王真明

【摘 要】目的：隨著計算機(jī)信息技術(shù)在社會各個領(lǐng)域的普及，信息技術(shù)已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)增長的引擎，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。2009年國家啟動新醫(yī)改，積極推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，并進(jìn)一步加快了醫(yī)療信息化建設(shè)步伐。2015年國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+行動的指導(dǎo)意見》，希望利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，激發(fā)社會經(jīng)濟(jì)實(shí)體的活力，提升社會的創(chuàng)造力和生產(chǎn)力。將互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康事業(yè)進(jìn)行融合，解決醫(yī)療資源分配不均衡、醫(yī)療保健費(fèi)用昂貴等問題，促進(jìn)我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】

【中圖分類號】R19 大健康;互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)療健康 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

引言：

當(dāng)今社會，大城市工作壓力大、生活節(jié)奏快、工作作息不規(guī)律，導(dǎo)致很多人身體處于亞健康狀態(tài)，根據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，我國有超過75%的人處于亞健康狀態(tài)，脂肪肝、糖尿病、高血壓、腫瘤等疾病導(dǎo)致死亡人數(shù)占總?cè)藬?shù)的80%。慢性疾病問題突出，已嚴(yán)重影響到人們身體健康和日常生活。新醫(yī)改提出了預(yù)防為主，中醫(yī)藥管理局提出了“治未病”的概念，極大地促進(jìn)了我國大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展的意見》，要求加快互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的深度融合，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，解決我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中遇到的問題，提高醫(yī)療管理水平[1]。

1 加快電子病歷建設(shè)

電子病歷是醫(yī)院信息化發(fā)展的結(jié)果，電子病歷取代了傳統(tǒng)手寫紙張病歷，它用計算機(jī)保存、記錄、管理、傳輸病人的就醫(yī)信息，包括醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)療診斷、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、用藥記錄等內(nèi)容，可以為訪問者提供完整的數(shù)據(jù)以及臨床決策。將其應(yīng)用在醫(yī)院醫(yī)療診斷過程中，可以大大提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療服務(wù)水平。2010年2月22日衛(wèi)生部發(fā)布了《電子病歷基本規(guī)范（試行）》，2017年4月1日，衛(wèi)生部廢除《電子病歷基本規(guī)范（試行）》，同時開始實(shí)施《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》。根據(jù)2018年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，明確提出到2020年建成國家、省、市三級平臺，三級醫(yī)院建立以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)集成平臺，并于三級平臺對接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通。使用電子病歷就醫(yī)，病人只需要利用一張就診醫(yī)療卡就可以實(shí)現(xiàn)看病、繳費(fèi)、檢查等各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員通過計算機(jī)就可以遠(yuǎn)程讀取病人的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，遇到急診的時候，醫(yī)生通過查詢電子病歷就能了解患者過去的就診記錄，了解患者的用藥情況、是否存在藥物過敏等問題，為醫(yī)生的診斷提供有效的參考。避免了過去醫(yī)院只保留本院患者的就診信息，病人到其他醫(yī)院就診，需要重新進(jìn)行檢查，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，也增加了病人的負(fù)擔(dān)。通過電子病歷，可以實(shí)現(xiàn)各個醫(yī)院醫(yī)療信息共享[2]。目前，電子病歷在應(yīng)用過程中，存在不少問題，由于各個醫(yī)院的電子病歷標(biāo)識號碼不統(tǒng)一，其他醫(yī)院依然無法識別患者電子病歷信息，導(dǎo)致電子病歷形同虛設(shè)，并沒有為患者帶來真正的便利和實(shí)惠。因此，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)必須建設(shè)統(tǒng)一的電子病歷信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各個區(qū)域、醫(yī)院的信息聯(lián)通共享，為電子病歷的推廣應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

