武曉冉

【摘 要】目的：探討老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中運用人性化護(hù)理的臨床價值。方法：選擇2018年4月-2019年4月期間我院收治的老年下肢骨折患者122例為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組行常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運用人性化護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組的各項評分比較無差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的SDS和SAS評分均低于對照組（P<0.05）;同時，兩組的護(hù)理滿意度比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上人性化護(hù)理運用在老年下肢骨折患者中效果顯著。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;下肢骨折;老年患者;人性化護(hù)理

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

下肢骨折是比較常見的一種疾病，老年人因為骨骼脆化、骨質(zhì)疏松，在外力作用下，發(fā)生骨骼折斷的風(fēng)險較高，尤其是下肢骨折，不僅危害患者健康，還影響患者正常生活[1]。當(dāng)前在治療老年下肢骨折時，通常以手術(shù)為主，但是因為患者年齡較大，手術(shù)應(yīng)激能力下降，再加上因為擔(dān)心自身病情，容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，本文對老年下肢骨折患者采用人性化護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月-2019年4月期間收治的122例老年下肢骨折患者為研究對象，隨機分為兩組，每組61例。對照組年齡61-82歲，平均（71.6±9.4）歲，其中25例為女性、36例為男性，骨折類型：股骨頸骨折10例、股骨干骨折20例、脛腓骨骨折31例;觀察組年齡63-83歲，平均（71.8±9.5）歲，其中27例為女性、34例為男性，骨折類型：股骨頸骨折11例、股骨干骨折21例、脛腓骨骨折29例。兩組的骨折類型、年齡等資料無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即將患者的基礎(chǔ)疾病、年齡、嚴(yán)重程度以及下肢骨折類型作為基本依據(jù)，對護(hù)理方案進(jìn)行制定，將突發(fā)事件的急救器材預(yù)先準(zhǔn)備好，協(xié)助患者完成術(shù)前檢查，并且給予患者病情監(jiān)測、基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則運用人性化護(hù)理，包括以下幾點：①術(shù)前護(hù)理。對患者進(jìn)行訪視，對患者的手術(shù)疑惑進(jìn)行了解，傾聽患者主訴，耐心幫助患者解答疑問，對患者是否存在基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行詢問，告知其全面了解身體狀況是確保手術(shù)安全的一個基本前提。同時，主動與患者進(jìn)行交流和溝通，評估患者心理狀態(tài)，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，運用簡單易懂的語言，給患者講解手術(shù)成功率、治療方法、效果等，使患者的擔(dān)憂和疑慮消除，多給患者列舉一些成功的病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，對患者的體質(zhì)、手術(shù)耐受力以及基礎(chǔ)疾病等進(jìn)行評估，對血壓和血糖水平進(jìn)行控制，做好手術(shù)準(zhǔn)備;②術(shù)中護(hù)理。入室后，巡回護(hù)士要熱情接待患者，面帶微笑，保持和藹可親的態(tài)度，通過語言、動作或眼神給予患者安慰，對患者是否存在濕度和溫度的特殊要求進(jìn)行詢問，協(xié)助患者合理擺放體位，盡量增加患者舒適度，并且做好患者保暖措施。同時，協(xié)助醫(yī)師麻醉，因為老年患者患處肌肉較少，發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險較高，應(yīng)該將一塊減壓墊墊在龍骨突出位置，避免長時間手術(shù)誘發(fā)壓力性損傷;③術(shù)后護(hù)理。結(jié)束手術(shù)后，護(hù)理人員要仔細(xì)清理切口并包扎，對殘留在切口附近的血跡進(jìn)行清洗，將患者的衣服整理好，將被褥蓋上，對患者的術(shù)后情況進(jìn)行觀察，待生命體征穩(wěn)定后，將其送回病房，并且動作輕柔，妥善固定引流管，使其保持通暢，避免脫落、彎曲或打折。同時，待患者清醒后，第一時間告知患者手術(shù)情況，避免患者過度焦慮，術(shù)后3d內(nèi)，對患者的生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，并且給予患者飲食護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

運用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者的不良情緒進(jìn)行評價，得分與抑郁、焦慮程度呈正比關(guān)系。同時，運用自制滿意度調(diào)查表評價患者滿意情況，有不滿意、基本滿意以及滿意三個等級可供選擇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件分析，計數(shù)和計量資料比較分別行和t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項評分比較

兩組干預(yù)前的各項評分無可比性（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的SAS和SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

與對照組相比，觀察組的滿意度高，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

老年下肢骨折患者作為比較特殊的一類群體，因為缺乏對疾病的正確認(rèn)識和了解，容易過度緊張或焦慮，尤其是手術(shù)治療時，沉重的心理壓力和高度緊張的情緒會使患者的耐受性降低，加快心率、升高血壓，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。人性化護(hù)理作為新型的一種護(hù)理模式，又被稱之為以人為本護(hù)理，將患者的實際需求作為基本出發(fā)點，主動給予患者全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者身心需求，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量[3]。在人性化護(hù)理中，通過給予患者健康教育和心理疏導(dǎo)，可以使患者正確認(rèn)識疾病和治療，在良好的溝通中，對患者進(jìn)行安撫，可以使患者的不良情緒減輕，降低機體應(yīng)激反應(yīng)，從而提高手術(shù)依從性[4]。同時，術(shù)中運用專業(yè)護(hù)理知識，根據(jù)手術(shù)需求，再結(jié)合患者的實際情況，協(xié)助患者合理擺放體位，不僅可以減輕患者不適感，還能使患者的手術(shù)適應(yīng)性和耐受性提高[5]。此外，結(jié)束手術(shù)后，對患者的生命體征進(jìn)行密切關(guān)注，加強家屬溝通，交代注意事項，并且為患者制定康復(fù)訓(xùn)練方案，可以使患者盡早鍛煉，有助于促進(jìn)患者康復(fù)[6]。

綜上所述，在老年下肢骨折患者的手術(shù)室護(hù)理中，通過運用人性化護(hù)理措施，不僅可以減輕患者負(fù)面情緒，確保手術(shù)順利進(jìn)行，還能提高患者滿意度，值得推廣。

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