陳翠杰　姜紅　王麗萍　南征　劉妍　趙春紅

【摘 要】目的：研究分析安全通報系統(tǒng)護理模式對心內(nèi)科老年住院患者跌倒風(fēng)險的改善效果。方法：研究對象選自2016年12月-2019年12月我院收治的心內(nèi)科老年住院患者80例，按照住院順序進行分組，將前40例納入對比組，后40例納入研究組，對比組實施常規(guī)護理，研究組實施安全通報系統(tǒng)護理模式，比較兩組患者的跌倒發(fā)生率、比較兩組患者護理前后的MFS量表評分。結(jié)果：研究組的跌倒發(fā)生率（2.50%）要小于對比組（17.50%），P<0.05;兩組患者護理前的MFS量表評分差異較小，P>0.05;護理后，研究組的MFS量表評分要明顯低于對比組，P<0.05。結(jié)論：將安全通報系統(tǒng)護理模式應(yīng)用在心內(nèi)科老年住院患者跌倒風(fēng)險中，能夠有效的減少跌倒發(fā)生率，促進患者身體恢復(fù)，并改善摩爾斯跌倒評分，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】安全通報系統(tǒng)護理模式;心內(nèi)科;老年患者;住院;跌倒風(fēng)險

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

心內(nèi)科患者因病情嚴重，導(dǎo)致身體的靈活度、平衡能力下降，并且受到環(huán)境、年齡、藥物、疾病等因素影響，患者有很大的幾率會發(fā)生地道，從而引起醫(yī)患糾紛。本次研究選擇在2016年12月-2019年12月期間我院收治的心內(nèi)科老年住院患者80例為研究對象，研究分析安全通報系統(tǒng)護理模式對心內(nèi)科老年住院患者跌倒風(fēng)險的改善效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月-2019年12月期間我院收治的心內(nèi)科老年住院患者80例為研究對象，按照住院順序進行分組，將前40例納入對比組，后40例納入研究組，研究組男性患者有27例，女性患者有17例，最小年齡65歲，最大年齡78歲，平均年齡（ 72.65±3.16）歲;對比組男性患者24例，女性患者16例，最小年齡66歲，最大年齡79歲，平均年齡（72.93±3.47）歲，兩組患者一般資料差異較小，可比，P>0.05。

1.2 方法

對比組實施常規(guī)護理，包括觀察患者的精神狀態(tài)以及生命體征，囑咐患者以及家屬小心活動，防止跌倒，在顯眼的地方張貼小心跌倒的標語等。

研究組實施安全通報系統(tǒng)護理模式，包括：①成立護理小組：成立由護士長為組長，本科學(xué)歷以上經(jīng)驗豐富的護理人員為組員的小組。②查閱并分析跌倒個案：對跌倒案例進行查找，并分析發(fā)生的地點、時間、患者的性別、年齡、病情等，對跌倒的風(fēng)險進行預(yù)估，分析發(fā)生跌倒事件的原因。③實行措施：要將護理人員跌倒風(fēng)險管理能力進行提升，確定患者發(fā)生跌倒風(fēng)險的原因，將患者房內(nèi)易造成跌倒設(shè)施進行排查，將其進行改進，并在患者的房內(nèi)張貼與跌倒相關(guān)的指南，增強患者自己的防護意識，盡量減少患者使用利尿劑的次數(shù)，減少患者夜尿頻率，防止患者的溢出尿液清潔不及時，導(dǎo)致患者滑到，并增加夜間巡視的次數(shù)，強化患者的服藥意識，對患者服藥后的不良反應(yīng)進行觀察，如意識模糊、嗜睡、定向力下降等，并盡量防止患者一個人單獨行動，要求家屬進行協(xié)助，改善患者的不良生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的跌倒發(fā)生率進行計算并比較。（2）對兩組患者在護理前后分別使用摩爾斯跌倒評估量表（ MFS） ，總分125分，分數(shù)越高，跌倒風(fēng)險越大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用軟件SPSS 22.0版本進行統(tǒng)計分析，以（n%）表示兩組患者的跌倒發(fā)生率，用進行檢驗，P<0.05;用（）來表示兩組患者護理前后的MFS 量表評分，用t進行檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的跌倒發(fā)生率

研究組的跌倒發(fā)生率（2.50%）要小于對比組（17.50%），P<0.05，如表1。

2.2 比較兩組患者護理前后的MFS 量表評分

兩組患者護理前的MFS 量表評分差異較小，P>0.05;護理后，研究組的MFS 量表評分要明顯低于對比組，P<0.05，如表2所示。

3 結(jié)論

在對心內(nèi)科患者進行治療時，因患者多為60歲以上的老年患者，常便有高血壓、糖尿病等老年常見疾病，從而增加了患者跌倒的風(fēng)險，需要服用降壓藥、降糖藥、利尿劑等藥物，也在一定程度上對患者的跌倒風(fēng)險有不良影響。

本次研究顯示，研究組的跌倒發(fā)生率（2.50%）要小于對比組（17.50%），P<0.05;兩組患者護理前的MFS 量表評分差異較小，P>0.05;護理后，研究組的MFS 量表評分要明顯低于對比組，P<0.05。其結(jié)果表明，安全通報系統(tǒng)護理模式對心內(nèi)科老年住院患者跌倒風(fēng)險的改善效果顯著，原因為安全通報系統(tǒng)護理模式通過對案例進行學(xué)習(xí)，收集并分析患者發(fā)生跌倒的原因，找出護理中存在啊的不足，對其進行改進，在完善患者住院期間相關(guān)事宜的同時，改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的危險因素，以此提高護理人員對跌倒管理的能力，有效的改善患者對護理的依存性，降低風(fēng)險事故的發(fā)生，

綜上所述，將安全通報系統(tǒng)護理模式應(yīng)用在心內(nèi)科老年住院患者跌倒風(fēng)險中，能夠有效的減少跌倒發(fā)生率，促進患者身體恢復(fù)，并改善摩爾斯跌倒評分，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

吳佳. 安全通報系統(tǒng)護理模式對心內(nèi)科老年住院患者跌倒風(fēng)險的改善效果[J]. 護理實踐與研究， 2019， 16 （22） ： 80 - 81 .

戢芳， 陳貴華. TPR模式在心內(nèi)科老年住院患者跌倒管理中的應(yīng)用[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2017， 46 （28） ： 3972 - 3974 .