李紅菊

【摘 要】目的：研究分析知信行干預對護理人員洗手依從性的影響。方法：于2018年6月-2018年12月收集我院護理人員25例為研究對象，對這25例護理人員開展手部衛(wèi)生知信行干預，對比護理人員在干預前、后的手衛(wèi)生知識評分與洗手依從性。結(jié)果：25例護理人員在接受知信行干預前的護士手衛(wèi)生知識評分為（82.13±2.67）分，顯著低于接受知信行干預后的護士手衛(wèi)生知識評分為（91.25±3.76）分;25例護理人員在接受知信行干預后的洗手依從性顯著高于知信行干預前，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：知信行干預能夠顯著提高護理人員洗手依從性，值得臨床應用推廣。

【關(guān)鍵詞】知信行干預;護理人員;洗手依從性

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

院內(nèi)感染一直是醫(yī)院常發(fā)問題，該問題會嚴重影響醫(yī)院患者安全以及醫(yī)療工作的正常開展[1]。醫(yī)院感染的重要媒介之一就是手，醫(yī)護人員手上容易攜帶病原菌，在與患者接觸的時候會直接傳播給患者，同時也會危害自己健康[2]。所以醫(yī)護人員必須要重視手部衛(wèi)生，醫(yī)院要采取有效措施提升醫(yī)護人員的洗手依從性。本次研究以我院收治的25例護理人員為研究對象，對知信行干預進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2018年6月-2018年12月收集我院護理人員25例為研究對象，對這25例護理人員開展手部衛(wèi)生知信行干預，所有護理人員均為女性，年齡為21-35歲;工作年限3年以上。

1.2 方法 知信行干預方法具體為：①手衛(wèi)生知識宣教，醫(yī)院要根據(jù)實際情況成立專題培訓小組，專門負責對護理人員開展手衛(wèi)生知識宣教，宣教內(nèi)容根據(jù)《臨床護理技術(shù)規(guī)范》確定[3]。主要宣教內(nèi)容有：洗手指征、洗手步驟、手套的使用以及洗手的重要性與必要性等。培訓小組可以通過開展專題講座的形式開展護理人員的培訓，并且根據(jù)醫(yī)院實際情況和護理人員的工作區(qū)域有針對性的強化各個區(qū)域的洗手指征。設置宣傳欄對“七步洗手法”進行展示說明。此外，還可以利用網(wǎng)絡在微信等平臺推送手部衛(wèi)生相關(guān)知識。②手衛(wèi)生信念強化，醫(yī)院各個科室要將手衛(wèi)生依從性作為每月自查重要內(nèi)容，提升大家對手衛(wèi)生的重視。同時，增加宣傳欄，通過標語、掛圖等設置加強手部衛(wèi)生知識宣傳、提醒，強化護理人員的洗手意識。另外，醫(yī)院結(jié)合實際情況制定手衛(wèi)生考核、獎懲制度，提升醫(yī)院人員洗手的積極性。③手衛(wèi)生行為改善，醫(yī)院要重視護理人員手衛(wèi)生情況的監(jiān)督與檢查，確定手衛(wèi)生指標，根據(jù)指標對護理人員手衛(wèi)生開展有效監(jiān)督。同時醫(yī)院感染科要定期到各個科室檢查，或者是不定期抽查護理人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況。并且開展手衛(wèi)生工作指導，對發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正和規(guī)范。此外，醫(yī)院要對手衛(wèi)生設施進行完善，對洗手池的數(shù)量進行適當增加，選擇高質(zhì)量對手部傷害小的洗手液，并且向護理人員發(fā)放護手霜，以此提升護理人員的洗手積極性。

1.3 評價指標

采用醫(yī)院自制手衛(wèi)生評分表對護理人員接受知信行干預前、后的手衛(wèi)生知識掌握情況進行評分;用醫(yī)院自制調(diào)查問卷對護理人員洗手依從性進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)的處理和分析用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，在分析數(shù)據(jù)時用標準差表示計量資料，用（%）表示計數(shù)資料，用P值對組間差異進行判定，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 手衛(wèi)生知識評分

25例護理人員在接受知信行干預前的護士手衛(wèi)生知識評分為（82.13±2.67）分，顯著低于接受知信行干預后的護士手衛(wèi)生知識評分為（91.25±3.76）分，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 洗手依從性

25例護理人員在接受知信行干預后的洗手依從性顯著高于知信行干預前，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

3 討論

醫(yī)院感染問題十分嚴重，并且情況復雜治療難度大，而保證醫(yī)護人員手衛(wèi)生能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

知信行干預是一種新的干預模式，在現(xiàn)代醫(yī)院中應用能有效改善醫(yī)護人員的健康行為[4]。在護理人員手衛(wèi)生方面應用知信行干預，首先通過手衛(wèi)生健康知識宣教讓護理人員掌握手衛(wèi)生知識，了解洗手步驟、洗手規(guī)范以及洗手重要性。再通過手衛(wèi)生信念強化讓護理人員形成洗手意識，樹立洗手信念。最后通過手衛(wèi)生行為改善，及時發(fā)現(xiàn)護理人員洗手不規(guī)范問題并且糾正。本次研究結(jié)果表明：25例護理人員在接受知信行干預前的護士手衛(wèi)生知識評分為（82.13±2.67）分，顯著低于接受知信行干預后的護士手衛(wèi)生知識評分為（91.25±3.76）分;25例護理人員在接受知信行干預后的洗手依從性顯著高于知信行干預前，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，知信行干預能夠顯著提高護理人員洗手依從性，值得臨床應用推廣。

參考文獻

趙愛清，白雪梅.知信行理論模式在提高護士手衛(wèi)生依從性中的應用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2018，（12）：1447-1449.

劉紅艷.知信行干預對基層醫(yī)院護理人員洗手依從性的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，（14）：197-198.

徐林軍，徐倩娟，蘇志健.知信行模式對提高手術(shù)室護士手衛(wèi)生依從性的效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，（04）：82-84.

林菲.知信行管理改進新生兒護理人員手衛(wèi)生依從性的實踐[J].醫(yī)院管理論壇，2016，（09）：55-57.