療的28例患者以研究組表示。以上兩組患者均在我院?？漆t(yī)師通過(guò)詢?cè)\、化驗(yàn)檢查以及借助醫(yī)療儀器診斷下確診為符合WHO制定的潰瘍性上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn);患者無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥情況與傳染性疾病;患者自主意識(shí)清晰、溝通無(wú)礙、知情并簽署治療同意書后納入本次探究。其中對(duì)照組男性患者19例、女性患者9例;患者年齡27～72歲、平均年齡51.2±3.4歲。研究組男性患者15例、女性患者13例;患者年齡25～74歲、平均年齡52.9±3.7歲。根據(jù)以上兩組患者的一般資料比較結(jié)果來(lái)看P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，在征得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，兩組患者之間具有可比性。

1.2 方法

以上兩組潰瘍性上消化道出血患者均在我院固定醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下完成相應(yīng)的治療。對(duì)照組患者單一采用胃鏡止血夾止血治療，主要步驟包含：待將患者進(jìn)行體位調(diào)節(jié)并帶上牙墊后將胃鏡置入患者食管、胃、十二指腸球部、降部進(jìn)行仔細(xì)的探查;在確定實(shí)際的出血的出血部位與出血范圍后采用生理鹽水對(duì)該區(qū)域進(jìn)行沖洗，后將止血夾通過(guò)活檢孔道出血部位對(duì)血管進(jìn)行緊壓處理，待患者出血部位停止出血后釋放止血夾。研究組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加以聯(lián)合藥物噴灑治療。主要步驟包含：選用20mg的重酒石酸去甲腎上腺素融于濃度為0.9%50ml的氯化鈉溶液中后，對(duì)出血部位進(jìn)行噴灑止血。

1.3 觀察指標(biāo)

將在我院相關(guān)工作人員的詳細(xì)記錄下，對(duì)兩組潰瘍性上消化道出血患者總有效率、住院留管時(shí)間、第一止血時(shí)間差異進(jìn)行比較分析。并根據(jù)患者實(shí)際的止血情況將其療效劃分為：顯效（止血效果顯著或完全得到止血）、有效（基本控制患者的出血情況，但不夠理想）、無(wú)效（止血無(wú)效或加劇出血情況的發(fā)生）作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?？傆行视?jì)算方式為（有效人數(shù)總和÷組別總?cè)藬?shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組患者間計(jì)數(shù)資料差異以百分?jǐn)?shù)（%）與（x±s）表示，兩組患者例數(shù)以字母（n）代替，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)以兩組患者間的計(jì)數(shù)資料差異值為P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

以上兩組潰瘍性上消化道出血患者均在我院固定醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下完成相應(yīng)的治療。研究組患者在總有效率、住院留管時(shí)間、第一止血時(shí)間差異上均比對(duì)照組患者更為優(yōu)秀。兩組患者間的臨床療效結(jié)果差異明顯P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

潰瘍性上消化道出血是消化科較為嚴(yán)重的疾病之一。患者多表現(xiàn)為出現(xiàn)嘔血、頭暈、口渴、便黑等不良癥狀，嚴(yán)重情況下將引起急性周圍循環(huán)衰竭導(dǎo)致患者死亡。因此，如何快速、安全、有效的止血方式是治療該疾病的重要步驟。就本次探究的結(jié)果而言，研究組患者在總有效率、住院留管時(shí)間、第一止血時(shí)間差異上均比對(duì)照組患者更為優(yōu)秀。兩組患者間的臨床療效結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：臨床對(duì)治療潰瘍性上消化道出血患者時(shí)，采用更為安全、快速、有效的胃鏡止血夾止血聯(lián)合藥物噴灑治療方式療效確切，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張敏. 胃鏡止血夾止血聯(lián)合藥物噴灑治療潰瘍性上消化道出血的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 12（02）：115-117.

[2]張琳[1]. 急診胃鏡止血夾止血聯(lián)合藥物噴灑治療潰瘍性上消化道出血的療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017（23）：164.