吳莉亞 石榮娜 毛克敬

【摘 要】 目的：對優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者救治中應用的效果進行觀察。方法：選取2018年4月至2019年4月期間88例急性心肌梗死患者，隨機分為觀察組與對照組，各44例，對照組給予常規(guī)急診護理，觀察組實施優(yōu)化急診護理流程，對比兩組護理效果。結(jié)果：搶救成功率及救治總有效率對比，觀察組分別為95.45%、97.73%，均高于對照組的79.55%、81.82%，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者救治中應用，可使患者得到及時有效的搶救，救治效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 優(yōu)化急診護理流程;急性心肌梗死;救治效果;搶救成功率

有研究顯示，有效的急診護理措施的應用，對急性心肌梗死患者急診治療效果提升有促進作用[1]。基于此，本次對88例急性心肌梗死患者進行研究，對優(yōu)化急診護理流程實施的效果進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年4月期間88例急性心肌梗死患者，隨機分為觀察組與對照組，各44例。對照組中，男性24例，女性20例，年齡最小43歲，最大72歲，平均（53.6±2.7）歲，發(fā)病至入院時間，最短20min，最長11h，平均（2.5±0.9）h;觀察組中，男性23例，女性21例，年齡最小42歲，最大74歲，平均（53.9±2.5）歲，發(fā)病至入院時間，最短25min，最長10h，平均（2.4±1.0）h。納入標準：所有患者均確診為急性心肌梗死，無器質(zhì)性、全身性疾病，無感染史、過敏史，身體狀況良好，對本次研究知情且同意參與;排除標準：心功能禁忌者、血液系統(tǒng)疾病者、精神疾病者、依從性差者及認知障礙者。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)急診護理流程，在患者進入急診科后開放綠色通道，對患者進行急救準備、心電圖檢查，配合與協(xié)助醫(yī)生對患者進行搶救，對患者病情進行監(jiān)測等。

觀察組實施優(yōu)化急診護理流程，具體如下：①院前搶救與準運流程。對于急性心肌梗死患者而言，搶救的關鍵是時間，在醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后與轉(zhuǎn)運時，醫(yī)護人員需導致患者平穩(wěn)呼吸，并給予心理安撫，使患者保持情緒穩(wěn)定，減輕心理壓力，有利于降低患者心臟負荷，避免負性情緒導致患者病情加重。對患者生命體征密切進行監(jiān)測，快速建立鏡面通路，回院過程中，通過電話方式與急診科保持連續(xù)，將患者病情向急診科匯報，確保急診科做好患者的搶救準備工作。②急診流程?；颊哌M入急診科后，急診護理人員立即為患者開放綠色通道，將患者及時送至搶救室，分診護理為患者進行自動掛號。③搶救流程。進入搶救室后，護理人員對患者各項生命體征密切監(jiān)測，給予患者18導聯(lián)心電圖檢測及血標本采集，均在患者入院后10min內(nèi)完成，同時進行心肌標志物檢測，對急性心肌梗死進行診斷。診斷后，給予患者雙抗藥物服用。做好患者病情評估，床旁配備除顫儀，時刻準備對患者進行搶救。在對患者搶救過程中，護理人員需和患者家屬密切溝通，協(xié)助家屬為患者辦理住院手續(xù)，同時對家屬進行心理疏導，使其保持情緒穩(wěn)定，有利于患者搶救工作的順利開展。④轉(zhuǎn)運交接流程。如需對患者轉(zhuǎn)至PCI治療，在與家屬溝通且家屬同意后，做好轉(zhuǎn)運、交接工作，轉(zhuǎn)運期間急診科護士陪同在患者身邊，準備好相關物品及器械，并與PCI護士做好交接表格的填寫，確保轉(zhuǎn)運工作快速、高效的完成。

1.3 觀察指標

對兩組搶救成功率進行對比;對兩組入院后救治效果進行對比，顯效：入院時患者體征平穩(wěn)，救治后恢復正常;有效：入院時患者體征較弱，搶救后恢復正常;無效：入院時處于極度危險狀態(tài)或生命體征消失，或死亡，總有效率=1-無效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料用χ2檢驗，用%表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組搶救成功率對比

搶救成功率方面，觀察組中42例搶救成功，成功率95.45%（42/45），對照組中35例搶救成功，成功率79.55%（35/44），觀察組高于對照組（χ2=8.028，P<0.05）。

2.2 兩組救治效率對比

救治總有效率對比，觀察組為97.73%，高于對照組的81.82%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1：

3 討論

急性心肌梗死屬于冠心病的一種，在臨床中比較常見，危險性極高。有研究顯示，急性心肌梗死患者發(fā)病1h以上的患者，死亡率可達50%左右，但如及時進行救治，死亡率可降至1～2%[2]。所以，急性心肌梗死患者發(fā)病后1h內(nèi)是黃金搶救時間，除了對患者進行及時搶救外，有效的急診護理措施應用也至關重要[3]。優(yōu)化急診護理流程的實施，使對急診護理工作合力分工，明確責任、目標與任務，使急診護理更規(guī)范、合理，最大限度的縮短了患者搶救時間，保證了搶救效果及搶救成功率的實現(xiàn)。本次研究顯示，觀察組搶救成功率及救治效率分別為95.45%、97.73%，均高于對照組的79.55%、81.82%，差異顯著（P<0.05），表明優(yōu)化急診護理流程的實施，對急性心肌梗死患者搶救效果的提升有促進作用。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施優(yōu)化急診護理流程，護理效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 張文玲.探討急性心肌梗死患者應用優(yōu)化急診護理流程的救治效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（14）：151+153.

[2] 馬樂，王華，郗春梅.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預后的影響[J].當代醫(yī)學，2018，24（35）：187-188.

[3] 張玉紅，趙常亮，謝俊清，等.急性心肌梗死病人應用優(yōu)化急診護理流程的救治效果[J].全科護理，2018，16（34）：4297-4298.