楊青凱

【摘要】目的：探究環(huán)乳暈切口對乳腺纖維瘤的治療效果。方法：將2017年6月至2019年6月我院收治的124例乳腺纖維瘤患者為研究對象，根據(jù)手術(shù)方法將其分為觀察組（62例）和對照組（62例），觀察組患者行環(huán)乳暈切口手術(shù)，對照組行傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)，對比兩組療效及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：環(huán)乳暈切口手術(shù)在乳腺纖維瘤患者治療中應(yīng)用效果顯著，可有效提高手術(shù)治療效果、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者盡快恢復(fù)健康，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺纖維瘤;臨床療效;環(huán)乳暈切口手術(shù);放射狀切口手術(shù)

【中圖分類號】R737.9

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-242-02

乳腺纖維瘤是一種臨床常見的良性腫瘤，多發(fā)于青年女性，雌激素水平過高、卵巢功能旺盛等為主要發(fā)病因素，發(fā)病部位多為單側(cè)乳房，有少部分患者為雙側(cè)?；颊甙l(fā)病初期并無典型臨床表現(xiàn)，但隨著病情進一步發(fā)展腫瘤將由小變大，需要通過手術(shù)方式治療。本文將對環(huán)乳暈切口對乳腺纖維瘤的治療效果做出分析，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1基本資料

將2017年6月至2019年6月我院收治的124例乳腺纖維瘤患者為研究對象，根據(jù)手術(shù)方法將其分為觀察組（62例）和對照組（62例）。納入標準：經(jīng)臨床病理分析及輔助檢查確診為乳腺纖維瘤;均為首次接受手術(shù)治療患者;患者臨床治療完整，對于本次研究之情并簽署同意書。已排除合并精神障礙及嚴重肝腎功能障礙者。觀察組年齡24～37歲，平均年齡（28.35±2.31）歲，單側(cè)發(fā)病39例，雙側(cè)發(fā)病23例;對照組年齡23～38歲，平均年齡（27.98±2.62）歲，單側(cè)發(fā)病38例，雙側(cè)發(fā)病24例;兩組患者基本資料差異不顯著，P>0.05，可進行對比。

1.2方法

觀察組患者行環(huán)乳暈切口手術(shù)：指導患者取仰臥位，局部麻醉后常規(guī)消毒鋪巾，將患者乳暈邊緣作為手術(shù)切口，切開皮膚及皮下組織，并將乳房表面皮膚和腺體分離，明確腫瘤所處位置，將瘤體推至切口下方進行切除，再予以止血、縫合，并對創(chuàng)口進行加壓包扎24h。

對照組患者行傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)：常規(guī)麻醉、消毒后，標記患者腫瘤位置后，行放射狀切口，隨后將腫瘤部位皮下組織及乳腺組織切開，充分暴露乳腺纖維瘤并切除，止血縫合，繃帶加壓包扎24h。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療有效率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（淤血、血腫、切口感染）。療效判定標準：無效，乳腺纖維瘤有大部分殘留，切口疤痕>2mm，患側(cè)乳房與健側(cè)乳房在外觀上有明顯差別，術(shù)后4個月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā);有效，乳腺纖維瘤基本切除，仍存在殘留，患側(cè)乳房與健側(cè)乳房有少許差異，手術(shù)疤痕直徑<2mm;顯效，乳腺纖維瘤徹底切除，患側(cè)乳房與健側(cè)乳房外觀沒有明顯區(qū)別，4個月內(nèi)未復(fù)發(fā)，切口疤痕<2mm。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

將研究數(shù)據(jù)錄入到Excel內(nèi)，采用新版SPSS23.0對收集的數(shù)據(jù)加以分析，計數(shù)資料以n（%）的形式表達，檢驗工具為x2;當檢驗工具顯示P<0.05時，提示數(shù)據(jù)間的對比存在意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效對比

觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，X2=4.1321，P=0.0421，數(shù)據(jù)對比有意義，見表2。

3討論

乳腺纖維瘤主要由腺管增生和乳腺纖維組織構(gòu)成，是一種發(fā)病率較高的良性腫瘤，具有生長速度慢、活動程度大、輪廓規(guī)則且清晰、多為橢圓形或圓形等特征，發(fā)病原因主要與環(huán)境、飲食、遺傳、雌激素水平等因素有關(guān)，手術(shù)切除是現(xiàn)階段治療乳腺纖維瘤的主要療法[1]。傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)，雖然能夠有效清除病灶，但仍然存在對患者機體損傷大、切口長、容易影響患者乳房美觀、恢復(fù)慢術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高等弊端[2]～[3]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的日益成熟，環(huán)乳暈切口手術(shù)應(yīng)運而生，與傳統(tǒng)切口手術(shù)治療相比，環(huán)乳暈切口手術(shù)在保證手術(shù)效果的同時，還具有安全性高、對患者機體損傷小、切口小、術(shù)后瘢痕小、不影響患者乳房外觀美觀等應(yīng)用優(yōu)勢，因此近年來在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。環(huán)乳暈切口手術(shù)不僅能夠有效清除病灶，還能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，對大限度減少對乳房的不利影響，促進患者早日恢復(fù)健康。這與王海英[5]等學者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，環(huán)乳暈切口手術(shù)在乳腺纖維瘤患者治療中應(yīng)用效果顯著，可有效提高手術(shù)治療效果、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者盡快恢復(fù)健康，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]馬志威.環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的效果對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（13）：81.

[2]黃德艷.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的效果和雙乳對稱率評價[J].醫(yī)學食療與健康，2018，（11）：41，43.

[3]陳新榮.環(huán)乳暈切口和傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果對比研究[J].中外醫(yī)療，2018，37（24）：28-30.

[4]張虎.環(huán)乳暈切口腫瘤切除術(shù)與傳統(tǒng)放射狀切口腫瘤切除術(shù)治療乳腺纖維瘤的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（17）：116-117.

[5]王海英，谷佃寶.環(huán)乳暈切口對乳腺纖維瘤患者臨床療效及安全性、美觀效果的影響[J].當代臨床醫(yī)刊，2019，32（5）：423-424.