張媛媛　辛?xí)暂x　李勝男

【摘 要】目的：分析飲食護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖水平的調(diào)控作用。方法：選取2017年7月至2019年7月期間于本院醫(yī)治糖尿病的60例患者，以采取的不同護(hù)理方法為分組依據(jù)，將其分為采用一般護(hù)理的對照組，加行飲食護(hù)理干預(yù)的研究組，每組30例。對比護(hù)理后兩組的血糖水平。結(jié)果：護(hù)理后研究組的糖化血紅蛋白、餐后2h血糖值、空腹血糖值均比對照組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在一般護(hù)理基礎(chǔ)上加行飲食護(hù)理干預(yù)可以更有效地調(diào)控糖尿病患者的血糖水平。

【關(guān)鍵詞】飲食護(hù)理干預(yù);糖尿病;血糖;調(diào)控作用

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

糖尿病屬于臨床上比較常見的疾病，發(fā)病常在中老年人群中。糖尿病的發(fā)病原因與胰島素分泌不足有密切的關(guān)系，患者一旦確診要終身接受降糖治療。糖尿病的控制需要飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、糖尿病知識健康教育、定期血糖監(jiān)測以及藥物治療，這五項(xiàng)缺少任何一個(gè)都會(huì)影響到血糖的控制效果[1]。其中控制飲食對輔助患者降糖治療有重要的作用，也可以進(jìn)一步提升藥物治療的療效。本文選取2017年7月至2019年7月期間于本院醫(yī)治糖尿病的60例患者，試分析飲食護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖水平的調(diào)控作用。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2017年7月至2019年7月期間于本院醫(yī)治糖尿病的60例患者，以采取的不同護(hù)理方法為分組依據(jù)，將其分為對照組，研究組，每組30例。研究組：男13例，女17例;年齡48歲～78歲，平均（63.66±13.38）歲;病程2年～16年，平均（9.97±2.23）年。對照組：男14例，女16例;年齡49歲～77歲，平均（63.68±13.34）歲;病程3年～15年，平均（9.99±2.20）年。將以上資料納入對比中，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比在兩組之間具有可行性。

1.2 方法

對照組采取一般護(hù)理，給予運(yùn)動(dòng)干預(yù)、糖尿病知識健康教育、定期血糖監(jiān)測以及藥物治療。研究組在對照組基礎(chǔ)上加行飲食護(hù)理干預(yù)：①對患者進(jìn)行健康教育宣傳，可采取與患者交談溝通的方式進(jìn)行疾病相關(guān)知識講解，也可以采用發(fā)放宣傳手冊的方式進(jìn)行相關(guān)宣傳。重點(diǎn)講解飲食控制對糖尿病患者治療的重要性。

②評估患者飲食狀況，了解患者飲食喜好，結(jié)合患者用藥狀況、體質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)量等為其制定合理且具有多樣性特色的飲食干預(yù)方案，并為患者保持少食多餐、營養(yǎng)均衡等健康飲食習(xí)慣。③各類營養(yǎng)素?cái)z入量：全日總熱量（千卡）的計(jì)算公式為“標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）×千卡/體重/日所需熱量”，其中早、中、晚三餐的熱量配比應(yīng)分別為20%、40%、40%。每日攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例應(yīng)為總熱量的50%～60%、10%～15%、20%～30%，其中糖類（g）的計(jì)算公式為“（全日總熱量*57.5%）/4”，蛋白質(zhì)（g）的計(jì)算公式為“（全日總熱量*17.5%）/4”，脂肪（g）的計(jì)算公式為“（全日總熱量*22.5%）/9”，糖類和蛋白質(zhì)每克均產(chǎn)生4千卡熱量，脂肪每克產(chǎn)生9千卡熱量，按照上述公式可計(jì)算出糖尿病患者每種營養(yǎng)素的具體攝入質(zhì)量[2]。④飲食禁忌，糖尿病患者要避免食用辛辣、高熱量高糖的食物，避免血糖反彈。⑤要定時(shí)檢測血糖，要指導(dǎo)患者使用血糖儀，回家之后也要定時(shí)檢測血糖，并詳細(xì)記錄好每次的血糖水平。告知患者如果出現(xiàn)血糖持續(xù)高于正常值時(shí)，要及時(shí)再接受住院治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理后兩組的糖化血紅蛋白、餐后2h血糖值、空腹血糖值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在21.0版本的SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對比兩組患者的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，以t來檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果為P<0.05，則組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，研究組糖化血紅蛋白、餐后2h血糖值、空腹血糖值均比對照組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

糖尿病作為典型的慢性代謝性疾病，其發(fā)生和發(fā)展均與環(huán)境、遺傳、飲食生活習(xí)慣等因素有關(guān)，臨床若僅為患者采取用藥治療，則無法將患者的血糖水平控制到理想范圍。本文中對照組采取一般護(hù)理，給予其運(yùn)動(dòng)干預(yù)、糖尿病知識健康教育、定期血糖監(jiān)測以及藥物治療，但從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，其護(hù)理后的糖化血紅蛋白、餐后2h血糖值、空腹血糖值均比加行飲食護(hù)理干預(yù)的研究組高（P<0.05），可見缺少有效的飲食干預(yù)患者的血糖控制效果便會(huì)大打折扣，這是因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)生與患者過量飲食或長時(shí)間飲食不節(jié)制有關(guān)，不健康的飲食習(xí)慣會(huì)使患者的胰島長時(shí)間超負(fù)荷，患者胰腺負(fù)擔(dān)加重，長此以往便會(huì)形成糖脂代謝紊亂，引發(fā)糖尿病[3]。而給予飲食護(hù)理干預(yù)可以使患者飲食更加健康合理，患者對每種營養(yǎng)素?cái)z入的嚴(yán)格控制可以減少不節(jié)制飲食和過量飲食對胰島功能的不良影響，患者的血糖可以從更根本的角度得到調(diào)控。

綜上所述，飲食護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以使糖尿病患者的血糖水平得到更有效的調(diào)控，因此臨床應(yīng)在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加行飲食護(hù)理干預(yù)，以使患者病情得到更有力的控制。

參考文獻(xiàn)

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