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        探討艾迪莎結(jié)合美沙拉嗪栓治療潰瘍性直腸炎的療效及對炎性因子的影響

        2020-10-19 15:54:08孟凡香
        健康大視野 2020年15期
        關(guān)鍵詞:炎性因子療效

        孟凡香

        【摘要】目的:分析艾迪莎結(jié)合美沙拉嗪栓治療UR(潰瘍性直腸炎)的療效及對炎性因子的影響。方法:納入本院2017年2月至2019年2月收治的UR患者80例,以“入院順序奇偶性”分組,分對照組(接受艾迪莎治療,40例)、研究組(在對照組基礎(chǔ)上接受美沙拉嗪栓治療,40例),對比臨床療效、炎癥因子。結(jié)果:研究組臨床總有效率顯著比對照組高,研究組治療后IL-10顯著比對照組高,IL-6、TNF-a水平顯著比對照組低,P<0.05。結(jié)論:艾迪莎+美沙拉嗪栓可有效減輕UR患者炎癥反應(yīng)以及臨床癥狀,值得借鑒。

        【關(guān)鍵詞】艾迪莎;美沙拉嗪栓;潰瘍性直腸炎;療效;炎性因子

        【中圖分類號】R574.62

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)15-209-02

        UR是一種臨床常見病,是指發(fā)生在直腸粘膜以及粘膜下層的慢性非特異性潰瘍性病變,目前臨床對于該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確,普遍認(rèn)為該病的發(fā)生與免疫、遺傳、心理等有著極為密切的聯(lián)系,患者臨床癥狀以發(fā)熱、嘔吐、體重減輕、便血、腹痛、腹瀉等為主,對患者生活造成了嚴(yán)重不良影響。鑒于此,本文納入本院2017年2月至2019年2月收治的UR患者80例,回顧性分析上述病例臨床資料,做出如下匯報:

        1資料與方法

        1.1基線資料

        納入本院2017年2月至2019年2月收治的UR患者80例,以“入院順序奇偶性”分組,分對照組(40例)、研究組(40例)。研究組女性14例,男性26例,年齡在30-68歲,平均年齡為(49.62±5.55)歲;病程在3-24個月,平均病程為(13.52±2.14)個月。對照組女性15例,男性25例,年齡在32-67歲,平均年齡為(49.68±5.51)歲;病程在4-23個月,平均病程為(13.58±2.13)個月?;€資料兩組相比,P>0.05,可比較。

        1.2方法

        對照組:予以艾迪莎美沙拉秦緩釋顆粒劑(國藥準(zhǔn)字H20100063;生產(chǎn)企業(yè):愛的發(fā)制藥公司;規(guī)格:500mg*10袋),口服,每次1000mg,每日3次,根據(jù)患者病情輕重增減藥物劑量,連續(xù)用藥2周。

        研究組:艾迪莎用法用量與對照組一致,予以美沙拉嗪栓(國藥準(zhǔn)字H20065650;生產(chǎn)企業(yè):黑龍江天宏藥業(yè)股份有限公司;貴和:1g*7s),從肛門置入,每日1粒,每日2次,連續(xù)用藥2周。

        1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

        對比臨床療效、炎癥因子。(1)臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn):①排便每日2次以下,便血、腹脹等癥狀消失為顯效。②排便次數(shù)每日在2-5次,便血、腹脹等癥狀顯著減輕為有效。③排便次數(shù)每日在6次以上,便血、腹脹等癥狀無改變,部分患者甚加重為無效。①、②之和,除以總例數(shù),即為總有效率[1]。(2)炎癥因子包括IL-10(白細(xì)胞介素-10)、IL-6(白細(xì)胞介素-6)、TNF-a(腫瘤壞死因子-a)。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        用SPSS26.0軟件處理,計量資料,數(shù)據(jù)表達(dá)形式是“x±s”,計算方法是t檢驗;計數(shù)資料,數(shù)據(jù)表達(dá)形式是“[n/(%)]”,計算方法是x2檢驗,P<0.05,即為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

        2結(jié)果

        2.1對比兩組臨床療效

        研究組15例顯效、23例有效、2例無效,總有效率為95.00%(38/40);對照組10例顯效、19例有效、11例無效,總有效率為72.50%(29/40)。研究組顯著比對照組低,P<0.05(x2=7.4397P=0.0064)。

        2.2對比兩組炎癥因子水平IL-10、IL-6、TNF-a水平治療前兩組對比P>0.05;治療后研究組IL-6、TNF-a顯著比對照組低,IL-10顯著比對照組高,P<0.05。

        3討論

        UR具有病程長、易反復(fù)發(fā)作等特點,該病如果治療不及時或者方法不當(dāng),極易引發(fā)小腸炎、大出血、息肉、腸穿孔、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張等,明顯增加了結(jié)直腸癌發(fā)生率[2]。本研究示:研究組臨床總有效率、IL-10顯著比對照組高,IL-6、TNF-a水平顯著比對照組低,P<0.05。本研究結(jié)果與鐘楠[3]等研究結(jié)果一致,說明艾迪莎+美沙拉嗪栓在UR治療中的有效性較高。做出如下分析:①艾迪莎屬于5-氨基水楊酸,口服之后主要經(jīng)消化道吸收,在結(jié)腸以及直腸中發(fā)揮藥效。②美沙拉嗪栓也屬于5-氨基水楊酸范疇,通過肛門給藥,可增加病變部位的藥物濃度,促使藥物與腸道組織中的炎癥直接產(chǎn)生反應(yīng),對白三烯介質(zhì)的形成具有顯著抑制作用,在緩解臨床癥狀的同時,有效將自由基清除。③艾迪莎+美沙拉嗪栓,協(xié)同作用,優(yōu)勢互補(bǔ),可發(fā)揮顯著抗菌、消炎效果,在短期內(nèi)迅速緩解病情,彌補(bǔ)了艾迪莎單一治療的不足。

        結(jié)合實踐經(jīng)驗認(rèn)為,UR患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)個人體質(zhì),飲食以營養(yǎng)豐富、柔軟、易消化為主,堅持“細(xì)嚼慢咽、少量多餐”的飲食原則,多吃綠色蔬菜以及新鮮的水果,補(bǔ)充維生素,保持心情愉悅。

        綜上所述:UR患者采納艾迪莎+美沙拉嗪栓治療,可有效改善患者腹瀉等癥狀,抑制炎癥介質(zhì)釋放,值得信賴并將該治療方案大力推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]趙敏,桑暢野,王振軍,等.艾迪莎聯(lián)合美沙拉嗪栓治療潰瘍性直腸炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,22(12):1243-1245.

        [2]魯天瑜,黃紅連,龔梅金,等.美沙拉嗪栓輔助治療對潰瘍性直腸炎患者血清TNF-αIL-8IL-10及DAI水平的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2017,23(11):1916-1920.

        [3]鐘楠,王維.美沙拉嗪栓聯(lián)合美沙拉嗪緩釋顆粒治療潰瘍性直腸炎的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(26):99-102.

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