張軍

【摘要】目的：探究右美托咪啶對(duì)胃癌手術(shù)麻醉應(yīng)激反應(yīng)的抑制作用分析。方法：選取2018年11月至2019年10月于我院接受胃癌手術(shù)患者46例，根據(jù)手術(shù)麻醉方式的不同將其分為：給予咪唑安定麻醉的對(duì)照組（n=23例）和采用右美托咪啶麻醉的研究組（n=23例）。比較兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的臨床指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者入室后的心率、血壓指標(biāo)，組間差異不顯著（P>0.05），而在對(duì)比其余不同時(shí)間點(diǎn)的的心率、血壓兩項(xiàng)臨床指標(biāo)上，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用美托咪啶麻醉療效更佳，有效抑制患者的應(yīng)激反應(yīng)，值得優(yōu)先采納。

【關(guān)鍵詞】抑制;右美托咪啶;胃癌手術(shù);應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R735.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-220-02

1資料與方法

胃癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，致死率位居第二（僅次于肺癌）。臨床治療常以手術(shù)為主，極易誘導(dǎo)患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的氧化應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果與手術(shù)成功率[1]。因此，麻醉藥物的選擇尤為關(guān)鍵?；诖耍狙芯繉?duì)我院46例接受胃癌手術(shù)患者給予不同藥物的麻醉方式進(jìn)行研究分析，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1.1一般資料

選取2018年11月至2019年10月于我院接受胃癌手術(shù)患者46例，根據(jù)手術(shù)麻醉方式的不同將其分為：對(duì)照組（n=23例）和研究組（n=23例）。其中對(duì)照組年齡在35～62歲，中位年齡（41.87±4.56）歲;男13例：女10例;研究組年齡在34～61歲，中位年齡（40.95±4.32）歲;男14例：女9例;兩組受試者基線資料未見顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予咪唑安定（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20067041，產(chǎn)品規(guī)格：2ml：10mg）麻醉，使用劑量：0.05μg/（kg），并給予丙泊酚（四川國瑞藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20030114，產(chǎn)品規(guī)格：50ml∶0.5g，使用劑量：2μg/（kg）+舒芬太尼（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20054171，產(chǎn)品規(guī)格：1ml：50μg，使用劑量：0.4μg/（kg）+維庫溴銨（浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083476，）+產(chǎn)品規(guī)格：4mg，使用劑量：0.1μg/（kg）+順式阿曲庫銨（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090202，產(chǎn)品規(guī)格：5mg，使用劑量：0.1～0.2μg/（kg·h）。

研究組采用右美托咪啶（湖南科倫制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20183149，產(chǎn)品規(guī)格：2ml：200μg，使用劑量：3～6μg/（kg），10min）麻醉。

1.3觀察指標(biāo)

記錄、統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的臨床指標(biāo)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值加以輔助分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的臨床指標(biāo)

對(duì)比兩組患者入室后的心率、血壓指標(biāo)，組間差異不顯著（P>0.05），而在對(duì)比其余不同時(shí)間點(diǎn)的的心率、血壓兩項(xiàng)臨床指標(biāo)上，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。見表1.

3討論

胃癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤[3]。由于胃癌患者機(jī)體長期處于消耗狀態(tài)，伴有不同程度的免疫功能低下，加上術(shù)后患者需禁食，進(jìn)而導(dǎo)致營養(yǎng)不良，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量[4]。右美托咪啶為腎上腺素受體激動(dòng)劑，鎮(zhèn)痛效果顯著，有效減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，且不良反應(yīng)較少，麻醉效果佳更有利于手術(shù)的效果與成功率的提高。

綜上，對(duì)照組給予咪唑安定麻醉，研究組采用右美托咪啶麻醉研究結(jié)果顯示：兩組患者入室后的心率、血壓指標(biāo)，組間差異不顯著（P>0.05），而在對(duì)比其余不同時(shí)間點(diǎn)的的心率、血壓兩項(xiàng)臨床指標(biāo)上，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述：采用美托咪啶麻醉療效更佳，有效抑制患者的應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，值得優(yōu)先采納。

參考文獻(xiàn)

[1]陳永學(xué)，苑進(jìn)革，趙森明，etal.右美托咪啶對(duì)胃癌手術(shù)麻醉應(yīng)激反應(yīng)的抑制作用研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）（8）：265-266.

[2]林玉志，陳興波，關(guān)茜.右美托咪啶對(duì)老年腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)與術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2019（12）.

[3]郭學(xué)思.右美托咪啶對(duì)胃癌手術(shù)麻醉應(yīng)激反應(yīng)的抑制作用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，6（36）：76-77.

[4]王靜瑞.鹽酸右美托咪定對(duì)胃癌根治術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國老年學(xué)雜志，v.34（5）：1261-1262.