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        優(yōu)化護理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的應(yīng)用

        2020-10-19 15:21:00李文奇李霄王璽
        健康大視野 2020年14期
        關(guān)鍵詞:急性心肌梗死

        李文奇 李霄 王璽

        【摘 要】 目的:分析和研究優(yōu)化護理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的應(yīng)用。研究對象為2018.12-2019.6月于我院接受治療的160例急性心肌梗死(AMI)患者,使用隨機分組法將這160例患者分為觀察組(80例)和對照組(80例)。將常規(guī)護理急救流程應(yīng)用于對照組,將優(yōu)化護理急救流程應(yīng)用于觀察組,將兩組患者的入院及出院時間、完成心電圖時間和肌鈣蛋白檢查時間進行對比。結(jié)果:以上指標觀察組皆優(yōu)于對照組,組間對比差別較大,統(tǒng)計學(xué)意義明顯(P<0.05)。結(jié)果:將優(yōu)化護理急救流程應(yīng)用于胸痛中心AMI患者的治療效果確切。

        【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化護理急救流程;胸痛中心;急性心肌梗死

        急性心肌梗死(AMI)作為一種常見的急性心血管病癥,對患者的健康造成了嚴重威脅,并且有著較高的致死率,時間一定上決定著該疾病的療效及預(yù)后,越早實施血管再通治療,患者越能獲得有效的診治。[1]根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示,患者到達醫(yī)院就診時間到球囊擴張時間(D2B)同住院患者致死率關(guān)系密切,D2B時間越長,患者的致死率就越高[2]。如果及時對患者進行有效治療可有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率及緩解病情。本文以2018.12-2019.6月于我院接受治療的80例急性心肌梗死(AMI)患者為研究對象,分析和研究優(yōu)化護理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的應(yīng)用,現(xiàn)詳細研究內(nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 研究對象為2018.12-2019.6月于我院接受治療的80例急性心肌梗死(AMI)患者,使用隨機分組法將這160例患者分為觀察組(80例)和對照組(80例)。觀察組男、女例數(shù)分別為42例和38例,最低年齡為36歲,最高年齡為84歲,平均年齡為(62.6 ± 13.6)歲,胸痛出現(xiàn)到接受治療時間為5.1(4,6)h;對照男、女例數(shù)分別為44例和36例,最低年齡為32歲,最高年齡為86歲,平均年齡為(61.3 ± 12.4)歲,胸痛出現(xiàn)到接受治療時間為5.3(4.24,6)h。兩組患者一般資料差別較小,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可用于對比分析。納入標準:臨床確診為急性心肌梗死;排除標準:就診時具有心源性休克等血流動力學(xué)不穩(wěn)定現(xiàn)象。

        1.2 方法 將常規(guī)護理急救模式應(yīng)用于對照組,詳細流程如下:(1)進行分診,安排就診?;颊咄ㄟ^預(yù)診護士評價分診,分診等級取決于患者具體情況及經(jīng)驗,為患者安排診室,并開具心電圖,如患者符合急性心肌梗死診斷標準后,內(nèi)科醫(yī)生進行會診。(2)診斷確定,建議轉(zhuǎn)院?;颊咄瓿蓵\后進行確診,給予患者相關(guān)意見并建議患者及家屬轉(zhuǎn)院;(3)做好轉(zhuǎn)院準備工作,完成交接工作,備好病歷、報告單等資料并傳送至交接人員,將患者離開急診搶救室時間作為節(jié)點。

        將優(yōu)化護理急救流程應(yīng)用于觀察組。主要流程包括:(1)為患者打開綠色通道,實施快速分診,做好患者相關(guān)記錄發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題及時向急診醫(yī)生匯報;(2)醫(yī)護嚴密配合,搶救室護理人員給予患者氧氣吸入,監(jiān)測患者心電情況,為患者建立靜脈通道,確認心電圖后將心電圖上傳至網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院胸痛中心,及時進行辨別,上級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生確診,并提出相關(guān)建議;(3)優(yōu)化轉(zhuǎn)院前準備,與120做好交接工作。搶救室護理人員遵循醫(yī)生醫(yī)囑,為患者合理取藥,并告知患者家屬病情。節(jié)點為患者離開醫(yī)院大門時間。

        1.3 觀察指標 將兩組患者的入院及出院時間、完成心電圖時間和肌鈣蛋白檢查時間進行對比。入院及出院時間為患者進入醫(yī)院至轉(zhuǎn)出醫(yī)院時間;完成心電圖時間為患者醫(yī)療接觸后完成心電圖時間;肌鈣蛋白質(zhì)檢查時間醫(yī)生講明醫(yī)囑至檢驗科發(fā)送檢驗結(jié)果時間。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS19.0對研究所得數(shù)據(jù)進行分析和處理。使用x±s表示計量資料,使用t進行檢驗,使用%表示計數(shù)資料,使用x2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大,統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

        2 結(jié)果

        將兩組患者的入院至出院時間、完成心電圖時間和肌鈣蛋白檢查時間進行對比。結(jié)果:以上指標觀察組皆優(yōu)于對照組,組間對比差別較大,統(tǒng)計學(xué)意義明顯(P<0.05)。如表1所示。

        3 討論

        通過本次研究可知,建立胸痛中心后,將優(yōu)化護理急救流程應(yīng)用于急性心肌梗死患者的護理中,患者入院至出院時間顯然減少。胸痛中心確定了護理急救流程[3],醫(yī)護在這一過程中嚴密配合,有效避免了搶救過程中時間的浪費[4]。除此之外胸痛中心設(shè)定了專門的診斷區(qū)域,對醫(yī)療設(shè)備進行了更新完善,上傳完心電圖后及時完成治療準備,縮短患者入院至轉(zhuǎn)院時間。

        綜上所述,將優(yōu)化護理急救流程應(yīng)用于胸痛中心AMI患者的治療效果確切,有效減少了急性心肌梗死患者入院至轉(zhuǎn)院時間,建立了高效、便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)體系,為患者獲得了更多的治療時間,一定程度上減少了致死率。

        參考文獻

        [1] 陳偉偉,高潤霖,劉力生,等.《 中國心血管病報告 2016》 概要[J].中國循環(huán)雜志,2017,32(6):521 -529

        [2] 樂惠玲,胡夏晴.急性冠狀動脈綜合征的急診救治模式 在急診胸痛中心的構(gòu)建與實踐[J].護士進修雜志, 2017,32(3):453 -455.

        [3] 盧堅鳳.優(yōu)化護理急救流程在基層胸痛中心急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(51):332+334.

        [4] 呂月平,關(guān)麗榮.基層胸痛中心優(yōu)化護理急救流程的建立及其在AMI患者救治中的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2018,3(20):196-198.

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