黃芝娜

【摘要】目的：研究心房顫動患者在射頻消融術(shù)治療期間接受臨床護理路徑健康教育干預(yù)的臨床價值。方法：選擇在我院接受射頻消融術(shù)治療的40例心房顫動患者，以隨機分組的方式分成對照組（20例）和觀察組（20例）。對照組實施常規(guī)射頻消融術(shù)護理;觀察組實施臨床護理路徑健康教育。對比兩組術(shù)后并發(fā)癥情況、臥床時間和術(shù)后住院總時間、對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥僅有1例，少于對照組的7例;臥床時間和術(shù)后住院總時間短于對照組;對護理服務(wù)的滿意度達到95.0%，高于對照組的70.0%。組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心房顫動患者在射頻消融術(shù)治療期間接受臨床護理路徑健康教育干預(yù)，可以減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，縮短臥床時間和住院時間，使護理滿意度提高。

【關(guān)鍵詞】心房顫動;射頻消融術(shù);臨床護理路徑;健康教育干預(yù);并發(fā)癥

【中圖分類號】R445.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-168-01

心房顫動屬于常見的心律失常疾病的一種類型，中老年人屬于該病的高發(fā)人群，病情出現(xiàn)會使合并腦卒中、心力衰竭等相關(guān)并發(fā)癥的可能性加大，該病患者的致殘、致死率水平相對較高，病情的反復(fù)發(fā)作難以通過藥物進行控制，長期服藥會使相關(guān)不良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性較大[1、2]。本文研究心房顫動患者在射頻消融術(shù)治療期間接受臨床護理路徑健康教育干預(yù)的臨床價值。匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2017年6月-2019年6月在我院接受射頻消融術(shù)治療的40例心房顫動患者，以隨機分組的方式分成對照組（20例）和觀察組（20例）。對照組男性12例，女性8例;心房顫動病史1-8個月，平均2.3±0.6個月;患者年齡51-88歲，平均67.9±6.4歲;觀察組男性11例，女性9例;心房顫動病史1-10個月，平均2.5±0.7個月;患者年齡51-85歲，平均67.7±6.2歲。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法

對照組實施常規(guī)射頻消融術(shù)護理;觀察組實施臨床護理路徑健康教育。①入院：將醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度﹑主管醫(yī)生、責(zé)任護士等情況向患者進行介紹，實施入院評估、宣教，將疾病相關(guān)知識向患者進行講解，同時實施飲食指導(dǎo)，說明檢查重要性、注意事項、配合方法，做好用藥指導(dǎo)，對患者需求進行了解。②術(shù)前：向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、簡要過程，注意事項，評估病人不良情緒，并根據(jù)心理狀態(tài)制定疏導(dǎo)方案，緩解不良情緒。發(fā)放健康教育宣傳單，術(shù)前還需要做好備皮工作。訓(xùn)練在床上進行大小便。保證充分睡眠，必要的時候可以應(yīng)用安定類藥物。做好患者的保暖工作，預(yù)防感冒等不良情況的發(fā)生。手術(shù)當天減少進食，協(xié)助患者更換病員服。貴重物品、發(fā)飾、眼鏡、假牙及重金屬物品要全部去除。盡量選擇左手建立靜脈通道并保持暢通，護送患者進入到導(dǎo)管室當中，與導(dǎo)管室護士做好交接。③術(shù)后：待患者返回病房后，與導(dǎo)管室的護理人員做好相關(guān)的交接工作，對生命體征進行密切監(jiān)測，觀察有無房室傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、血栓與栓塞、氣胸、心臟壓塞等，查看穿刺點情況，予彈力繃帶加壓包扎、術(shù)側(cè)制動時間、下床活動時間，術(shù)后根據(jù)出血情況，重新開始抗凝，觀察有無出血癥狀。指導(dǎo)進食，以清淡易消化為主，保證做到少量多餐，根據(jù)實際需要進行健康教育，必要的時候可以實施一對一健康教育和心理護理。④出院：做好出院宣教工作，囑咐患者定期來院接受復(fù)查，按時按量服藥，監(jiān)測心率，及時隨訪，出現(xiàn)不適，要立即回院就診。

1.3觀察指標

（1）術(shù)后并發(fā)癥情況;（2）臥床時間和術(shù)后住院總時間;（3）對護理服務(wù)的滿意度。

1.4滿意度評價標準

患者滿意度調(diào)查由患者或家屬在出院時填寫[3]，通過100分為滿分的不記名打分問卷，對滿意度進行調(diào)查。<60分不滿意，<80分且≥60分基本滿意，≥80分滿意。

1.5數(shù)據(jù)處理

P<0.05有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料和計量資料分別進行X2檢驗和t檢驗，后者以（x±s）的形式予以表示，以SPSS18.0軟件處理所得相關(guān)數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥情況

觀察組僅有1例，對照組7例，發(fā)生率分別為5%和35%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2臥床時間和術(shù)后住院總時間

觀察組短于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3對護理服務(wù)的滿意度觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

射頻消融術(shù)是近年來臨床對心房顫動進行治療的常用方法，主要具有微創(chuàng)、療效顯著的兩大特點。但患者在治療期間需要承受心理和生理等多個層面的壓力，使病人對治療的依從性水平降低，影響治療方案的實施。因此，加強患者的健康教育是十分必要的[4、5]?？傊?，通過進行本次研究，可以充分說明，心房顫動患者在射頻消融術(shù)治療期間接受臨床護理路徑健康教育干預(yù)，可以減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，使心電圖表現(xiàn)在短時間內(nèi)恢復(fù)正常，縮短住院時間，使護理滿意度提高。

參考文獻

[1]劉春燕，吳桂琴，邵琳，等.護理路徑在心房顫動射頻消融治療患者中的應(yīng)用[J].護理研究，2016，30（23）：2884-2886.

[2]羅繼瓊，吳群英，鄧亞軍，等.臨床優(yōu)質(zhì)護理對射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧治療腰椎間盤突出癥臨床療效影響的分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（8）：41-43.

[3]胡萌克，王艷梅，李菊，等.臨床護理路徑在射頻消融術(shù)治療心房顫動患者健康教育中的應(yīng)用[J].循證護理，2017，3（1）：49-53.

[4]王秀香，韓金堂，王慶雙，等.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融術(shù)治療肝癌的圍手術(shù)期護理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（4）：473-473.

[5]王新娟，李淑云，郭杰.臨床護理路徑在肝癌射頻消融術(shù)患者中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2015，31（7）：478-481.