付紅娣

【摘要】目的：分析剖宮產(chǎn)術(shù)中護理干預對產(chǎn)后乳汁分泌的影響。方法：選取2016年2月至2018年3月來我院分娩的110例產(chǎn)婦作為本次實驗的研究對象，所有產(chǎn)婦的分娩方式均為剖宮產(chǎn)，將符合標準的110例產(chǎn)婦根據(jù)護理方式的差異，隨機分成兩個小組，研究組（n=55例）與對照組（n=55例），對照組產(chǎn)婦采取一般的形式進行護理，研究組則在手術(shù)中給予患者精心全面的護理。產(chǎn)后對兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況的差異進行觀察與對比。結(jié)果：產(chǎn)后，研究組產(chǎn)婦初次分泌乳汁的時間明顯短于對照組產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。同時產(chǎn)后研究組產(chǎn)婦的乳汁分泌量也明顯大于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：本文采用剖宮產(chǎn)術(shù)中護理干預對產(chǎn)后乳汁分泌的影響顯著，值得在臨床上廣泛推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);護理;乳汁分泌;影響

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-185-01

近年來，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，剖宮產(chǎn)適應(yīng)證的擴大，剖宮產(chǎn)率也隨之急劇上升，但剖宮產(chǎn)術(shù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌造成了一定的負面影響[1]。本文對我院110例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行研究分析，在手術(shù)中對其中55例患者采取了精心全面的護理，取得了令人滿意的成效，現(xiàn)將具體報告如下呈現(xiàn)。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年2月至2018年3月來我院接受分娩的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機抽取110例作為本次研究對象，將符合標準的產(chǎn)婦按照護理方式的不同，隨機分為研究組（n=55例）與對照組（n=55了）兩個小組。對照組中，年齡為21～34歲，平均年齡為（25.4±3.2）歲，孕周為36～41周，平均孕周為38周;研究組中，年齡為20～35歲，平均年齡為（25.3±3.0）歲，孕周為36～42周，平均孕周為39周;研究組與對照組的產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2護理方法

對照組：術(shù)中給予產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛、心理輔導等基礎(chǔ)護理。研究組則在其基礎(chǔ)上給予患者精心全面的綜合護理，具體護理步驟如下：1）健康教育：術(shù)前手術(shù)室護士詳細為孕婦介紹母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識，如母乳喂養(yǎng)的好處，喂養(yǎng)的方式、技巧、注意事項等，促進產(chǎn)婦從心理上接受母乳喂養(yǎng)。2）心理護理：大部分產(chǎn)婦在術(shù)前均會出現(xiàn)焦急、緊張、恐懼不安等負面情緒，工作人員需要積極與產(chǎn)婦進行溝通，術(shù)前先讓其對手術(shù)室的環(huán)境進行熟悉，再將剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程簡單地講解，通過溝通、講解、交談、鼓勵以及關(guān)懷等方式消除其緊張不安的情緒，分散其注意力，取得患者的配合。同時術(shù)中可播放輕音樂分散患者的注意力，緩解產(chǎn)婦緊張的情緒，使其能更好地配合麻醉和手術(shù)，取得良好的麻醉和手術(shù)效果。3）術(shù)中嚴密觀察生命體征，出現(xiàn)任何異常情況及時報告并解決，最大程度地保證手術(shù)的安全性。4）行為干預：在手術(shù)室里，胎兒娩出后，產(chǎn)婦可以應(yīng)答5分鐘，我們立即將新生兒和母親額面部皮膚進行接觸，時間大于5分鐘，實行母嬰早接觸。產(chǎn)婦手術(shù)結(jié)束回病房后，向病房護士交代繼續(xù)協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進行接觸，并行早吸吮，每次5分鐘以上，間隔少于3小時;5）飲食護理：在手術(shù)結(jié)束后，為產(chǎn)婦制定合理嚴格的飲食計劃，術(shù)后要禁食禁水6小時，6小時后才能進流質(zhì)食物，如鯽魚湯、米湯等;肛門排氣后再進食粥、湯面、餛飩等富含營養(yǎng)且容易消化的半流質(zhì);待大便正常后過渡為普食，多攝取魚、雞、豬蹄、豬肝等肉類高蛋白質(zhì)食物，并多食用含鐵食物補血。6）康復指導：胎兒娩出后要使母嬰的皮膚早接觸和早吸吮，促進母親早泌乳。在新生兒娩出后，護理人員就可對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)培訓，使其正確掌握喂養(yǎng)的方式、技巧、姿勢等，提高母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量與效率。還需及時對產(chǎn)婦的乳房進行相應(yīng)的護理，務(wù)必保證乳腺管的順暢。指導并且協(xié)助產(chǎn)婦使用推、拉、按、揉等手法對乳房進行按摩，加快血液循環(huán)，達到增加乳汁分泌的目的[2]。

1.3觀察項目

術(shù)后，對兩組產(chǎn)婦乳汁分泌的情況進行比較。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理。檢測結(jié)果用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較進行χ2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦初次分泌乳汁時間的差異

手術(shù)后，研究組產(chǎn)婦初次分泌乳汁的時間明顯短于對照組產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組產(chǎn)婦乳汁量分泌的差異

分娩后，研究組產(chǎn)婦乳汁分泌充足為41例（74.55%），缺乏為14例（25.45%）;對照組產(chǎn)婦充足為31例（56.36%），缺乏為24例（43.63%）;研究組產(chǎn)婦的乳汁分泌量明顯大于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3討論

母乳是嬰幼兒成長唯一最完整、最自然以及最安全的天然食物，營養(yǎng)十分豐富，其中還蘊含著嬰兒所需的一切抗體與營養(yǎng)，對嬰兒的健康成長有著重要的作用[3]。采取母乳喂養(yǎng)一方面可促進嬰幼兒的成長與發(fā)育，另一方面還可幫助產(chǎn)婦子宮收縮，促進產(chǎn)婦盡早康復，對各種并發(fā)癥的預防有著積極的意義[4]。采取剖宮產(chǎn)進行分娩的產(chǎn)婦術(shù)后乳汁分泌時間長，分泌量少，泌乳效果較順產(chǎn)差，嚴重影響了產(chǎn)婦的恢復及嬰兒的健康。本次采用的剖宮產(chǎn)綜合護理干預措施，使產(chǎn)婦緊張的情緒得到了緩解，提高了其母乳喂養(yǎng)的技能，對其產(chǎn)后乳汁分泌有著積極的影響。產(chǎn)婦在分娩后，可適當?shù)剡M行鍛煉與活動，加快胃腸的蠕動以及排氣的時間，對其各項功能的恢復均有著積極的效果[5]。

綜上所述，本文采用剖宮產(chǎn)術(shù)中綜合護理干預措施對產(chǎn)后乳汁分泌的影響顯著，可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌量，促進了乳汁的早期分泌，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1]羅琳雪，韋桂源，黃鳳形，等.早期定時乳房護理干預對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2012，28（03）：497-499.

[2]朱瑞容，楊曉紅，駱小麗，等.護理干預對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復及早期泌乳的作用[J].國際護理學雜志，2013，32（08）：1760-1762.

[3]王菊芳.剖宮產(chǎn)與陰道分娩對乳汁分泌的影響及護理干預[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（17）：2181-2182.

[4]孫平秀.中西醫(yī)結(jié)合護理干預對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦乳汁分泌的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（13）：39-40.

[5]姜武佳.舒適護理干預對剖宮產(chǎn)術(shù)后出血量和乳汁分泌影響的效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（22）：135-136.