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        達(dá)格列凈或那格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病臨床觀察

        2020-10-19 20:07:00王麗
        健康大視野 2020年13期
        關(guān)鍵詞:胰島素血糖糖尿病

        王麗

        【摘 要】目的:分析達(dá)格列凈或那格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病臨床效果。方法:我院內(nèi)分泌科在2016年2月~2019年4月期間共計(jì)收治2型糖尿病患者54例,對(duì)所有患者進(jìn)行觀察,并采用奇偶數(shù)方法進(jìn)行分組,一組采用達(dá)格列凈片+甘精胰島素治療,一組采用那格列奈+甘精胰島素治療,分別作為觀察組和對(duì)照組,比較患者的治療效果。結(jié)果:觀察組治療后空腹血糖為(6.5±0.4)mmol/L,餐后2h血糖是(8.5±0.6)mmol/L,糖化血紅蛋白是(6.4±0.5)%,其數(shù)據(jù)較之對(duì)照組無顯著差異,P>0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率是7.41%(2例),對(duì)照組是29.63%(8例),數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05。結(jié)論:達(dá)格列凈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病與那格列奈聯(lián)合甘精胰島素的療效差異不大,均能達(dá)到比較理想的治療效果,但前者安全性更高,低血糖等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更低。

        【關(guān)鍵詞】達(dá)格列凈;那格列奈;甘精胰島素;2型糖尿病;療效;不良反應(yīng)

        【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)13--02

        近幾年,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提升,人們的生活質(zhì)量得到了顯著改善,但伴隨而來的糖尿病臨床發(fā)病率也逐漸升高[1]。糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病,該疾病病程發(fā)展緩慢,治療較為棘手,需要終身服藥[2]。糖尿病并發(fā)癥較多,對(duì)患者軀體損傷較大,因此需要盡早的進(jìn)行治療。臨床中針對(duì)糖尿病的治療方案比較多樣化,藥品種類較多。本文將對(duì)達(dá)格列凈或那格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效進(jìn)行分析,并選取了我院內(nèi)分泌科在2016年2月~2019年4月期間共計(jì)收治的2型糖尿病患者54例進(jìn)行觀察,內(nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我院內(nèi)分泌科在2016年2月~2019年4月期間共計(jì)收治2型糖尿病患者54例,對(duì)所有患者進(jìn)行觀察,并采用奇偶數(shù)方法進(jìn)行分組,一組采用達(dá)格列凈片+甘精胰島素治療,一組采用那格列奈+甘精胰島素治療,分別作為觀察組和對(duì)照組,每組27例患者。觀察組女性病人12例,男性病人15例,最大年齡、最小年齡是76歲、47歲,均數(shù)(63.5±1.3)歲,病程周期1.5~13年,病程均數(shù)(5.6±1.2)年;對(duì)照組女性病人11例,男性病人16例,最大年齡、最小年齡是78歲、48歲,均數(shù)(62.7±1.7)歲,病程周期1.8~12年,病程均數(shù)(5.8±1.5)年。兩組患者的一般資料經(jīng)SPSS22.0檢驗(yàn)P>0.05,可以比較。

        1.2 方法

        患者入院后控制飲食,指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉。其中觀察組采用達(dá)格列凈片+甘精胰島素治療,達(dá)格列凈片首劑量是5 mg qd口服,甘精胰島素每次8u皮下注射,睡前用藥。對(duì)照組使用那格列奈+甘精胰島素治療,那格列奈60 mg tid口服,甘精胰島素8u皮下注射,睡前用藥。用藥期間每隔2~3d監(jiān)測(cè)一次血糖水平,并對(duì)用藥量進(jìn)行調(diào)整,其中胰島素用量在2~4u之間,達(dá)格列凈最大劑量10mg,那格列奈最大劑量120mg。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療后的臨床指標(biāo),包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白。統(tǒng)計(jì)患者的不良反應(yīng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究以SPSS22.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)工具,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以和t值檢驗(yàn),P<0.05表示研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療后的臨床指標(biāo)分析

        觀察組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白數(shù)據(jù)較之對(duì)照組無顯著差異,P>0.05。

        2.2 兩組患者的不良反應(yīng)分析

        觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率是7.41%(2例),對(duì)照組是29.63%(8例),數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05。

        3 討論

        達(dá)格列凈、那格列奈、甘精胰島素均為臨床中治療2型糖尿病的常用藥,且用藥效果較好[3]。但臨床中,患者血糖情況差異較大,病情也各有不同,因此所表現(xiàn)出的用藥需求也不相同[4]。

        達(dá)格列凈是新型的糖尿病治療藥物,屬于選擇性2型鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制藥,可以抑制腎臟對(duì)葡萄糖的吸收作用,并促進(jìn)葡萄糖排泄。目前,國(guó)內(nèi)少有將達(dá)格列凈與甘精胰島素聯(lián)合使用的案例。但通過本次研究發(fā)現(xiàn):達(dá)格列凈或那格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病均能夠達(dá)到比較理想的治療效果,穩(wěn)定患者血糖水平[5,6]。但從藥理學(xué)研究角度來看,達(dá)格列凈不同于非磺脲類促泌劑等藥物,其所引起的低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更低。因而在本次研究中,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率是7.41%(2例),對(duì)照組是29.63%(8例),數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05。

        綜上所述:達(dá)格列凈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病與那格列奈聯(lián)合甘精胰島素的療效差異不大,均能達(dá)到比較理想的治療效果,但前者安全性更高,低血糖等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更低。

        參考文獻(xiàn):

        岳雪勇.格列美脲聯(lián)合甘精胰島素對(duì)2型糖尿病患者胰島功能的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(34):149.

        劉娜,胡齊鳴.預(yù)混胰島素聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,31(5):39-40.

        王保敏.甘精胰島素聯(lián)合那格列奈強(qiáng)化治療初發(fā)2型糖尿病療效分析[J].養(yǎng)生保健指南,2019,(47):241.

        朱雅欣.阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素對(duì)初診老年2型糖尿病患者腸道菌群的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(21):99-101.

        郭建東.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈在老年2型糖尿病患者的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(31):266-267.

        陳永華,劉世康.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者血糖反復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(31):123-124.

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