孟凡博

【摘 要】目的：仔細(xì)探究負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科臨床中的應(yīng)用價(jià)值研究。方法：回顧性分析選擇本院自2018年1月-2019年1月收取的80例骨科患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)的形式分成對(duì)照組和觀察組各40例，前者采用常規(guī)的引流技術(shù)，后者應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)。比較兩組患者之間的治療效果和愈合率。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療效果要低于觀察組，數(shù)據(jù)分析有明顯的變化;觀察組患者的愈合率要優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著。結(jié)論：針對(duì)骨科患者可以采取負(fù)壓封閉引流技術(shù)，可以提升治療效果，增加患者的愈合性。因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流技術(shù);骨科;應(yīng)用價(jià)值

Study on the Application value of negative pressure closed drainage technique in Orthopaedics

Meng Fanbo

Yanggu County people's Hospital， Shandong Liaocheng 252300

Abstract：Objective To study the clinical value of negative pressure closed drainage in orthopaedics. Methods： 80 orthopaedic patients collected from January 2018 to January 2019 were randomly divided into control group （n = 40） and observation group （n = 40）. The former was treated with conventional drainage technique and the latter with negative pressure closed drainage technique. The therapeutic effect and healing rate between the two groups were compared. Results： the therapeutic effect of the patients in the control group was lower than that in the observation group， and the data analysis showed obvious changes， and the healing rate of the patients in the observation group was better than that in the control group， and the difference was significant. Knot

Key words： negative pressure closed drainage technique; Orthopaedics; Application value

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，交通運(yùn)輸業(yè)以及工農(nóng)業(yè)等都在不斷的快速提升，以此提升了四肢創(chuàng)傷的發(fā)生率，骨科臨床當(dāng)中比較常見的開放以及閉合性骨折合并損傷患者，因?yàn)閯?chuàng)面的開設(shè)，并且存在很多細(xì)菌感染，若是治療不及時(shí)，感染性休克容易發(fā)生，讓患者的生命質(zhì)量受到很大的影響。此外，本院提出了負(fù)壓封閉引流技術(shù)，效果較佳?，F(xiàn)以自2018年1月-2019年1月收取的80例骨科患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選擇本院自2018年1月-2019年1月收取的80例骨科患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)的形式分成對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組男性患者有21例，女性患者有19例，年齡在20-40歲之間不等，平均年齡為（30.68±2.65）歲;觀察組男性患者有25例，女性患者有15例，年齡在21-41歲之間不等，平均年齡為（31.45±2.62）歲。兩組患者之間的基本資料和相關(guān)數(shù)據(jù)無任何的差異性，可以進(jìn)行對(duì)比。所有接受臨床研究的患者需要簽署知情書以及同意書，同時(shí)患者的家屬也是如此。

