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        靜脈溶栓治療急性心肌梗死并心臟驟停的效果分析

        2020-10-19 17:43:17王吉昕孫建濤蘇小燕
        健康大視野 2020年14期
        關(guān)鍵詞:急性心肌梗死

        王吉昕 孫建濤 蘇小燕

        【摘 要】 目的:分析靜脈溶栓治療急性心肌梗死并心臟驟停的效果。方法:選取72例急性心肌梗死并心臟驟?;颊咦鳛檠芯繉ο?,患者均于2018年3月至2019年7月期間入院接受治療的,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者劃分為兩組,常規(guī)組34例,觀察組38例。予以常規(guī)組常規(guī)治療;觀察組患者在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上加以靜脈溶栓治療。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率。結(jié)果:觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1例,占2.63%,明顯低于常規(guī)組的11例,占32.35%(P<0.05);觀察組死亡1例,占比2.63%;常規(guī)組死亡9例,占比26.47%;觀察組患者的死亡率明顯低于常規(guī)組(X2=8.527,P=0.003)(P<0.05)。結(jié)論:給予急性心肌梗死并心臟驟?;颊哽o脈溶栓治療,能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率,并降低患者的死亡率,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 靜脈溶栓治療;急性心肌梗死;心臟驟停

        在臨床治療中,急性心肌梗死并心臟驟停是一種較為常見的疾病,通過給予患者靜脈溶栓治療,能夠使患者已經(jīng)閉塞的血管再通,并確保缺血心肌能夠再次獲得灌注,從而有效縮小心肌梗死的面積,最終達(dá)到治療的目的[1]。靜脈溶栓的治療方式能夠?qū)l死心肌進(jìn)行控制,同時有效縮小心肌梗死的面積,對于改善患者的預(yù)后狀況具有顯著的應(yīng)用意義?,F(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        在我院2018年3月至2019年7月入院接受治療的患者中,選取72例急性心肌梗死并心臟驟停患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者劃分為兩組,常規(guī)組34例,觀察組38例。常規(guī)組患者中,男性、女性患者各19例、15例,年齡40~62歲,平均(47.32±3.21)歲;觀察組患者中,男性、女性患者各24例、14例;年齡42~60歲,平均(48.21±2.14)歲;兩組患者基本資料具有同質(zhì)性(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者采取常規(guī)治療。醫(yī)護(hù)人員給予患者心肺復(fù)蘇、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、改善心肌供血、強化抗血小板、氧療以及改善代謝狀況等治療方式。

        觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以靜脈溶栓治療。在150萬U尿激酶溶解在10ml的生理鹽水中,并在其中加入濃度為5%的100ml葡萄糖液體,以靜脈滴注的方式為患者給藥,保證靜脈滴注的時間控制在30分鐘以內(nèi)。與此同時,還應(yīng)當(dāng)給予患者阿司匹林,患者口服300mg,一天一次,同時采用皮下注射的方式給予患者6000U的低分子肝素,每12小時1次,患者持續(xù)接受治療5天,隨后長期口服拜阿司匹林,每次口服300mg,一天一次。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥主要包括:梗死后心絞痛、心源性休克、心律失常以及上消化道出血。(2)觀察患者的死亡率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        以SPSS 軟件對72例急性心肌梗死并心臟驟停患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗。P<0.05為差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

        觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1例,占2.63%,明顯低于常規(guī)組的11例,占32.35%(P<0.05),詳情見表1。

        2.2 觀察患者的死亡率

        觀察組死亡1例,占比2.63%;常規(guī)組死亡9例,占比26.47%;觀察組患者的死亡率明顯低于常規(guī)組(X2=8.527,P=0.003)(P<0.05)。

        3 討論

        急性心肌梗死合并心臟驟停會直接導(dǎo)致患者發(fā)生心臟性猝死的風(fēng)險提高,根據(jù)最終的調(diào)查可以看到,在近幾年的發(fā)展過程中,臨床上,急性心肌梗死并心臟驟停的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢,而該疾病對人們的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。在實際的治療過程中,必須要采取合適的治療措施,促使患者的預(yù)后狀況能夠得到改[1]。

        在現(xiàn)階段的治療過程中,對急性心肌梗死并心臟驟?;颊咦钪饕囊环N治療方式為靜脈溶栓治療,通過給予患者定量的尿激酶的方式,使患者的閉塞冠狀動脈再通,最終達(dá)到縮小給患者心肌梗死面積的目的,同時使患者的心臟功能得到改善[2],除此之外,通過利用靜脈溶栓治療的方式,能夠有效避免患者出現(xiàn)血管再阻塞的功效,能夠促使患者的重要臟器微循環(huán)得到改善,有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3-5]。

        本研究中,常規(guī)組患者采用常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合使用靜脈溶栓方式治療,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率2.63%明顯低于常規(guī)組的32.35%;觀察組患者的死亡率2.63%明顯低于常規(guī)組的26.47%。由此證明,通過采用靜脈溶栓的方式,能夠有效改善患者的預(yù)后狀況,在急性心肌梗死并心臟驟?;颊咧委熤芯哂酗@著應(yīng)用價值。

        綜上所述,給予急性心肌梗死并心臟驟停患者靜脈溶栓治療,最終達(dá)到的治療效果十分顯著,能夠有效降低患者的病死率,具有較高的可行性以及安全性,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王長松, 肖紅麗, 佟楠, et al. 肺栓塞致豬心臟驟停期間和自主循環(huán)恢復(fù)后的血流動力學(xué)研究[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 27(9):982-982.

        [2] 王長松, 肖紅麗, 佟楠,等. 肺栓塞復(fù)蘇后心肌凋亡及卡托普利抗凋亡機制[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 27(12):1347-1347.

        [3] 付海霞, 馬繼芳, 胡鳴鳳, et al. 體外膜肺氧合聯(lián)合急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療搶救急性心肌梗死后心臟驟?;颊叩寞熜Ъ捌溆绊懸蛩豙J]. 中華心血管病雜志, 2017, 45(10):867-873.

        [4] 張曉麗.急性心肌梗死心臟驟?;颊咝姆螐?fù)蘇后靜脈溶栓療效分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2014,33(3):232-234.

        [5] 寧肖英.有效的護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死靜脈溶栓治療中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,02(01):139-140.

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