李文奇 李霄 王璽

【摘 要】 目的：分析和研究優(yōu)化護理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的應(yīng)用。研究對象為2018.12-2019.6月于我院接受治療的160例急性心肌梗死（AMI）患者，使用隨機分組法將這160例患者分為觀察組（80例）和對照組（80例）。將常規(guī)護理急救流程應(yīng)用于對照組，將優(yōu)化護理急救流程應(yīng)用于觀察組，將兩組患者的入院及出院時間、完成心電圖時間和肌鈣蛋白檢查時間進行對比。結(jié)果：以上指標觀察組皆優(yōu)于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)果：將優(yōu)化護理急救流程應(yīng)用于胸痛中心AMI患者的治療效果確切。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化護理急救流程;胸痛中心;急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）作為一種常見的急性心血管病癥，對患者的健康造成了嚴重威脅，并且有著較高的致死率，時間一定上決定著該疾病的療效及預(yù)后，越早實施血管再通治療，患者越能獲得有效的診治。[1]根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，患者到達醫(yī)院就診時間到球囊擴張時間（D2B）同住院患者致死率關(guān)系密切，D2B時間越長，患者的致死率就越高[2]。如果及時對患者進行有效治療可有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率及緩解病情。本文以2018.12-2019.6月于我院接受治療的80例急性心肌梗死（AMI）患者為研究對象，分析和研究優(yōu)化護理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的應(yīng)用，現(xiàn)詳細研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.12-2019.6月于我院接受治療的80例急性心肌梗死（AMI）患者，使用隨機分組法將這160例患者分為觀察組（80例）和對照組（80例）。觀察組男、女例數(shù)分別為42例和38例，最低年齡為36歲，最高年齡為84歲，平均年齡為（62.6 ± 13.6）歲，胸痛出現(xiàn)到接受治療時間為5.1（4，6）h;對照男、女例數(shù)分別為44例和36例，最低年齡為32歲，最高年齡為86歲，平均年齡為（61.3 ± 12.4）歲，胸痛出現(xiàn)到接受治療時間為5.3（4.24，6）h。兩組患者一般資料差別較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可用于對比分析。納入標準：臨床確診為急性心肌梗死;排除標準：就診時具有心源性休克等血流動力學(xué)不穩(wěn)定現(xiàn)象。

1.2 方法 將常規(guī)護理急救模式應(yīng)用于對照組，詳細流程如下：（1）進行分診，安排就診?；颊咄ㄟ^預(yù)診護士評價分診，分診等級取決于患者具體情況及經(jīng)驗，為患者安排診室，并開具心電圖，如患者符合急性心肌梗死診斷標準后，內(nèi)科醫(yī)生進行會診。（2）診斷確定，建議轉(zhuǎn)院?；颊咄瓿蓵\后進行確診，給予患者相關(guān)意見并建議患者及家屬轉(zhuǎn)院;（3）做好轉(zhuǎn)院準備工作，完成交接工作，備好病歷、報告單等資料并傳送至交接人員，將患者離開急診搶救室時間作為節(jié)點。

將優(yōu)化護理急救流程應(yīng)用于觀察組。主要流程包括：（1）為患者打開綠色通道，實施快速分診，做好患者相關(guān)記錄發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題及時向急診醫(yī)生匯報;（2）醫(yī)護嚴密配合，搶救室護理人員給予患者氧氣吸入，監(jiān)測患者心電情況，為患者建立靜脈通道，確認心電圖后將心電圖上傳至網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院胸痛中心，及時進行辨別，上級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生確診，并提出相關(guān)建議;（3）優(yōu)化轉(zhuǎn)院前準備，與120做好交接工作。搶救室護理人員遵循醫(yī)生醫(yī)囑，為患者合理取藥，并告知患者家屬病情。節(jié)點為患者離開醫(yī)院大門時間。

1.3 觀察指標 將兩組患者的入院及出院時間、完成心電圖時間和肌鈣蛋白檢查時間進行對比。入院及出院時間為患者進入醫(yī)院至轉(zhuǎn)出醫(yī)院時間;完成心電圖時間為患者醫(yī)療接觸后完成心電圖時間;肌鈣蛋白質(zhì)檢查時間醫(yī)生講明醫(yī)囑至檢驗科發(fā)送檢驗結(jié)果時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS19.0對研究所得數(shù)據(jù)進行分析和處理。使用x±s表示計量資料，使用t進行檢驗，使用%表示計數(shù)資料，使用x2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

將兩組患者的入院至出院時間、完成心電圖時間和肌鈣蛋白檢查時間進行對比。結(jié)果：以上指標觀察組皆優(yōu)于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

通過本次研究可知，建立胸痛中心后，將優(yōu)化護理急救流程應(yīng)用于急性心肌梗死患者的護理中，患者入院至出院時間顯然減少。胸痛中心確定了護理急救流程[3]，醫(yī)護在這一過程中嚴密配合，有效避免了搶救過程中時間的浪費[4]。除此之外胸痛中心設(shè)定了專門的診斷區(qū)域，對醫(yī)療設(shè)備進行了更新完善，上傳完心電圖后及時完成治療準備，縮短患者入院至轉(zhuǎn)院時間。

綜上所述，將優(yōu)化護理急救流程應(yīng)用于胸痛中心AMI患者的治療效果確切，有效減少了急性心肌梗死患者入院至轉(zhuǎn)院時間，建立了高效、便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)體系，為患者獲得了更多的治療時間，一定程度上減少了致死率。

參考文獻

[1] 陳偉偉，高潤霖，劉力生，等.《 中國心血管病報告 2016》 概要[J].中國循環(huán)雜志，2017，32（6）：521 -529

[2] 樂惠玲，胡夏晴.急性冠狀動脈綜合征的急診救治模式 在急診胸痛中心的構(gòu)建與實踐[J].護士進修雜志， 2017，32（3）：453 -455.

[3] 盧堅鳳.優(yōu)化護理急救流程在基層胸痛中心急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（51）：332+334.

[4] 呂月平，關(guān)麗榮.基層胸痛中心優(yōu)化護理急救流程的建立及其在AMI患者救治中的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（20）：196-198.