高永俊

【摘 要】目的：分析在外科腹外疝患者中應(yīng)用快速康復(fù)理念的臨床效果。方法：將2018年2月至2019年2月在我院醫(yī)治的78例腹外疝患者隨機(jī)分為兩個(gè)組別，給予對(duì)照組（39例）常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組（39例）快速康復(fù)理念護(hù)理。對(duì)比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組下床活動(dòng)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比兩組患者護(hù)理總滿意率，實(shí)驗(yàn)組明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)理念護(hù)理應(yīng)用于外科腹外疝患者中，有利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，滿意度較高，應(yīng)用價(jià)值明顯。

【關(guān)鍵詞】腹外疝;快速康復(fù)理念;護(hù)理;住院時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

腹外疝是臨床外科常見的腹部疾病，臨床表現(xiàn)以慢性咳嗽、排尿困難等癥狀為主，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。目前針對(duì)腹外疝主要采用手術(shù)治療，但由于護(hù)理不到位，術(shù)后易出現(xiàn)較多并發(fā)后癥，預(yù)后效果不佳[2]。近年來(lái)快速康復(fù)外科理念逐漸應(yīng)用于臨床多種疾病的護(hù)理中，取得良好效果。本文將對(duì)在外科腹外疝患者中應(yīng)用快速康復(fù)理念的臨床效果展開討論，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以在我院醫(yī)治的78例腹外疝患者作為本次研究對(duì)象，時(shí)間段在2018年2月至2019年2月。根據(jù)病床號(hào)隨機(jī)分為兩個(gè)組別各39例，對(duì)照組男27例，女12例，年齡18至69歲，平均年齡（43.28±2.57）歲;實(shí)驗(yàn)組男29例，女10例，年齡20至68歲，平均年齡（43.53±2.37）歲。所有患者知情研究并自愿參與，對(duì)比基本資料兩組患者差異較小（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助患者完成相關(guān)檢查、基礎(chǔ)健康教育、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。

給予實(shí)驗(yàn)組快速康復(fù)外科理念護(hù)理，具體為①術(shù)前護(hù)士主動(dòng)和患者交流，了解心理狀況，做好心理評(píng)估工作，制定針對(duì)性心理干預(yù)計(jì)劃。通過(guò)多種方式疏導(dǎo)負(fù)面情緒，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。講解手術(shù)過(guò)程和注意事項(xiàng)，消除患者內(nèi)心顧慮，告知術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施，取得患者和家屬的配合。展示治療成功案例，提升治療信心。②術(shù)后指導(dǎo)患者保持合理的體位，增加身體舒適感，防止出現(xiàn)嘔吐等不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽方法，輕輕拍打背部，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。術(shù)后6小時(shí)進(jìn)食流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡至半流質(zhì)飲食，直至普食。術(shù)后根據(jù)情況鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉，加快身體康復(fù)。③告知患者出院后繼續(xù)堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，按照循序漸進(jìn)的原則，避免二次損傷。養(yǎng)成規(guī)律作息時(shí)間和健康飲食習(xí)慣。若身體出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診，定時(shí)復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間。②采用自制滿意度問(wèn)卷表調(diào)查護(hù)理滿意度，分為不滿意、滿意、非常滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意率=（非常滿意+滿意）÷總病例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

結(jié)果顯示，在下床活動(dòng)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組均低于對(duì)照組，差異較大（P<0.05），具體參考表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為84.62%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為94.87%，兩組對(duì)比差異較大（P<0.05），具體見表2。

3 討論

近年來(lái)隨著生活方式的改變和生活節(jié)奏的加快，我國(guó)腹外疝發(fā)病人數(shù)逐漸增多，給患者身心健康造成嚴(yán)重危害。目前手術(shù)是緩解病情的有效手段之一，術(shù)后護(hù)理是保證治療效果的關(guān)鍵，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)身體恢復(fù)以及改善預(yù)后具有重要意義[3]。但傳統(tǒng)護(hù)理模式注重疾病本身，缺乏對(duì)患者的關(guān)注，效果不理想。

快速康復(fù)外科理念最早廣泛應(yīng)用于心臟外科，具有顯著效果[4]。該護(hù)理模式相較于傳統(tǒng)護(hù)理注重以患者為中心，通過(guò)完善優(yōu)化各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以最少的損傷提供護(hù)理措施，促進(jìn)患者早日康復(fù)，縮短治療時(shí)間，從而改善護(hù)理滿意度[5]。從本次研究結(jié)果看出，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后在下床活動(dòng)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間上低于對(duì)照組，表明快速康復(fù)外科理念有利于加快腹外疝患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。同時(shí)在護(hù)理總滿意率上，實(shí)驗(yàn)組明顯更高，結(jié)果也證實(shí)了在外科腹外疝患者中應(yīng)用快速康復(fù)理念的效果更好，滿意度較高，對(duì)比常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，快速康復(fù)理念護(hù)理應(yīng)用于外科腹外疝患者中，促進(jìn)術(shù)后身體恢復(fù)，縮短治療時(shí)間，患者普遍認(rèn)可滿意，值得推廣。

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