李秋華

【摘 要】目的：調(diào)查分析農(nóng)村婦女免費(fèi)宮頸癌篩查情況。方法：對(duì)本院2016年1月至2019年12月本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為14793例，將2016年免費(fèi)篩查宮頸癌的4030例農(nóng)村婦女設(shè)為A組，2017年免費(fèi)篩查宮頸癌的3700例農(nóng)村婦女設(shè)為B組，2018年免費(fèi)篩查宮頸癌的3974例農(nóng)村婦女設(shè)為C組，2019年免費(fèi)篩查宮頸癌的3089例農(nóng)村婦女設(shè)為D組，對(duì)所有參與者經(jīng)宮頸活體組織病理檢查以及宮頸癌免費(fèi)篩查。結(jié)果：在14793例農(nóng)村婦女中，細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率為4.57%，宮頸炎發(fā)病率為1.60%，子宮肌瘤發(fā)病率為1.18%;滴蟲(chóng)性陰道炎發(fā)病率為2.31%，外陰假絲酵母菌3.98%;A組宮頸癌早診率為0.03%，B組宮頸癌早診率為0.02%，C組宮頸癌早診率為0.01%，D組宮頸癌早診率為0.007%。結(jié)論：宮頸癌篩查活動(dòng)能夠有效降低婦女宮頸癌發(fā)病幾率，提高農(nóng)村婦女生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村婦女;宮頸篩查;情況分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

宮頸癌發(fā)病率屬于女性較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅女性生命健康，最近幾年我國(guó)宮頸癌以及宮頸癌癌前病變已經(jīng)逐漸成年輕化發(fā)展，農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市發(fā)病率。針對(duì)這種情況，2009年起我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)就開(kāi)始免費(fèi)為35-64歲農(nóng)村婦女免費(fèi)檢查宮頸癌，且患病人數(shù)逐年下降。本文對(duì)2016年～2019年我鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村婦女開(kāi)展宮頸癌免費(fèi)篩查工作，其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年～2019年階段，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)免費(fèi)為35-64歲的14793例農(nóng)村婦女免費(fèi)檢查宮頸癌活動(dòng)。上述所有篩查者都是具有認(rèn)知能力的已婚婦女，自愿參加篩查活動(dòng)，并簽署知情同意書(shū)。排除月經(jīng)期患者、子宮摘除者以及宮頸檢查帶有非典型鱗狀上皮病變患者。

1.2 方法

本鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年為這些農(nóng)村婦女進(jìn)行免費(fèi)宮頸癌篩查活動(dòng)時(shí)，其檢查內(nèi)部包括婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸分泌物檢查、宮頸組織病理檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查。篩查方法為：本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶頭，當(dāng)?shù)馗骷?jí)政府部門(mén)配合免費(fèi)宮頸癌篩查活動(dòng)宣傳，并進(jìn)行相關(guān)摸底統(tǒng)計(jì)活動(dòng)[1]。再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照摸底統(tǒng)，將任務(wù)下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員手中，使其對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村婦女進(jìn)行陰道分泌物采集工作，并對(duì)初次篩查有問(wèn)題的婦女予以陰道鏡檢查。倘若陰道鏡檢查還有問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將該婦女的病理活檢送至上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)行確診[2]。此外，醫(yī)務(wù)人員還要為陰道鏡檢查異常的農(nóng)村婦女填寫(xiě)結(jié)果反饋卡，上級(jí)檢驗(yàn)結(jié)果下來(lái)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)檢查結(jié)果異常者予以電話(huà)通知，并到本院進(jìn)行下一步的診斷治療[3]。與此同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療部門(mén)還要加大宣傳力度，提高婦女自我保健意識(shí)[4]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)符合宮頸癌篩查標(biāo)準(zhǔn)女性進(jìn)行常見(jiàn)婦科疾病初篩活動(dòng)，對(duì)初篩結(jié)果異常者進(jìn)行陰道鏡檢查，進(jìn)一步判斷宮頸癌病情診斷情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常見(jiàn)婦科疾病檢查情況

在14793例農(nóng)村婦女中，細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率為4.57%，宮頸炎發(fā)病率為1.60%，子宮肌瘤發(fā)病率為1.18%;滴蟲(chóng)性陰道炎發(fā)病率為2.31%，外陰假絲酵母菌3.98%，見(jiàn)表1。

2.2 農(nóng)村婦女宮頸癌情

在14793例農(nóng)村婦女中，A組宮頸癌早診率為0.03%，B組宮頸癌早診率為0.02%，C組宮頸癌早診率為0.01%，D組宮頸癌早診率為0.007%，見(jiàn)表2。

3 討論

宮頸癌病情發(fā)展期比較長(zhǎng)，從癌前病變轉(zhuǎn)變成浸潤(rùn)癌通常需要20年左右的時(shí)間，通常宮頸癌早期并無(wú)任何病理性癥狀，由于病理期轉(zhuǎn)變過(guò)程較為漫長(zhǎng)，為此宮頸癌、宮頸癌前病變期篩查工作起到積極預(yù)防治療作用，并且該項(xiàng)篩查活對(duì)早期宮頸癌診斷、治療有著極為重要的作用，是預(yù)防宮頸癌病變的關(guān)鍵[5]。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，在14793例農(nóng)村婦女中，細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率為4.57%，宮頸炎發(fā)病率為1.60%，子宮肌瘤發(fā)病率為1.18%;滴蟲(chóng)性陰道炎發(fā)病率為2.31%，外陰假絲酵母菌3.98%;A組宮頸癌早診率為0.03%，B組宮頸癌早診率為0.02%，C組宮頸癌早診率為0.01%，D組宮頸癌早診率為0.007%。由此可見(jiàn)，宮頸癌只有早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防治療效果顯著，在廣大農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展普及宮頸癌篩查工作具有重大意義。由于農(nóng)村婦女文化程度有限，缺乏個(gè)人衛(wèi)生常識(shí)，加大農(nóng)村地區(qū)宮頸癌預(yù)防知識(shí)，提高農(nóng)村婦女宮頸癌正確認(rèn)知，使其積極參加宮頸癌篩查活動(dòng)，提高農(nóng)村婦女生活質(zhì)量。

綜上所述，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年實(shí)施宮頸癌篩查工作后，取得巨大效果，但仍有需要改進(jìn)地方，使其在不斷完善中，降低本地區(qū)宮頸癌發(fā)病率。

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