2 發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療

遠(yuǎn)程醫(yī)療是通過計算機(jī)技術(shù)、遙感技術(shù)、遙測技術(shù)、通信技術(shù)、全息影像技術(shù)等現(xiàn)代技術(shù)，利用大醫(yī)院或者?？漆t(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備對醫(yī)療條件比較差的邊遠(yuǎn)地區(qū)或者海島等病人進(jìn)行遠(yuǎn)距離咨詢、治療以及診斷。遠(yuǎn)程醫(yī)療是智慧醫(yī)療發(fā)展的重點(diǎn)內(nèi)容，我國遠(yuǎn)程醫(yī)療開展的時間比較早，上個世紀(jì)八十年代開始探索遠(yuǎn)程醫(yī)療，并在2010年開始進(jìn)行區(qū)域性遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)建設(shè)，在全國20多個省份開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心。遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)從最初的電視監(jiān)護(hù)、電話遠(yuǎn)程診斷到現(xiàn)在利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)字、圖像以及語音等綜合傳輸，實(shí)現(xiàn)高清圖像和實(shí)時語音的傳輸，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)用提供了廣闊的發(fā)展空間[3]。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)比較成熟的醫(yī)院比如銀川市第一人民醫(yī)院，已經(jīng)建成了遠(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程電生理中心、遠(yuǎn)程超聲診斷中心、遠(yuǎn)程睡眠監(jiān)測中心、遠(yuǎn)程腔鏡中心、遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)中心等。有的醫(yī)院利用信息技術(shù)，在遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)的基礎(chǔ)上擴(kuò)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)、3D手術(shù)遠(yuǎn)程直播等子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)臨床會診、學(xué)術(shù)會議、手術(shù)演示以及教育培訓(xùn)等多種醫(yī)療活動。通過發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，可以緩解當(dāng)前我國

區(qū)域醫(yī)療資源不均衡等現(xiàn)象，導(dǎo)致基層醫(yī)院病人紛紛流入市級醫(yī)院，增加了市級醫(yī)院的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，基層醫(yī)療資源閑置等問題，緩解偏遠(yuǎn)地區(qū)患者轉(zhuǎn)診率高、轉(zhuǎn)診費(fèi)用昂貴等問題。我國遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的時間比較短，相關(guān)法律法規(guī)、遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)還不夠完善，無法實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息實(shí)時共享。由于各個醫(yī)院的硬件設(shè)備不統(tǒng)一，基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量差，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院應(yīng)用軟件的兼容性，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者對遠(yuǎn)程醫(yī)療不認(rèn)可，一定程度上限制了遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。所以，遠(yuǎn)程醫(yī)療要發(fā)展，則必須建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)平臺，加快醫(yī)療信息化建設(shè)，為遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)奠定良好的基礎(chǔ)。

3 開發(fā)人工智能醫(yī)療機(jī)器人

在臨床診斷過程中，疾病診斷往往是根據(jù)醫(yī)生的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)療檢查等結(jié)果判斷患者的疾病，由于每一個醫(yī)生的醫(yī)療水平和業(yè)務(wù)能力有一定的差異，疾病診斷結(jié)果也千差萬別，一些醫(yī)生甚至存在漏診或者誤診等現(xiàn)象，不僅耽誤病人的病情，而且給患者造成心理恐慌。因此，需要加快人工智能醫(yī)療機(jī)器人的研發(fā)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)患者疾病的診斷。目前騰訊研發(fā)了一款A(yù)I醫(yī)學(xué)影像機(jī)器人——騰訊覓影，這是一款人工智能機(jī)器人食管癌排查系統(tǒng)，其診斷準(zhǔn)確率高達(dá)90%，為患者疾病的診斷提供了有效的參考。在互聯(lián)網(wǎng)+背景下，需要加快計算機(jī)技術(shù)、人工智能技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算等現(xiàn)代技術(shù)的融合，更好的為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)，提高醫(yī)療管理水平。

結(jié)束語：

健康是時代發(fā)展提出的一種新概念，關(guān)系到人們衣食住行、生老病死。在當(dāng)前知識信息時代，醫(yī)療健康必須加快與互聯(lián)網(wǎng)的融合，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改變了當(dāng)前看病難、看病貴等問題，提高我國醫(yī)療服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)：

張沐欣，鄭義哲，趙鵬， 等.大健康背景下互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展方向的思考[J].數(shù)碼世界，2019，（3）：238-238.

王子瑜.淺議“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展路徑[J].經(jīng)濟(jì)師，2017，0（4）12-14.

張夢倩，王艷翚，錢珍光， 等.我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展模式分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2019，36（5）：23-26.