劉偉

【摘要】目的：探析健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者預(yù)后和生活質(zhì)量的影響情況。方法：選取2015年6月～2018年2月廣饒經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院門診接收的慢性心力衰竭老年患者94例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分設(shè)兩組，各47例。對(duì)照組選擇采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取健康教育護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）各項(xiàng)評(píng)分相近均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組SF-36量表各項(xiàng)評(píng)分均明顯升高，且觀察組各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組的護(hù)理滿意度為74.47%，明顯低于觀察組的91.49%，（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)慢性心力衰竭老年患者予以健康教育護(hù)理干預(yù)，有助于患者預(yù)后和生活質(zhì)量的改善，提高護(hù)理滿意度，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】生活質(zhì)量;慢性心力衰竭;健康教育護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-184-01

慢性心力衰竭屬于一種進(jìn)行性加重的臨床綜合征，易引發(fā)患者出現(xiàn)體液潴留、乏力和呼吸困難等癥狀[1]。伴隨近幾年社會(huì)人口發(fā)展愈發(fā)高齡化，使得慢性心力衰竭的患病率不斷遞增。由于老年患者隨著年齡的增加機(jī)體功能逐漸衰退，且伴多種臨床病癥，血液粘滯性增加、血流速度減慢，加之患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，影響患者生理、心理健康[2]。故護(hù)理干預(yù)配合的及早開展非常重要。本文以我院接收的慢性心力衰竭老年患者94例為研究對(duì)象，經(jīng)采取健康教育護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基線資料

選取2015年6月～2018年2月，我院門診接收的慢性心力衰竭老年患者94例，經(jīng)心電圖、X線和超聲心動(dòng)圖檢查均已確診為慢性心力衰竭癥;排除伴認(rèn)知能力低下、言語溝通障礙者，伴嚴(yán)重精神功能異常者，伴免疫功能低下者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分設(shè)兩組，各47例。對(duì)照組，男27例，女20例;年齡61～86歲，平均（73.5±2.2）歲。觀察組，男28例，女19例;年齡62～87歲，平均（74.4±2.3）歲。比較兩組患者的基線資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組選擇采取常規(guī)護(hù)理模式

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取健康教育護(hù)理干預(yù)，（1）日常生活指導(dǎo)：保證睡眠充足，防止發(fā)生負(fù)性心態(tài)，如抑郁焦慮、緊張過度和情緒激動(dòng)等，并讓患者知曉保持良好心態(tài)對(duì)病情恢復(fù)的重要性，幫助患者樹立信心，從而能使患者治療積極性提升。（2）指標(biāo)自我監(jiān)測：對(duì)患者的病情變化情況密切觀察，如血壓、脈搏和心率等，對(duì)患者體征和脈搏、心率和血壓等自我監(jiān)測能力情況進(jìn)行培養(yǎng)。介紹血壓、脈搏及心率的正常值，教會(huì)患者如何開展正確測量，并對(duì)測量結(jié)果詳細(xì)記錄。（3）用藥健康教育：結(jié)合每位患者的機(jī)體情況，制定合理的用藥表，把用藥時(shí)間、劑量和藥物名稱等詳細(xì)注明，叮囑患者遵照用藥表合理用藥;

護(hù)理滿意度以我院自制護(hù)理滿意量表進(jìn)行評(píng)分，量表總分為100分，按照評(píng)分高低分為：非常滿意（>85分）、相對(duì)滿意（85～60分）和不滿意（<60分）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用軟件SPS23.0對(duì)研究數(shù)據(jù)處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，用百分比（n%）表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)（X2），有統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異，表示為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量比較

干預(yù)前，兩組SF-36量表各項(xiàng)評(píng)分相均比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組SF-36量表各項(xiàng)評(píng)分均明顯升高，且觀察組各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），如表1所示。

2.2對(duì)比護(hù)理滿意度對(duì)照組的護(hù)理滿意度為74.47%，明顯低于觀察組的91.49%，（P<0.05）。

3討論

老年患者為慢性心力衰竭的主要患病群體。受年齡因素影響，對(duì)病癥新知識(shí)的接受能力較差，無法有效掌握自身病癥的發(fā)生及發(fā)展情況[3]，而且也無法接受完善的飲食、體能方面教育指導(dǎo)以及有效的治療。所以，臨床在開展治療時(shí)，除了要保證治療效果的有效性外，為避免上述情況的發(fā)生，還需要予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)配合。

本次研究，觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組。由此證實(shí)健康教育的作用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。健康教育的應(yīng)用能為患者更好地提供相關(guān)用藥知識(shí)指導(dǎo)，并通過和患者及其家屬交流，以及開設(shè)健康教育座談會(huì)，能有效發(fā)揮藥物治療效果，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升具有促進(jìn)作用。另外，經(jīng)健康教育護(hù)理干預(yù)，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照。盡管部分患者還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭病死、心力衰竭再住院情況，以及在護(hù)理滿意度方面仍存在不滿意患者，通過加強(qiáng)對(duì)患者健康教育，能將這一問題有效改善。

綜上，對(duì)慢性心力衰竭老年患者予以健康教育護(hù)理干預(yù)，有助于患者預(yù)后和生活質(zhì)量的改善，提高護(hù)理滿意度，效果理想，故可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]薛曉峰.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2018，32（15）：2467-2468.

[2]蘭丁，肖娟.老年慢性心力衰竭患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值研究[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2018，37（03）：1045-1051.

[3]程婧，黃麗，陳龍菊，等.慢性心力衰竭患者出院準(zhǔn)備度水平及影響因素分析[J].中國護(hù)理管理，2018，18（10）：1352-1357.