1.2 研究方法

對(duì)照組：采取常規(guī)的引流技術(shù)作為治療。

觀察組：應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)，第一，新鮮創(chuàng)面：休克積極的給予糾正，將患者的創(chuàng)傷面徹底的清洗，可以應(yīng)用清洗液采取過氧化氫、生理鹽水等，若是傷口面積比較大，并且組織失去了活力，或者出現(xiàn)了壞死等現(xiàn)象，清創(chuàng)要做到徹底，所有壞死的組織以及細(xì)菌都要盡可能的清除。對(duì)于患者的皮膚也要進(jìn)行整理，皮下脂肪組織要徹底的剔除，真皮下的血管網(wǎng)要進(jìn)行保留，對(duì)于挫傷嚴(yán)重的皮膚直接放棄，皮片制作的同時(shí)要呈現(xiàn)篩狀，厚度要適中?；颊叩膿p傷神經(jīng)和肌肉要先進(jìn)行修復(fù)，若是合并骨折以及關(guān)節(jié)脫位等也要及時(shí)的治療，技術(shù)的給予固定修復(fù)第二，感染創(chuàng)面[1-2]。膿性分泌物再收集結(jié)束之后，實(shí)施病原體學(xué)檢查藥物的實(shí)驗(yàn)，擴(kuò)張徹底進(jìn)行，壞死組織以及膿胎清除，減少死腔的存在，之后對(duì)傷口應(yīng)用大量的沖洗液進(jìn)行清潔，之后用抗菌藥物進(jìn)行洗干凈創(chuàng)面。第三，負(fù)壓封閉引流。依照創(chuàng)面的形狀、大小，針對(duì)負(fù)壓封閉引流材料作為適當(dāng)?shù)募舨?，通過串聯(lián)法實(shí)施的組織，保證其能與整個(gè)創(chuàng)面充分接觸并完成要進(jìn)行完整?；颊咧車Ｆつw清潔之后，利用生物膜覆蓋封閉，同時(shí)封閉引流的敷料以及多孔引流管，確保封閉厚不存在的漏氣問題發(fā)生。第四，術(shù)后處理。待患者完成手術(shù)之后，制動(dòng)患肢并且提高肢體，常規(guī)的應(yīng)用抗菌藥物可以預(yù)防感染，實(shí)施對(duì)癥處理，引流管保持著通常，確保創(chuàng)面創(chuàng)面漏氣，引流量和引流液性質(zhì)要仔細(xì)觀察，應(yīng)用敏感抗菌藥物沖洗創(chuàng)面，整體的引流敷料于7-12小時(shí)后打開，針對(duì)創(chuàng)面血運(yùn)、肉芽生產(chǎn)以及軟組織仔細(xì)觀察，按照確定負(fù)壓吸引是否可以持續(xù)，并且進(jìn)行填充。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者之間的治療效果和愈合率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究中患者的資料和組間對(duì)比數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，組間對(duì)比中涉及的計(jì)數(shù)型指標(biāo)（）均用n/%表示，卡方檢驗(yàn);涉及的計(jì)量型資料用（）的形式表示，t檢驗(yàn)，以統(tǒng)計(jì)值P<0.05說明組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者之間的治療效果

對(duì)照組患者的治療情況要低于觀察組，數(shù)據(jù)分析有明顯的變化，可以見下面的數(shù)據(jù)分析。

2.2 比較兩組患者之間的愈合率

對(duì)照組患者的整體愈合率為60%，而觀察組的愈合率為92%，其數(shù)據(jù)差異性顯著，可以有統(tǒng)計(jì)的意義。

3 討論

在臨床的骨科當(dāng)中，每年收取的創(chuàng)傷性疾病患者占據(jù)很多，在接受治療的期間，因?yàn)槭軇?chuàng)區(qū)域直接是連接著外界環(huán)境，容易發(fā)生感染或者是壞死等現(xiàn)象，不僅提高了臨床對(duì)的治療難度，并且治療效果也會(huì)受到一定的影響，隨著不斷地發(fā)展醫(yī)療技術(shù)，骨科治療的患者當(dāng)中，開始應(yīng)用看負(fù)壓封閉引流技術(shù)，可以通過PVA泡沫材料封閉受創(chuàng)患者的區(qū)域，以此來促進(jìn)感染風(fēng)險(xiǎn)，增加創(chuàng)面處于負(fù)壓狀態(tài)，使得治療的目的更加的容易到達(dá)，可以增加患者的康復(fù)時(shí)間[4-5]。

綜合上述分析可以得知，對(duì)照組患者的治療效果要低于觀察組，數(shù)據(jù)分析有明顯的變化;觀察組患者的愈合率要優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著。骨科臨床治療創(chuàng)面感染以及相關(guān)的軟組織損傷等疾病患者時(shí)，采取負(fù)壓封閉引流技術(shù)，其整體的治療情況會(huì)得到患者的滿意度，減少創(chuàng)面愈合的時(shí)間，提升患者的生活質(zhì)量。針對(duì)骨科患者可以采取負(fù)壓封閉引流技術(shù)，可以提升治療效果，增加患者的愈合性。此外，值得臨床推廣應(yīng)用。

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