葉文平

【摘 要】目的：探究在對腸梗阻進(jìn)行診斷時選擇CT、DR、超聲檢查的效果，分析其臨床可用性。方法：本次研究中將實(shí)驗(yàn)時段設(shè)置為2016年7月至2019年5月，在該時段內(nèi)錄入我院中收入的腸梗阻患者27例作為研究對象，按照本次實(shí)驗(yàn)要求對所有患者進(jìn)行CT、DR、超聲檢查，將影像學(xué)檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果做對比分析，確認(rèn)三種不同診斷方案的診斷價值。結(jié)果：在27例腸梗阻患者的診斷結(jié)果中，CT掃查的診斷確診率為100%（27/27），DR診斷的診斷準(zhǔn)確率為88.89%（24/27），X線診斷的診斷準(zhǔn)確率為37.04%（10/27），CT以及DR診斷的診斷結(jié)果并無純明顯差異，但均高于X線診斷，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：相較于X線以及DR診斷來說，CT檢查結(jié)果能夠進(jìn)一步明確患者的腸梗阻狀況，對于患者后續(xù)診斷工作和治療工作的開展來說有積極意義，但在臨床應(yīng)用時可根據(jù)患者的病情狀況和個體因素合理選擇CT和DR診，斷超聲檢查不建議應(yīng)用于腸梗阻患者的診斷中。

【關(guān)鍵詞】超聲;診斷;CT;DR;腸梗阻

【中圖分類號】R574【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

腸梗阻在臨床上屬于一種常見的急腹癥，這種病癥疾病急促，并且病情進(jìn)展迅速，如果不及時治療或處理故障，就會導(dǎo)致患者的健康受到嚴(yán)重?fù)p傷，甚至威脅患者的生命安全，所以在臨床上需要做好腸梗阻患者的早期診斷，這對于患者病情康復(fù)來說有積極意義[1]。而在對腸梗阻進(jìn)行診斷時，臨床上認(rèn)為采用影像學(xué)診斷，能夠在不影響患者機(jī)體功能的前提下，對患者的病癥進(jìn)行明確，故而在臨床上選擇CT、DR、超聲檢查在臨床上都有一定的報道[2]。本次研究中，探究在對腸梗阻進(jìn)行診斷時選擇CT、DR、超聲檢查的效果，分析其臨床可用性，以下為實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中將實(shí)驗(yàn)時段設(shè)置為2016年7月至2019年5月，在該時段內(nèi)錄入我院中收入的腸梗阻患者27例作為研究對象，患者的年齡信息區(qū)間介于21-51歲，平均年齡（36.7±3.3）歲，患者男女性別比為（16：11）。

本次研究中所有患者基本資料選擇EXcel表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由我院以及本實(shí)驗(yàn)中涉及的統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行綜合分析，確認(rèn)患者對實(shí)驗(yàn)操作知情且簽署相關(guān)同意書，確認(rèn)本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核后通過（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究中選擇三種影像學(xué)診斷方式對患者病情進(jìn)行診斷。

CT診斷：選擇GE16排CT西門子EXpritCT進(jìn)行掃查，在本次實(shí)驗(yàn)中有14例患者病情較為嚴(yán)重，對患者進(jìn)行直接掃查，其余13例患者病情較輕，則在檢查前30分鐘口服1%的泛影葡胺800-100ml。在對患者進(jìn)行掃查時，應(yīng)當(dāng)對患者的隔頂至齒骨聯(lián)合下緣進(jìn)行全面掃查，其中電流設(shè)置200mA、電壓120Kv、間距和層厚分別設(shè)置為8mm。DR檢查：采用飛利浦EssenleDR機(jī)進(jìn)行掃查，患者保持站立位或仰臥位，對患者進(jìn)行前后攝片。

超聲檢查：本次研究中采用飛利浦IU22彩色的超聲系統(tǒng)對患者進(jìn)行掃查，探頭頻率設(shè)置為2.5～5.0MHz，由患者的右上腹進(jìn)行順時針方向掃描全腹，隨患者的擴(kuò)張腸管進(jìn)行追蹤，直至尋找到患者的梗阻部位。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇EXcel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄;選擇SPSS For windows進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;選擇T值進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn);選擇進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用P<0.05確認(rèn)本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，反之則不存在，借此進(jìn)行數(shù)據(jù)關(guān)系判斷。

2 結(jié)果

在27例腸梗阻患者的診斷結(jié)果中，CT掃查的診斷確診率為100%（27/27），DR診斷的診斷準(zhǔn)確率為88.89%（24/27），X線診斷的診斷準(zhǔn)確率為37.04%（10/27），CT以及DR診斷的診斷結(jié)果并無純明顯差異，但均高于X線診斷，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

腸梗阻在臨床上較為常見，屬于一種急腹癥類型憂郁患者的疾病特點(diǎn)不同，在進(jìn)行治療前，需要采用不同的檢查方式鑒別患者的具體病情[3]。腹部X線片是臨床上的常用檢查方式，這種診斷方式在臨床應(yīng)用過程中，雖然具有一定的診斷準(zhǔn)確率，但會受到患者體征的影響，出現(xiàn)個體差異不同患者的腸梗阻，影像學(xué)表現(xiàn)特征也較為不同，所以在實(shí)際檢查過程中診斷準(zhǔn)確率并不高。

CT掃描以及DR掃描能夠在臨床上獲得較高的診斷準(zhǔn)確率，尤其是其中的CT掃查，能夠清晰觀察到患者的腸壁厚薄和腸管擴(kuò)張狀況對于患者的臨床療效評估來說有積極意義[4]。DR檢查在應(yīng)用過程中較為方便，并且能夠清晰的觀察到患者的腸管位置以及形態(tài)是否處于穩(wěn)定狀態(tài)，還能夠通過圖片影像了解患者的腸管擴(kuò)張程度以及腸梗阻程度，同時這種診斷方式能夠大大減少，患者受到的診斷輻射量，具有較高的安全性。

在本次試驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)三種影像學(xué)診斷方案，對于腸梗阻均有不同程度的診斷價值，但總體來說，DR診斷以及CT掃查所獲得的診斷結(jié)果最為良好，X線診斷不適合應(yīng)用于腸梗阻的診斷中，究其原因是由于X線容易受到患者周圍組織和個體差異的影響，導(dǎo)致誤診的狀況發(fā)生。

綜上所述，相較于X線以及DR診斷來說，CT檢查結(jié)果能夠進(jìn)一步明確患者的腸梗阻狀況，對于患者后續(xù)診斷工作和治療工作的開展來說有積極意義，但在臨床應(yīng)用時可根據(jù)患者的病情狀況和個體因素合理選擇CT和DR診，斷超聲檢查不建議應(yīng)用于腸梗阻患者的診斷中。

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