喬明雪

【摘 要】 目的：對延續(xù)性護理改善老年糖尿病病人血糖水平的實際效果進行了分析探究。方法：以2018年1月至2019年6月間我院收治的120例老年糖尿病患者為主要的研究對象，之后在分析匯總其常規(guī)資料的基礎(chǔ)上將其分成了實驗及對照兩組，每組各60例患者。其中，實驗組內(nèi)患者采用的是常規(guī)出院護理指導(dǎo)措施，而實驗組患者采用的則是延續(xù)性護理干預(yù)措施。最后對兩組病人的空腹及餐后2h血糖水平進行了分析對比。結(jié)果：延續(xù)性護理后，實驗組內(nèi)患者的空腹及餐后2h血糖水平均低于對照組。經(jīng)數(shù)據(jù)計算可知P<0.05，因此結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：對老年糖尿病患者來說，實施延續(xù)性護理措施可以在現(xiàn)有基礎(chǔ)上改善其血糖水平、提高其自我防護意識。因此今后應(yīng)當(dāng)重視這方面的推廣工作。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護理;老年糖尿病患者;血糖水平;控制效果

糖尿病是一種需要終身服藥的慢性病，只有將血糖水平控制在合理數(shù)值內(nèi)才能夠降低并發(fā)癥、保障健康的生活。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖說大多數(shù)患者在醫(yī)院時都能夠積極配合醫(yī)生的治療并按時服藥，這時血糖一般可以控制在正常水平。但患者出院后，其血糖水平卻經(jīng)常會出現(xiàn)異常波動，因此需要通過延續(xù)性護理來幫助其改善這一局面。以下筆者以我院收治的120例老年糖尿病患者為主要的研究對象對此類問題展開了分析探究，現(xiàn)將詳細研究過程匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

本研究以我院在2018年1月至2019年6月間收治的120例老年糖尿病患者為主要的研究對象，之后在分析匯總其常規(guī)資料的基礎(chǔ)上將其分成了實驗及對照兩組，每組各60例患者。其中，對照組內(nèi)的60例患者中共有35例男性、25例女性，患者的年齡在49-78歲之間，平均年齡為（63.23±3.2）歲。該組患者采用的是常規(guī)出院護理指導(dǎo)措施。而實驗組內(nèi)的60例患者中則有38例男性、22例女性，患者的年齡在51-76歲之間，平均年齡為（61.21±2.8）歲。該組患者采用的是延續(xù)性護理干預(yù)措施。所有參與研究的患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在其他器質(zhì)性病變，沒有溝通障礙。另，所有患者均已簽署了書面的知情同意書，且本研究已經(jīng)過我院倫理委員會審批執(zhí)行。對比兩組患者的年齡、性別等常規(guī)資料分析，其并不存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），因此本研究所創(chuàng)設(shè)的條件具有可比性。

1.2 方法

首先是對照組內(nèi)患者采用的常規(guī)出院護理指導(dǎo)措施，即在患者出院后的3個月內(nèi)通過電話對其進行隨訪，并開展用藥指導(dǎo)。

其次是實驗組內(nèi)患者采用的延續(xù)性護理干預(yù)措施，具體主要包括以下內(nèi)容：①組建延續(xù)性護理小組。選擇優(yōu)秀的護理人員組建延續(xù)性護理小組，組內(nèi)成員的工作年限必須要在5年以上，且經(jīng)過了專業(yè)的糖尿病知識培訓(xùn)、具備扎實的護理技能。之后他們還必須要具備一定的心理學(xué)知識，并能夠?qū)⒒A(chǔ)護理知識與?？谱o理完美的融合在一起?；诖?，待病人出院時我們要對其常規(guī)信息進行記錄、匯總，并將延續(xù)性護理小組的聯(lián)系方式留給患者，讓他們在遇到問題時主動進行咨詢。之后還可以通過微信公眾號的方式集中向患者宣傳一些糖尿病的健康保健知識，并進行線上的解疑答惑，從而指導(dǎo)病人在出院后進行正確的保健護理。針對某些老年糖尿病患者不熟悉微信等社交軟件的問題，這方面健康知識的宣講還可以通過短信的方式來完成?？傊?，要創(chuàng)新工作形式并為患者提供高水準(zhǔn)的護理服務(wù)。②做好患者的心理護理。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者的自我管理水平與其緊張、焦慮等負面情緒的程度呈負相關(guān)。[1]也就是說，我們只有幫助其擺脫負面情緒所帶來的消極影響，才能夠真正提高其自我管理水平。因此需要做好患者的心理護理，在患者入院期間就應(yīng)當(dāng)開展這方面的情緒、狀態(tài)引導(dǎo)，等患者出院后還可以通過定期家訪或電話溝通的方式來了解其康復(fù)治療過程中遇到的困惑、難題，并開展有針對性的疏導(dǎo)、干預(yù)。③做好患者的飲食指導(dǎo)。糖尿病患者需要控制自己的飲食，因此正確的飲食指導(dǎo)是控制其血糖水平的關(guān)鍵，而飲食指導(dǎo)需要遵循“低鹽”、“低糖”以及“低脂肪”的原則，并做到熱量均衡、保持營養(yǎng)的合理搭配。在情況允許的條件下，要多鼓勵老年人吃一些富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)以及維生素的食物。③指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。在患者出院后的延續(xù)性護理中，醫(yī)護人員要告訴患者適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于更新體內(nèi)的新陳代謝水平，進而提高機體的耐受力。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)推薦一些適合其身體耐受情況的項目進行鍛煉。④做好患者的用藥指導(dǎo)。要讓患者明白相關(guān)藥物的正確用法、遵醫(yī)囑用藥，不可自行刪減藥物，以確保療效。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者護理3個月后的空腹血糖及餐后兩小時血糖水平進行了對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中涉及到的數(shù)據(jù)加工處理計算均由SPSS20.0軟件來完成，當(dāng)P<0.05時代表結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

延續(xù)性護理后，實驗組內(nèi)患者的空腹及餐后兩小時血糖水平明顯低于對照組。因為P<0.05，所以結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)對比情況如下表1：

3 討論

根據(jù)臨床工作經(jīng)驗分析，大多數(shù)糖尿病患者其實都對糖尿病存在不同程度的誤區(qū)，他們往往會單純的認(rèn)為只要血糖穩(wěn)定、疾病就代表完全康復(fù)，因此根本不注意自我保健、養(yǎng)護。

基于上述現(xiàn)狀，我們需要對糖尿病患者給予相應(yīng)的護理干預(yù)，尤其是在患者出院后更需要通過延續(xù)性護理來幫助其進行正確血糖控制。[2]本研究證實，實驗組內(nèi)患者采用延續(xù)性護理后其空腹血糖及餐后兩小時血糖水平遠低于對照組。因為P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。今后應(yīng)以組建延續(xù)性護理小組為起點采用全方位、立體化的宣傳措施來開展這方面的改革，從而提高老年糖尿病患者的自我保健意識、改善其血糖水平。

參考文獻

[1] 陳志雄. 2型糖尿病及糖尿病前期患者焦慮和抑郁發(fā)病情況及影響因素分析[D].南昌大學(xué)，2016.

[2] 郭文軒.依托社區(qū)管理，加強糖尿病宣教對糖尿患者血糖水平的影響[J].新疆醫(yī)學(xué)，2012，42（05）：100-102.