黃惠璇　林小潔

【摘 要】目的：探究在老年疝氣手術(shù)患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法：本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中共選取60例研究對(duì)象，均被臨床確診為疝氣，并在入組后按照護(hù)理方式的不同將其分配為參照組和研究組，每組30例患者，其中參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，研究組在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并在護(hù)理后對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組患者中僅出現(xiàn)1例陰囊水腫，并發(fā)癥發(fā)生率（3.32%），參照組出現(xiàn)2例陰囊水腫，2例切口感染，1例疝氣復(fù)發(fā)，并發(fā)癥發(fā)生率（16.66%），研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，研究組患者的健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)等方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也明顯高于參照組，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)需要接受手術(shù)治療的老年疝氣患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);常規(guī)護(hù)理;老年疝氣;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象共60例，為我院于2018年12月至2019年9月收治，均為疝氣患者。所有患者年齡均大于60歲，疝氣類(lèi)型主要為腹股溝直疝、斜疝、嵌頓疝等，符合入組標(biāo)準(zhǔn)。入組后采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分配為了使用不同護(hù)理方式的參照組和研究組，每組30例患者。參照組中，男女患者比例為18∶12，最小年齡61歲，最大年齡78歲，平均年齡（72.36±1.29）歲;研究組中，男女患者比例為21：9，年齡在65～77歲之間，平均年齡（73.65±1.59）歲。兩組患者的一般資料之間無(wú)較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)參照組老年疝氣患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵照相關(guān)操作規(guī)范來(lái)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，并著重對(duì)患者進(jìn)行飲食、用藥、健康知識(shí)等方面的護(hù)理，在患者出現(xiàn)緊急情況時(shí)及時(shí)通知主治醫(yī)生。

研究組在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。①術(shù)前準(zhǔn)備：多數(shù)患有疝氣的老年患者長(zhǎng)期在該病癥的影響下其心理必然會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁、無(wú)助、煩躁等負(fù)面情緒，導(dǎo)致在護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有較高的依從性，甚至出現(xiàn)過(guò)激行為。對(duì)此，護(hù)理人員要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，在與患者接觸的過(guò)程中主動(dòng)與患者交流，面帶笑容、使用溫柔的語(yǔ)氣，盡可能的讓患者能夠更進(jìn)一步的增加對(duì)護(hù)理人員的好感，進(jìn)而便于后期治療時(shí)提高依從性[1]。其次，護(hù)理人員要在手術(shù)前將術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)提前跟患者及家屬詳細(xì)告知并準(zhǔn)備相關(guān)用品。②生命體征監(jiān)測(cè)：患者在術(shù)后因個(gè)人因素、藥物因素、護(hù)理因素等影響，有較大可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如陰囊水腫/血腫、切口/補(bǔ)片感染、疼痛及疝氣復(fù)發(fā)等。優(yōu)化排班制度，確保對(duì)患者的延續(xù)性護(hù)理，并對(duì)其實(shí)施密切的生命體征監(jiān)測(cè)，并科學(xué)、合理的協(xié)助患者進(jìn)行適宜的活動(dòng)及飲食指導(dǎo)等。③并發(fā)癥預(yù)防：老年疝氣患者在術(shù)后因多種因素影響可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，因此在護(hù)理過(guò)程中，必須要加強(qiáng)對(duì)患者的并發(fā)癥管理。首先應(yīng)保持患者呼吸道的通暢性，定時(shí)觀察患者呼吸道通暢情況，若患者痰量較多，可協(xié)助患者排痰或人工吸痰[2]。其次，注意監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者會(huì)陰處或陰囊有無(wú)水腫，觀察患者傷口敷料是否干潔，如果有滲血、滲液，告知醫(yī)生及時(shí)處理。部分老年患者需要長(zhǎng)期臥床，但長(zhǎng)期臥床會(huì)提高壓瘡發(fā)生率，對(duì)此，應(yīng)定時(shí)協(xié)助患者翻身，并對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，避免壓瘡的出現(xiàn)對(duì)患者身體造成進(jìn)一步的傷害。④排尿護(hù)理：在疝氣手術(shù)后，患者的排尿會(huì)有一定的困難，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)排尿護(hù)理，指導(dǎo)患者正確排尿，并在患者排尿后及時(shí)對(duì)其進(jìn)行外陰清潔，且還需要保持會(huì)陰處的干燥，防止細(xì)菌滋生。必要時(shí)留置尿管，進(jìn)行會(huì)陰抹洗護(hù)理，間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能，盡早拔除尿管預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo) 將并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS23.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分使用（%）、（分）表示，若數(shù)據(jù)間差異較大，可使用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

研究組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于參照組，數(shù)據(jù)間差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)前時(shí)代背景下，我國(guó)老齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)重，人口出生率較低。相較于年輕人，老年人身體素質(zhì)較差，且隨著年齡的增長(zhǎng)正逐步發(fā)生退行性改變，以至于較大程度的提高了疾病發(fā)生率。在眾多老年易患病中，疝氣比較具有代表性，常見(jiàn)為腹股溝疝，會(huì)使患者出現(xiàn)陰囊部腫塊，且存在較為劇烈的疼痛感。臨床上對(duì)于該病癥的治療一般為外科手術(shù)切除[3]。在圍手術(shù)期間，對(duì)患者的護(hù)理尤為重要，據(jù)實(shí)際應(yīng)用情況來(lái)看，常規(guī)護(hù)理模式雖然在生理護(hù)理方面占有優(yōu)勢(shì)，但在健康知識(shí)宣教、心理狀態(tài)疏導(dǎo)等方面存在較大的局限性。本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，對(duì)研究組患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05），由此可見(jiàn)，在老年疝氣手術(shù)治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量得到了顯著提高，由此可見(jiàn)，該護(hù)理方式應(yīng)用價(jià)值高，適宜推廣。

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