劉曉紅 于春玲

【摘 要】目的：研究神經(jīng)外科昏迷患者壓瘡的預(yù)防性護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取在2018年1月-2018年12月來我院就診的48例神經(jīng)外科昏迷患者為研究對象，設(shè)為觀察組和對照組，每組24例。對照組：神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理;觀察組：在神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度95.83%與對照組83.33%相比較高（p<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)外科昏迷患者壓瘡護(hù)理中應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理，提高了護(hù)理滿意度，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;壓瘡;預(yù)防性護(hù)理;護(hù)理滿意度

Abstract：Objective To study the effect of preventive nursing on pressure sore in coma patients in neurosurgery. Methods： 48 patients with neurosurgical coma from January 2018 to December 2018 were selected as observation group and control group with 24 cases in each group. Control group： routine nursing of neurosurgery; observation group： preventive nursing on the basis of routine nursing of neurosurgery. Results： the nursing satisfaction of the patients in the observation group was 95.83%， which was higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： preventive nursing should be used in the nursing care of coma patients in neurosurgery. Nursing satisfaction is worthy of clinical application.

Key words： neurosurgery;Pressure sore;Preventive nursing;Nursing satisfaction.

【中圖分類號】R857.14【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

現(xiàn)代化社會(huì)在不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平也在逐漸提升，神經(jīng)外科是醫(yī)院的重要科室，神經(jīng)外科的患者病情變化快，并且對護(hù)理質(zhì)量的要求比較高，需要護(hù)理專業(yè)人員熟練掌握護(hù)理技能以及專業(yè)知識，努力的提高科室護(hù)理質(zhì)量，神經(jīng)外科疾病一般都是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致的，護(hù)理工作需要認(rèn)真仔細(xì)，并很好的判斷疾病的預(yù)見性，神經(jīng)外科昏迷患者在住院期間容易出現(xiàn)壓瘡，對神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。為了臨床護(hù)理工作進(jìn)行的更加順利，我院選取在2018年1月-2018年12月來我院就診的48例神經(jīng)外科昏迷患者為研究對象，對對預(yù)防性護(hù)理的應(yīng)用效果展開了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年1月-2018年12月來我院就診的48例神經(jīng)外科昏迷患者為研究對象，對臨床資料進(jìn)行分析，該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬都知情同意，由此我院對預(yù)防性護(hù)理的應(yīng)用效果展開了研究。將兩組均分為觀察組和對照組，每組24例。對照組：男性15例，女性9例;觀察組：男性11例，女性13例。對兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)密觀察患者的生命體征，患者的意識以及瞳孔情況都能夠體現(xiàn)出患者的病情，顱內(nèi)壓增高是患者病情的重要體現(xiàn)，與患者家屬主動(dòng)地溝通交流，講解與疾病相關(guān)的專業(yè)知識，如果患者病情允許，可以為患者進(jìn)行床上擦浴，所有的護(hù)理操作均遵循無菌原則。

1.2.2 觀察組：在神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理。觀察患者的疼痛情況，及時(shí)的為患者更換敷料，并保持引流管通暢，預(yù)防管道脫出或者堵塞，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，出現(xiàn)高熱的患者應(yīng)該及時(shí)的降溫，以免加重患者的病情。觀察患者的皮膚狀況，壓瘡經(jīng)常發(fā)生的部位以及壓瘡最主要的影響因素應(yīng)該受到關(guān)注，護(hù)理工作人員應(yīng)該了解患者家屬對于壓瘡的看法，穩(wěn)定患者家屬的情緒，并采取預(yù)防措施，定時(shí)翻身，取得患者家屬的信任，并注意做好患者的身體護(hù)理，長期臥床昏迷的患者口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)該注意避免嗆咳，如果患者皮膚受到長時(shí)間的壓迫，會(huì)很容易出現(xiàn)壓瘡[1-2]。保持患者病房安靜整潔，盡量使患者保持側(cè)臥位，注意足部皮膚的壓迫，翻身時(shí)間不要超過2h，以免患者皮膚受到長時(shí)間壓迫。并且保證患者營養(yǎng)均衡，并做好患者在臨床上出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)記錄，并對患者家屬進(jìn)行健康教育，使家屬重視壓瘡的出現(xiàn)，科室也會(huì)提高護(hù)理質(zhì)量，對家屬進(jìn)行健康宣教能使家屬進(jìn)行配合，有利于臨床護(hù)理工作的進(jìn)行，并且避免營養(yǎng)不良的出現(xiàn)。

1.3 評價(jià)方法 自制問卷表調(diào)查分析兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的與對照組相比較高（p<0.05），見下表：

3 討論

神經(jīng)外科昏迷患者的病情一般都比較嚴(yán)重，因此對患者進(jìn)行評估，并有針對性的采取護(hù)理措施是首要操作。護(hù)理工作人員應(yīng)該及時(shí)的觀察患者的病情，并對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，患者由于在昏迷狀態(tài)，因此患者有皮膚受損的危險(xiǎn)，很容易出現(xiàn)壓瘡，預(yù)見性護(hù)理通過定時(shí)對患者進(jìn)行翻身以及保持個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理使患者盡量避免皮膚受損的危險(xiǎn)，減少影響患者病情的諸多不利因素，及時(shí)的為患者翻身以及保持患者營養(yǎng)充足能夠有效的預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。必要時(shí)對患者使用氣墊床，并使患者家屬配合護(hù)理工作，護(hù)理工作人員一定要細(xì)心，使患者的病情得到控制，進(jìn)而促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，并減少患者出現(xiàn)壓瘡的情況，使患者的生活質(zhì)量得到提高，提高臨床上的護(hù)理滿意度。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度95.83%與對照組83.33%相比較高（p<0.05）。綜上所述，神經(jīng)外科昏迷患者壓瘡護(hù)理中應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理，提高了護(hù)理滿意度，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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郭春梅，趙旭，李紅月.神經(jīng)外科患者壓瘡的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，（2）：180-181.