王吉昕 孫建濤 蘇小燕

【摘 要】 目的：分析靜脈溶栓治療急性心肌梗死并心臟驟停的效果。方法：選取72例急性心肌梗死并心臟驟?；颊咦鳛檠芯繉ο?，患者均于2018年3月至2019年7月期間入院接受治療的，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者劃分為兩組，常規(guī)組34例，觀察組38例。予以常規(guī)組常規(guī)治療;觀察組患者在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上加以靜脈溶栓治療。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1例，占2.63%，明顯低于常規(guī)組的11例，占32.35%（P<0.05）;觀察組死亡1例，占比2.63%;常規(guī)組死亡9例，占比26.47%;觀察組患者的死亡率明顯低于常規(guī)組（X2=8.527，P=0.003）（P<0.05）。結(jié)論：給予急性心肌梗死并心臟驟?；颊哽o脈溶栓治療，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并降低患者的死亡率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 靜脈溶栓治療;急性心肌梗死;心臟驟停

在臨床治療中，急性心肌梗死并心臟驟停是一種較為常見的疾病，通過給予患者靜脈溶栓治療，能夠使患者已經(jīng)閉塞的血管再通，并確保缺血心肌能夠再次獲得灌注，從而有效縮小心肌梗死的面積，最終達(dá)到治療的目的[1]。靜脈溶栓的治療方式能夠?qū)l死心肌進(jìn)行控制，同時有效縮小心肌梗死的面積，對于改善患者的預(yù)后狀況具有顯著的應(yīng)用意義?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2018年3月至2019年7月入院接受治療的患者中，選取72例急性心肌梗死并心臟驟停患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者劃分為兩組，常規(guī)組34例，觀察組38例。常規(guī)組患者中，男性、女性患者各19例、15例，年齡40～62歲，平均（47.32±3.21）歲;觀察組患者中，男性、女性患者各24例、14例;年齡42～60歲，平均（48.21±2.14）歲;兩組患者基本資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)治療。醫(yī)護(hù)人員給予患者心肺復(fù)蘇、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、改善心肌供血、強化抗血小板、氧療以及改善代謝狀況等治療方式。

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以靜脈溶栓治療。在150萬U尿激酶溶解在10ml的生理鹽水中，并在其中加入濃度為5%的100ml葡萄糖液體，以靜脈滴注的方式為患者給藥，保證靜脈滴注的時間控制在30分鐘以內(nèi)。與此同時，還應(yīng)當(dāng)給予患者阿司匹林，患者口服300mg，一天一次，同時采用皮下注射的方式給予患者6000U的低分子肝素，每12小時1次，患者持續(xù)接受治療5天，隨后長期口服拜阿司匹林，每次口服300mg，一天一次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥主要包括：梗死后心絞痛、心源性休克、心律失常以及上消化道出血。（2）觀察患者的死亡率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 軟件對72例急性心肌梗死并心臟驟停患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1例，占2.63%，明顯低于常規(guī)組的11例，占32.35%（P<0.05），詳情見表1。

2.2 觀察患者的死亡率

觀察組死亡1例，占比2.63%;常規(guī)組死亡9例，占比26.47%;觀察組患者的死亡率明顯低于常規(guī)組（X2=8.527，P=0.003）（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死合并心臟驟停會直接導(dǎo)致患者發(fā)生心臟性猝死的風(fēng)險提高，根據(jù)最終的調(diào)查可以看到，在近幾年的發(fā)展過程中，臨床上，急性心肌梗死并心臟驟停的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，而該疾病對人們的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。在實際的治療過程中，必須要采取合適的治療措施，促使患者的預(yù)后狀況能夠得到改[1]。

在現(xiàn)階段的治療過程中，對急性心肌梗死并心臟驟?；颊咦钪饕囊环N治療方式為靜脈溶栓治療，通過給予患者定量的尿激酶的方式，使患者的閉塞冠狀動脈再通，最終達(dá)到縮小給患者心肌梗死面積的目的，同時使患者的心臟功能得到改善[2]，除此之外，通過利用靜脈溶栓治療的方式，能夠有效避免患者出現(xiàn)血管再阻塞的功效，能夠促使患者的重要臟器微循環(huán)得到改善，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3-5]。

本研究中，常規(guī)組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合使用靜脈溶栓方式治療，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率2.63%明顯低于常規(guī)組的32.35%;觀察組患者的死亡率2.63%明顯低于常規(guī)組的26.47%。由此證明，通過采用靜脈溶栓的方式，能夠有效改善患者的預(yù)后狀況，在急性心肌梗死并心臟驟?；颊咧委熤芯哂酗@著應(yīng)用價值。

綜上所述，給予急性心肌梗死并心臟驟停患者靜脈溶栓治療，最終達(dá)到的治療效果十分顯著，能夠有效降低患者的病死率，具有較高的可行性以及安全性，值得推廣。

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