王合芹

【摘 要】目的：探究微信平臺隨訪對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者術后服藥依從性的影響。方法：選擇我院2017年1月至2019年1月收治的70例行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術治療的患者，根據(jù)電腦隨機盲選法，分為觀察組和對照組，觀察兩組患者自我管理能力及服藥依從性變化情況。結果：觀察組護理后的癥狀管理、運動鍛煉、人際溝通、飲食控制得分均高于對照組（P<0.05），且觀察組的服藥依從率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：微信平臺隨訪可有效提升行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術治療的患者術后自我管理能力，提高患者服藥依從性，在臨床中有較高的應用價值。

【關鍵詞】腹腔鏡卵巢囊腫剔除術;微信平臺隨訪;服藥依從性

【中圖分類號】R48【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--02

作為女性生殖器官常見的腫瘤，卵巢囊腫是于暖巢內部或表面生成的一種囊狀結構。遺傳、內分泌、生活方式、環(huán)境等因素均可能導致該病的發(fā)生，多見于20～50歲女性群體中。臨床癥狀表現(xiàn)為可移動腹內包塊、下腹部壓痛、墜脹感等，嚴重者可能出現(xiàn)感染、蒂扭轉或囊腫破裂，甚至影響生育[1]。手術為卵巢囊腫的主要治療手段，能有效剔除囊腫，改善患者臨床癥狀。但手術并不代表囊腫得到完全控制，堅持服藥對于優(yōu)化治療效果意義重大。但受到傳統(tǒng)觀念影響，患者出院后自我管理能力較差，無法遵醫(yī)囑準時服藥，治療效果較差[2]。因此，本文研究微信平臺隨訪對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者術后服藥依從性的影響，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月至2019年1月收治的70例行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術治療的患者，根據(jù)電腦隨機盲選法，分為觀察組和對照組，每組35例，均為女性。年齡20～50（32.56±4.17）歲。囊腫類型：單側囊腫30例，雙側囊腫40例。文化程度：初中及以下30例，高中及以上40例。兩組患者自然資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：⑴經(jīng)陰道超聲檢查及實驗室指標檢查，符合卵巢囊腫臨床診斷標準;⑵均行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術治療;⑶了解研究過程，并自愿參與研究。

排除標準：⑴合并惡性腫瘤;⑵合并糖尿病、高血壓、甲狀腺等代謝性疾病;⑶合并術后1個月曾服用過治療卵巢囊腫相關激素藥物者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)隨訪護理手段。包括出院前建立健康檔案，了解患者需求，實施健康宣教，告知堅持服藥重要性等。

觀察組在對照組基礎上，實施微信平臺隨訪護理，具體如下：⑴組建微信隨訪小組，建立微信隨訪平臺：選擇1名婦產(chǎn)科醫(yī)生、1名?？谱o士長、2名?？谱o士組建微信隨訪小組，合理分工。建立微信群及公眾號，患者出院前詳細告知其建立微信隨訪平臺的作用、意義及重要性，并請患者關注公眾號，將其添加進微信交流群中。⑵平臺管理：①每周在公眾號上推送卵巢囊腫相關文章，如卵巢囊腫疾病知識、手術方式、術后注意事項、用藥方式等內容，1～2次/周。同時也可由醫(yī)生錄制卵巢囊腫術后用藥、飲食、運動等講解視頻，增強患者的自我管理能力。平臺文章制作時可合理利用文字、圖片、表情等，合理排版，提升患者的閱讀興趣。②建立值班表，由小組成員輪流管理微信群，值班人員每日在微信群中推送卵巢囊腫相關文章，并強調堅持用藥的重要性。鼓勵患者在群內自主交流。及時解答患者疑惑。糾正患者錯誤認知，增強患者自我管理能力。也可每月組織一次卵巢囊腫知識有獎問答，提升患者的參與度。

兩組患者均連續(xù)干預6個月。

1.3 評價指標

⑴使用慢性病自我管理研究測量表（CDSMS）從癥狀管理（5分）、運動鍛煉（4分）、人際溝通（5分）、飲食控制（5分）4個方面評估患者護理后自我管理能力。分數(shù)越高，患者自我管理越好。

⑵自制服藥依從性調查問卷表，由患者及家屬共同填寫。總分100分，其中，分數(shù)>90分為完全依從，分數(shù)60～89分為部分依從，分數(shù)<60分為不依從總依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)運用SPSS18.0軟件進行處理，計數(shù)資料（%）比較行檢驗，計量資料（）比較行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理后的CDSMS評分對比 觀察組護理后的癥狀管理、運動鍛煉、人際溝通、飲食控制得分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 服藥依從性對比 觀察組的服藥依從率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

在本次研究中，對照組給予常規(guī)隨訪護理手段，觀察組在對照組基礎上，給予微信平臺隨訪，結果顯示，觀察組護理后的癥狀管理、運動鍛煉、人際溝通、飲食控制得分均高于對照組，且觀察組的服藥依從率明顯高于對照組。提示微信平臺隨訪通過定期推送卵巢囊腫及腹腔鏡卵巢囊腫剔除術相關知識，可有效提升患者疾病自我管理能力，增強患者用藥依從性，優(yōu)化治療效果，改善預后。但微信平臺隨訪僅適用于能正確使用智能手機患者，有一定局限性。因此，臨床實踐中應根據(jù)患者情況合理選擇延續(xù)護理方式。

綜上所述，微信平臺隨訪可有效提升行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術治療的患者術后自我管理能力，提高患者服藥依從性，在臨床中有較高的應用價值。

參考文獻：

張芳，亞寧，趙華. 院外微信平臺隨訪對直腸癌造口術患者自我護理能力的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，04：107-110.

陳偉，黃舜敏，楊華瑾. 微信平臺隨訪下牙周干預治療對2型糖尿病牙周炎患者炎性因子及脂聯(lián)素水平的影響[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，04：258-260.