王旭光

【摘 要】目的：探討分析護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理在胎兒窘迫中的護理效果觀察。方法：選取2018年1月-2019年4月我院收治的102例胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)婦，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組51例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理。比較并發(fā)癥發(fā)生情況，比較產(chǎn)妊結(jié)果及胎兒窘迫發(fā)生率。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率27.45%低于對照組49.01%（P<0.05），觀察組早產(chǎn)3.92%低于對照組9.80%（P<0.05），剖宮產(chǎn)21.56%低于對照組35.29%（P<0.05），羊水過多3.92%低于對照組13.72%（P<0.05），胎兒窘迫發(fā)生率13.72%低于對照組21.56%（P<0.05）。結(jié)論：護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理能顯著降低胎兒窘迫發(fā)生率，改善產(chǎn)妊結(jié)果，有助于提高產(chǎn)婦與胎兒的預(yù)后，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);常規(guī)護理;胎兒窘迫

【中圖分類號】R8【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--02

胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)因缺氧和酸中毒導(dǎo)致胎兒母體內(nèi)缺氧、新生兒窒息或死亡的嚴(yán)重疾病。在早期診斷并治療的基礎(chǔ)上，給予科學(xué)的護理干預(yù)能顯著改善臨床癥狀，糾正生產(chǎn)狀態(tài)，提升生產(chǎn)安全性[1]。但導(dǎo)致胎兒窘迫的因素較多，常規(guī)的臨床護理不能根據(jù)胎兒宮內(nèi)窘迫致病因素給予針對性護理干預(yù)，因此，本文以我院收治的胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)婦作為對象，采用隨機對照方法，探討分析護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理在胎兒窘迫中的護理效果觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2019年4月我院收治的102例胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)婦，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組51例，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，年齡（24—41）歲，平均（28.54±1.74）歲，孕37～42周，平均（39.53±0.54）周;觀察組51例，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，年齡（24—41）歲，平均（28.54±1.74）歲，孕37～42周，平均（39.53±0.54）周。所有患者入院資料完整，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第8版）中胎兒宮內(nèi)窘迫診斷標(biāo)準(zhǔn)，均簽署知情同意書。本研究已經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)，已排除合并嚴(yán)重心肝腎障礙及惡性腫瘤、精神及認(rèn)知障礙者，兩組資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括常規(guī)產(chǎn)檢、健康宣教、飲食干預(yù)等。觀察組給予護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理：（1）收集評價孕婦相關(guān)檢查項目及檢測結(jié)果，分析胎兒宮內(nèi)窘迫的原因，根據(jù)原因制定針對性的護理措施[2]。（2）保證孕婦采用左側(cè)臥位，監(jiān)測各種生命體征，觀察宮縮及胎心變化，臨產(chǎn)期間繪制胎心變化曲線，根據(jù)患者狀態(tài)給予氧氣吸入。指導(dǎo)孕婦及家屬聽取胎心的方法，確保其能夠自主感受并記錄胎動規(guī)律，發(fā)現(xiàn)異常及時與護理人員溝通。（3）加強心理指導(dǎo)與健康宣教，消除患者及家屬對分娩和胎兒窘迫等相關(guān)疾病的困惑和恐懼，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促使患者保持良好的心態(tài)面對分娩和治療。（4）指導(dǎo)患者多食用高蛋白食物，降低攝入鹽分。分娩后及時進行皮膚護理，吸取口鼻內(nèi)分泌物及痰液，遵醫(yī)囑合理使用藥物。

1.3 觀察指標(biāo)（1）比較并發(fā)癥發(fā)生情況。（2）比較產(chǎn)妊結(jié)果及胎兒窘迫發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計量資料行t檢驗，（）表示，計數(shù)資料行檢驗，n（%）表示，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率27.45%低于對照組49.01%（P<0.05），見表1。

2.2 比較產(chǎn)妊結(jié)果及胎兒窘迫發(fā)生率

觀察組早產(chǎn)3.92%低于對照組9.80%（P<0.05），剖宮產(chǎn)21.56%低于對照組35.29%（P<0.05），羊水過多3.92%低于對照組13.72%（P<0.05），胎兒窘迫發(fā)生率13.72%低于對照組21.56%（P<0.05），見表2。

3 討論

胎兒宮內(nèi)窘迫指胎兒在子宮內(nèi)因為氧氣供應(yīng)不足而引起的一系列綜合征，有關(guān)研究表明胎盤、臍帶、羊水、母體、人為以及其他因素均會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生，臨床表現(xiàn)主要為胎盤功能發(fā)育不全、胎兒發(fā)育緩慢等，會導(dǎo)致新生兒窒息甚至死亡。本研究采用護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理，通過積極的治療和科學(xué)、有效的護理干預(yù)，在孕婦定期產(chǎn)檢時，監(jiān)測胎心，密切關(guān)注血糖和血壓變化。并通過給予針對性的健康教育，幫助孕婦掌握聽取胎心的正確方法，讓孕婦能自己記錄胎動規(guī)律，在發(fā)現(xiàn)胎動變化和異常，及時與護理人員溝通。同時通過體位指導(dǎo)護理、飲食護理和加強心理護理，保證孕婦保持良好的心態(tài)積極配合治療，從而有效減少并發(fā)癥發(fā)生，保證新生兒供血供氧充足，確保母嬰的健康及安全。對促進新生兒預(yù)后具有重要意義。本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率27.45%低于對照組49.01%（P<0.05），觀察組早產(chǎn)3.92%低于對照組9.80%（P<0.05），剖宮產(chǎn)21.56%低于對照組35.29%（P<0.05），羊水過多3.92%低于對照組13.72%（P<0.05），胎兒窘迫發(fā)生率13.72%低于對照組21.56%（P<0.05），說明護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理能降低產(chǎn)婦并發(fā)癥，改善產(chǎn)妊結(jié)果，降低胎兒窘迫發(fā)生率。

綜上所述，護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理能顯著降低胎兒窘迫發(fā)生率，改善產(chǎn)妊結(jié)果，有助于提高產(chǎn)婦與胎兒的預(yù)后，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

倪玲玉.全面護理干預(yù)對妊娠期糖尿病伴胎兒宮內(nèi)窘迫患者血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].實用糖尿病雜志，2019，15（06）：41-42.

唐蘭詩.產(chǎn)婦胎兒宮內(nèi)窘迫的原因與護理對策分析[J].心理月刊，2019，14（20）：107-108.