曲喜芝

【摘 要】目的：探究陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響。方法：隨機將2017年1月至2019年1月我院90例行尿常規(guī)檢查女性患者分為對照組（45例，尿液樣本未接受陰道特殊處理）、實驗組（45例，尿液樣本接受陰道特殊處理）。對比兩組患者尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果。結(jié)果：實驗組尿液PH、尿液比重、尿膽紅素結(jié)果和對照組存在顯著差異，P<0.05;實驗組蛋白質(zhì)、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢出率分別為2.22%、0%、6.67%、4.44%，較對照組（17.78%、13.33%、33.33%、24.44%）更低，P<0.05。結(jié)論：陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果具有一定的影響，為提高檢驗結(jié)果準確性，可在采集尿液樣本前對患者實施陰道特殊處理。

【關(guān)鍵詞】陰道分泌物;尿常規(guī);臨床檢驗;影響

【中圖分類號】R446.12【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

尿常規(guī)屬于目前臨床應(yīng)用頻率較高的檢查手段，對診斷各類疾病及評估治療效果具有較好的指導(dǎo)作用[1]，但由于女性人群的生理結(jié)構(gòu)較為特殊，陰道口和尿道口相距較近，因此，導(dǎo)致部分尿液標本在采集時易受到陰道分泌物影響，從而導(dǎo)致檢驗結(jié)果存在一定偏差[2-3]。為進一步明確陰道分泌物對尿常規(guī)標本的影響，我院對行尿常規(guī)檢查女性患者實施陰道特殊處理，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機將2017年1月至2019年1月我院90例行尿常規(guī)檢查女性患者分為對照組（45例）、實驗組（45例）。實驗組45例患者年齡為22-56（41.75±6.98）歲，疾病類型：16例卵巢囊腫，14例盆腔炎，10例子宮肌瘤，5例異位妊娠。對照組45例患者年齡為23-57（41.69±6.87）歲，疾病類型：17例卵巢囊腫，13例盆腔炎，10例子宮肌瘤，5例異位妊娠。

兩組資料經(jīng)統(tǒng)計得P>0.05，可對比。納入標準：（1）18歲及以上者;（2）已婚或有性生活史者;（3）臨床資料完整者;（4）近期未服用過可能影響檢驗結(jié)果的藥物者。排除標準：（1）全身感染、自身免疫性疾病、結(jié)核者;（2）近期服用過可能影響檢驗結(jié)果的藥物者;（3）認知障礙者;（4）精神異常者。

1.2 方法

對照組45例患者尿液樣本未接受陰道特殊處理，即工作人員告知患者在接受尿常規(guī)檢查前先使用清水清洗外陰，后收集中段尿液，取樣結(jié)束后，統(tǒng)一將尿液樣本送檢。實驗組45例患者尿液樣本接受陰道特殊處理，即在患者接受尿常規(guī)檢查前，工作人員對患者會陰部實施消毒、殺菌干預(yù)，使用生理鹽水二次沖洗外陰后，向患者陰道口內(nèi)塞入醫(yī)用消毒棉球，以免陰道分泌物進入尿液，后指導(dǎo)患者收集中段尿液，取樣結(jié)束后，統(tǒng)一將尿液樣本送檢。

1.3 評估指標 對比兩組患者尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

計數(shù)資料、計量資料分別行檢驗、t檢驗，若差異有統(tǒng)計學(xué)意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果

實驗組尿液PH、尿液比重、尿膽紅素結(jié)果和對照組存在顯著差異，P<0.05，如表1：

2.2 對比兩組患者蛋白質(zhì)、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢出率 對照組患者蛋白質(zhì)、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢出率分別為17.78%（8/45）、13.33%（6/45）、33.33%（15/45）、24.44%（11/45）;實驗組患者蛋白質(zhì)、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢出率分別為2.22%（1/45）、0%（0/45）、6.67%（3/45）、4.44%（2/45）;統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組蛋白質(zhì)、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢出率均低于對照組（分別為6.049、6.429、10.000、7.283），P<0.05。

3 討論

尿常規(guī)屬于常用檢查手段之一，對醫(yī)師分析患者病情具有較好的輔助作用，但在檢驗過程中尿液標本易受到多種因素干擾，如陰道分泌物（由陰道中分泌出的物質(zhì)，如白帶、巴氏腺液等）等，尤其是對于經(jīng)期剛結(jié)束的女性婦科疾病患者，故為保證檢驗結(jié)果的準確性，有必要對陰道分泌物對尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響進行分析。

本研究為分析陰道分泌物對尿常規(guī)檢測的影響，對部分患者在檢查前開展陰道特殊處理，此次研究顯示，實驗組尿液PH、尿液比重、尿膽紅素結(jié)果和對照組存在顯著差異，提示陰道分泌物可在一定程度上影響尿液PH、尿液比重及尿膽紅素水平，出現(xiàn)上述現(xiàn)象主要是由于陰道分泌物可在一定程度上增加尿液標本渾濁度，而分泌物中的革蘭氏陰性菌會促使尿亞硝酸鹽升高，從而影響尿膽紅素水平，另外，尿液標本中含有陰道分泌物會導(dǎo)致尿比重升高，且分泌物中的革蘭氏陰性菌會導(dǎo)致尿液細菌數(shù)量增加，從而導(dǎo)致尿常規(guī)標本呈現(xiàn)弱酸化，進而導(dǎo)致尿液PH值明顯降低。同時，數(shù)據(jù)顯示，實驗組蛋白質(zhì)、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢出率較對照組更低，提示陰道分泌物可對尿液蛋白質(zhì)、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢測結(jié)果產(chǎn)生一定影響，出現(xiàn)上述現(xiàn)象可能和患者自身炎癥存在一定相關(guān)性，故為減少陰道分泌物影響，在檢查前，有必要采取相關(guān)的措施，如做好會陰清潔、消毒工作，詳細詢問女性檢查患者健康狀態(tài)，對于處于生理期的女性患者，告知其在生理期后再接受尿常規(guī)檢查，另外，工作者還應(yīng)詢問患者是否服用過可能影響檢測結(jié)果的藥物，如維生素C等，若患者服用過上述藥物，應(yīng)告知其過段時間再接受尿常規(guī)檢測。

綜上所得，陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果具有一定的影響，為提高檢驗結(jié)果準確性，可在采集尿液樣本前對患者實施陰道特殊處理。

參考文獻

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葉小燕，戴群瑩，吳曉虹等.女性健康體檢中陰道分泌物對尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（8）：725-726.