趙琳琳

【摘 要】 目的：探討對老年高血壓患者實施個體化護理的效果。方法：選取120例患者為研究對象，隨機分成研究組與對照組各60例，兩組均予以降壓藥物治療，對照組予以常規(guī)護理，研究組予以個體化護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：護理6個月兩組收縮壓及舒張壓水平均較護理前降低，但研究組降低幅度較對照組更顯著（P<0.05）;研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為1.67%，明顯低于對照組10.00%的總發(fā)生率（P<0.05）。結(jié)論：對老年高血壓，對癥治療期間實施個體化護理，可有效控制血壓及降低并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 個體化護理;老年高血壓;收縮壓;舒張壓;并發(fā)癥

高血壓屬于老年群體常見的疾病，該病的病因復雜。高血壓發(fā)生后，常容易引起多種并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生會加重患者的病情，因此需要采取有效的方法進行治療及干預[1]。對老年高血壓，多是采取降壓藥物治療，然而因療程較長，治療期間患者常會出現(xiàn)依從性不佳的情況，因此在老年高血壓患者治療期間也需做好患者的護理工作。本次研究中，探討針對老年高血壓患者實施個體化護理的干預效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年3月收治的120例老年高血壓患者為研究對象，患者均符合《中國高血壓防治指南》中的相關(guān)診斷標準，患者年齡均大于60歲并簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法分成以下兩組：研究組60例，男37例，女23例;年齡61～78歲，平均（69.6±2.1）歲。對照組60例，男35例，女25例;年齡62～80歲，平均（70.1±2.2）歲。兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均采取降壓藥物治療，對癥治療期間予以對照組常規(guī)護理，主要指導患者嚴格遵醫(yī)用藥，平常飲食上以清淡及易消化食物為主，多吃蔬菜水果及少食膽固醇高及脂肪高的食物，堅持運動鍛煉等。

研究組則在常規(guī)護理的基礎上實施個體化護理：（1）心理疏導。老年高血壓治療上需要患者長期用藥，期間一旦出現(xiàn)血壓控制不佳的情況，極容易影響患者的依從性，同時還會引起病情反復，如此使得患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，為此需要加強對患者的心理護理。具體護理上護理人員可通過同患者及家屬進行交流溝通，了解患者的心理狀況，根據(jù)患者的情緒狀況采取音樂療法、娛樂療法及放松訓練等緩解患者的負性情緒。（2）用藥指導。老年高血壓的治療中，堅持用藥對病情控制有重要意義，在具體用藥上可為患者講解降壓藥物的機制、堅持用藥的意義及用藥后的不良反應情況等，通過健康講解提高患者的認識及治療依從性。（3）人文關(guān)懷護理。對老年高血壓患者，在治療期間需要加強對患者血壓的監(jiān)測，同時考慮到患者的年齡比較大且多數(shù)寡居，為此需予以患者充分的關(guān)懷及問候，采取電話及上門隨訪等方式詢問以顯著增強患者的治療信心。（4）日常生活及運動指導。告知患者養(yǎng)成良好的生活習慣，平常多散步及同朋友談心，日常加強運動鍛煉以更高的幫助患者控制自身血壓，穩(wěn)定病情及提高生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標

兩組均隨訪6個月，干預前后均監(jiān)測患者收縮壓及舒張壓水平，此外統(tǒng)計治療期間兩組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況，評估預后。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學結(jié)果分析。

2 結(jié)果

兩組護理后血壓水平均降低，但研究組降低幅度較對照組顯著（P<0.05），見表1。治療期間研究組發(fā)生1例（1.67%）心絞痛，對照組發(fā)生3例心絞痛、2例心律失常及1例血肌酐升高，總發(fā)生率為10.00%，組間對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

高血壓屬于臨床中常見的疾病，該病的病程長、致殘率高、并發(fā)癥多[2]。對高血壓疾病，常發(fā)生在60歲以上機體免疫力較差的老年群體中，針對這一疾病需采取有效的方法進行治療，提高患者生活質(zhì)量。

在對老年高血壓的治療上，多是指導患者長期用藥控制血壓，同時通過降壓以降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者預后。然而老年患者因身體機能下降及認知不佳，常常使得其不能遵醫(yī)用藥及養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，這對血壓控制不利，所以在疾病治療期間還需做好患者的護理工作[3]。既往對老年高血壓患者的護理缺乏針對性，常無法取得滿意的護理效果，且還會增加并發(fā)癥的發(fā)生風險，而個體化護理作為一種有效的護理模式，該護理模式主要是根據(jù)患者的個體情況，通過予以心理疏導、用藥指導、生活指導等多種科學有效的護理干預策略，幫助患者更好的控制自身血壓，改善機體健康，這也可以達到降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險，改善患者預后。本次研究中，也探討了對老年高血壓患者，在對癥治療期間予以個體化護理對患者的干預效果，結(jié)果顯示在經(jīng)過為期6個月的護理干預后，兩組患者在收縮壓與舒張壓指標水平上均降低，然而研究組降低幅度明顯較對照組顯著，此外研究組相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也低于對照組，這充分提示個體化護理干預對輔助老年高血壓的治療效果滿意。

綜上所述，針對老年高血壓，臨床中在對癥治療疾病的過程，實施個體化護理干預可以幫助患者更高的穩(wěn)定自身血壓，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，因此值得推廣使用。

參考文獻

[1] 江霞， 丘聯(lián)臻. 個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響價值分析[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019，26（1）：127-129.

[2] 張曉偉. 個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019，26（6）：266-267.

[3] 鄧娟. 老年高血壓患者實施個體化護理的實踐與探索[J]. 甘肅科技， 2019，32（9）：112-114.