葛秀蘭

【摘 要】目的：對(duì)人工流產(chǎn)后妊娠前置胎盤附著部位特點(diǎn)進(jìn)行分析，進(jìn)一步對(duì)其康復(fù)治療效果進(jìn)行分析評(píng)估。方法：本次納入我院于2018年1月—2019年1月收治的人工流產(chǎn)后妊娠前置胎盤患者100例作為研究的主對(duì)象（觀察組）;然后取同期無(wú)人工流產(chǎn)史的妊娠前置胎盤患者100例作為本次研究的對(duì)照組，對(duì)兩組前置胎盤附著部位特點(diǎn)及康復(fù)治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：（1）觀察組后壁胎盤附著、流動(dòng)人口、流動(dòng)人口中后壁胎盤附著比重分別為73.00%、63.00%、44.44%，均明顯高于對(duì)照組的23.00%、39.00%、20.51%，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（χ2=11.287、10.273、10.283，P<0.05）。（2）在康復(fù)治療效果方面，觀察組、對(duì)照組分別為96.00%、95.00%，均頗高，比較無(wú)明顯差異（χ2=1.357，P>0.05）。結(jié)論：人工流產(chǎn)后妊娠前置胎盤附著以后壁胎盤附著為主，且流動(dòng)人工中后壁胎盤附著比重頗高，需根據(jù)其特點(diǎn)加強(qiáng)康復(fù)治療，改善患者預(yù)后效果及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn);妊娠前置胎盤;附著部位;特點(diǎn);康復(fù)治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

基于人工流產(chǎn)后，如果發(fā)生妊娠前置胎盤附著，在未能采取及時(shí)有效的醫(yī)治干預(yù)方案的情況下，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。所以，有必要了解其附著部位特點(diǎn)，采取有效的康復(fù)治療方法，改善患者預(yù)后效果及生活質(zhì)量[1]。本課題重點(diǎn)分析人工流產(chǎn)后妊娠前置胎盤附著部位特點(diǎn)，并對(duì)其康復(fù)治療方法及效果進(jìn)行評(píng)估，涉及的研究成果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入我院于2018年1月—2019年1月收治的人工流產(chǎn)后妊娠前置胎盤患者100例作為研究的主對(duì)象，設(shè)為觀察組;然后取同期無(wú)人工流產(chǎn)史的妊娠前置胎盤患者100例作為本次研究的對(duì)照組，均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書(shū);觀察組100例中，年齡分布在23-36歲，年齡均值為（29.5±1.1）歲;對(duì)照組100例中，年齡分布在24-35歲，年齡均值為（29.6±1.0）歲。在一般資料上，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法 針對(duì)兩組患者，入院后采取B超技術(shù)進(jìn)行定位檢查;或在知情同意，且滿足剖宮產(chǎn)指征條件的情況下，對(duì)妊娠前置胎盤附著部位特點(diǎn)進(jìn)行分類，分為：后壁胎盤、側(cè)壁胎盤、前壁胎盤以及底部胎盤;進(jìn)一步分析、計(jì)算其中流動(dòng)人口所占比重等。

1.2.2 康復(fù)治療方法 兩組均采取相同的康復(fù)治療方法，在分娩過(guò)程中，對(duì)患者準(zhǔn)備好充足的血漿;如果患者出現(xiàn)大出血危急重癥，需及時(shí)輸血處理，確保產(chǎn)婦的生命安全;分娩完成以后，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，比如測(cè)量患者的體溫、惡露排出情況等;結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)癥處理;并指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)分娩后早日康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組后壁胎盤附著、流動(dòng)人口、流動(dòng)人口中后壁胎盤附著比重（%）進(jìn)行計(jì)算、比較。（2）康復(fù)治療效果標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：前置胎盤癥狀消除，陰道無(wú)出血，可正常生活[2];②有效：前置胎盤癥狀好轉(zhuǎn)，陰道出血癥狀改善，日常生活能力恢復(fù);③無(wú)效：前置胎盤癥未消除，陰道出血明顯，嚴(yán)重影響生活;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采?。ǎ┍硎?，采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，采取χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠前置胎盤附著部位特點(diǎn)對(duì)比分析

觀察組后壁胎盤附著、流動(dòng)人口、流動(dòng)人口中后壁胎盤附著比重分別為73.00%、63.00%、44.44%，均明顯高于對(duì)照組的23.00%、39.00%、20.51%，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 兩組康復(fù)治療效果對(duì)比

觀察組100例，顯效84例、有效12例、無(wú)效4例，總有效率為96.00%;對(duì)照組100例，顯效82例、有效13例、無(wú)效5例，總有效率為96.00%。兩組康復(fù)治療效果比較無(wú)明顯差異（χ2=1.357，P>0.05）。

3 討論

前置胎盤，指的是妊娠28周以后，胎盤附著在子宮下段位置，或胎盤下緣達(dá)至或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置比胎先露部更低。研究表明，前置胎盤和多胎妊娠、多次妊娠以及吸煙等因素密切相關(guān)，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道反復(fù)出血，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。

值得注意的是，不少學(xué)者表明，人工流產(chǎn)后妊娠前置胎盤附著的類型較多，包括：后壁胎盤、側(cè)壁胎盤、前壁胎盤以及底部胎盤等，而其中后壁胎盤附著發(fā)生幾率頗高。本次研究發(fā)現(xiàn)，人工流產(chǎn)后妊娠前置胎盤附著以后壁胎盤附著為主，且流動(dòng)人工中后壁胎盤附著比重頗高，需根據(jù)其特點(diǎn)加強(qiáng)康復(fù)治療，改善患者預(yù)后效果及生活質(zhì)量;此次研究結(jié)果和相關(guān)學(xué)者的研究成果相一致[3]。

所以，針對(duì)臨床人工流產(chǎn)后妊娠前置胎盤患者，需認(rèn)真檢查、分析其附著部位特點(diǎn)，進(jìn)一步采取有針對(duì)性的康復(fù)治療效果方案。

參考文獻(xiàn)

張沛玲.人工流產(chǎn)后妊娠前置胎盤附著部位特點(diǎn)分析及康復(fù)治療有效性探討[J].雙足與保健，2018，27（11）：37-38.

欒慧.人工流產(chǎn)后妊娠前置胎盤附著部位特點(diǎn)分析與康復(fù)治療效果觀察[J].雙足與保健，2017，26（22）：78-80.

侯雅娟.人工流產(chǎn)后妊娠前置胎盤附著部位特點(diǎn)分析及康復(fù)治療有效性[J].雙足與保健，2017，26（17）：41-42.