肖楠

【摘 要】 目的：觀察冠心病心絞痛病癥患者阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪聯(lián)合用藥療效。方法：選擇本院近期接診收治的60例患者為研究對象，參照其治療方案，劃分為單一組與聯(lián)合組，對比各項指標(biāo)。結(jié)果：聯(lián)合組治療有效率為83.3%，單一組治療有效率為50.0%，聯(lián)合組治療效果優(yōu)于單一組（P<0.05）; 兩組患者就三項心功能指標(biāo)對比，治療前無差異（P>0.05）;治療后兩組患者的心功能指標(biāo)均改善，聯(lián)合組改善效果優(yōu)于單一組（P<0.05）;同組患者指標(biāo)對比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：就冠心病心絞痛患者，實施本文提出的聯(lián)合治療方案，可改善患者心功能指標(biāo)，保障療效，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 冠心病心絞痛;冠心病;聯(lián)合用藥;阿托伐他汀;曲美他嗪

冠心病心絞痛作為一種常見的心血管疾病，本身是因患者心肌缺血、缺氧導(dǎo)致，一般集中發(fā)病在老年群體中，臨床多表現(xiàn)為胸悶或心悸[1]。隨著我國老齡化的加劇，該病的發(fā)病率逐年遞增，嚴(yán)重威脅著患者身體健康。本文主要研究的是該病的聯(lián)合治療方案，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2015年3月-2019年3月接診收治的60例冠心病心絞痛患者為研究對象，參照其治療方案，將其劃分為單一組與聯(lián)合組。單一組男女占比為1：1，年齡41-78歲，平均（53.27±8.79）歲，合并疾?。焊哐獕?0例、糖尿病9例、高血脂11例;聯(lián)合組為2：1，年齡40-78歲，平均（51.49±8.79）歲，病程（8.34±6.89）年，合并疾病：高血壓15例、糖尿病10例、高血脂5例，兩組患者的基本臨床資料有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 單一組

實施阿托伐他汀單一治療，由北京嘉林藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，H19990258，規(guī)格：20mg*7粒，每次服用20.0mg，每天服用1次。

1.2.2 聯(lián)合組

實施聯(lián)合治療，阿托伐他汀用藥與單一組一致，曲美他嗪由北京萬生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，H20055465，規(guī)格：20mg*30粒，每次服用20.0mg，每天服用3次。

兩組患者均持續(xù)治療2月。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組臨床療效;對比兩組治療前后的心功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料 [n（%）]使用卡方檢驗，計量資料[n（x±s）]使用t檢驗，以p<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比

聯(lián)合組治療有效率為83.3%，單一組治療有效率為50.0%，聯(lián)合組治療效果優(yōu)于單一組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后心功能指標(biāo)對比

兩組患者就三項心功能指標(biāo)對比，治療前無差異（P>0.05）;治療后兩組患者的心功能指標(biāo)均改善，聯(lián)合組改善效果優(yōu)于單一組（P<0.05）;同組患者指標(biāo)對比有明顯差異（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病心絞痛是老年人的常見病癥，多因患者冠脈血管動脈硬化斑塊導(dǎo)致的血管擴張度降低或血管彈性降低，極易引發(fā)血管斑塊破裂或血栓形成，導(dǎo)致血管變得狹窄，且血管不完全堵塞等，臨床病癥為心肌缺氧、心肌缺血等[2]。

曲美他嗪屬于一種哌嗪類衍生物，該藥物被歐洲心臟病學(xué)會指南作為冠心病心絞痛治療的常規(guī)藥物[3]。在臨床用藥階段可降低脂肪酸濃度，抑制人體內(nèi)的游離脂肪酸，促進患者機體的葡萄糖代謝[4]。該藥物可產(chǎn)生大量的三磷酸腺苷，能夠?qū)⒀醯睦枚忍嵘?，產(chǎn)生一些高能磷酸以此緩解患者心肌缺血狀態(tài)與心肌缺氧狀態(tài)。阿托伐他汀是一種常見的降脂藥物，是新型的還原酶抑制劑，可抑制患者還原酶活性，降低患者體內(nèi)的膽固醇含量，并增加患者細(xì)胞脂體受體，降低脂蛋白水平，以此穩(wěn)定斑塊，更好的改善疾病，促使疾病穩(wěn)定轉(zhuǎn)歸。

本文研究表明，聯(lián)合組的療效優(yōu)于單一組（P>0.05），兩組治療前后心功能指標(biāo)改善情況對比，聯(lián)合組優(yōu)于對照組（P>0.05）。由此可見，就冠心病心絞痛選擇本文提出的聯(lián)合治療方案，可在進行調(diào)脂的同時，抑制患者體內(nèi)的血清炎癥因子，將斑塊的炎癥反應(yīng)降低，以此改善患者的心肌功能與皮功能，可更好的穩(wěn)定斑塊，避免斑塊破裂。

綜上所述，本文提出的這一聯(lián)合治療方案，能夠改善患者冠心病心絞痛癥狀，保障各項指標(biāo)的合理，保障臨床療效，并減少用藥階段的不良反應(yīng)，治療效果安全且可靠。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉永東，高亢. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J]. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（03）：370-371+376.

[2] 李曉莉，李雪云. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療慢性冠心病的臨床效果研究[J]. 武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2016，25（09）：714-716+720.

[3] 李素真. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（14）：129-130.

[4] 張啟容. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（01）：9-10.

[5] 程蕊. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心?。–HD）的療效分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（27）：118-120.