李秀娟

【摘要】目的：探討分析乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港護理中優(yōu)質(zhì)護理效果。方法：選取2017年11月～2019年11月在我院外科確診為乳腺癌患者30例作為研究對象，所有患者均采用植入式中心靜脈輸液港治療，將其分為對照組與實驗組，各15例。其中對照組采用常規(guī)護理模式，實驗組采用預(yù)見性護理模式，對比分析兩組患者臨床護理質(zhì)量。結(jié)果：實驗組臨床護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，且對照組臨床不良反應(yīng)高于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對乳腺癌患者采用植入式中心靜脈輸液港臨床治療方法，加之前瞻性護理措施的運用，可有效地提高患者臨床護理滿意度，降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，具有臨床推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;植入式中心靜脈輸液港;預(yù)見性護理

【中圖分類號】R473.71

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-141-02

乳腺癌作為惡性腫瘤，其常見治療方法為靜脈化療。而隨著靜脈化療的使用，對患者外周靜脈造成嚴(yán)重刺激，致使患者因藥物使用出現(xiàn)不同程度的靜脈炎、藥物滲漏與局部組織壞死等情況。對此，為了更加有效地提高患者臨床護理質(zhì)量，植入式中心靜脈輸液港是當(dāng)前最行之有效地乳腺癌用藥途徑，但關(guān)于該方面的臨床研究工作仍處于萌芽時期。預(yù)見性護理是護士運用護理程序?qū)颊哌M行全面綜合的分析與判斷，提前預(yù)知存在的護理風(fēng)險，從而采取有效護理措施，避免護理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質(zhì)量及患者滿意度。本文主要針對乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港護理中預(yù)見性護理措施的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月～2019年11月在我院外科確診為乳腺癌患者30例作為研究對象，將其分為對照組與實驗組，各15例。其中對照組年齡34～58周歲，平均年齡（38.5±0.5）周歲;患病時間0.7～5年，平均患病時間（2.35±0.5）年。實驗組年齡30～54周歲，平均年齡（34.5±0.5）周歲;患病時間0.6～5.4年，平均患病時間（2.5±0.5）年。兩組患者在年齡、患病時間等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診為乳腺癌患者;患者屬于小學(xué)以上學(xué)歷，可自主完成與醫(yī)師、醫(yī)護人員的溝通;采用植入式中心靜脈輸液港臨床治療;可積極配合醫(yī)師、醫(yī)護人員臨床護理工作;自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：未采用植入式中心靜脈輸液港治療;患者文化程度低于小學(xué)水平、聽力、智力存在障礙;不愿聽從醫(yī)師、醫(yī)護人員臨床指導(dǎo)工作。

1.3護理手段

對照組患者采用常規(guī)護理模式，即用藥護理和飲食護理、心理以及術(shù)后護理。實驗組患者采用預(yù)見性護理。具體措施為：（1）增加患者疾病知曉度、全面開展健康教育，其主要由本科室主治醫(yī)師、醫(yī)護人員共同向患者宣傳術(shù)前檢查工作、治療手段和目的、術(shù)后不良反應(yīng)等。（2）對患者采用術(shù)后不良反應(yīng)預(yù)防工作，分析患者感染、導(dǎo)管堵塞、回抽無血、藥液外滲等不良反應(yīng)制因，及時采取相應(yīng)的預(yù)防措施與護理手段。（3）定期向患者開展植入式中心靜脈輸液港專家講座、治療經(jīng)驗交流工作，如利用電視節(jié)目和VCD展現(xiàn)的方式，使患者能夠直觀化地對植入式中心靜脈輸液港進行全面分析;利用網(wǎng)絡(luò)閱讀與報紙閱讀的方式，提高患者對治療手段的掌握度;醫(yī)護人員選用電話交流、短信交流的手段，增加和患者之間的溝通，提高患者臨床護理滿意度。

1.4觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者感染、導(dǎo)管堵塞、回抽無血、藥液外滲等不良反應(yīng)，即不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)/總例數(shù)×100%;結(jié)合臨床護理滿意度調(diào)查表，分為滿意、一般、不滿意三種，分析兩組患者臨床護理滿意度，即護理滿意度=滿意度+一般度。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床不良反應(yīng)對比分析對照組臨床不良反應(yīng)率40.00%，實驗組臨床不良反應(yīng)率13.33%，即對照組臨床不良反應(yīng)高于實驗組，兩組患者各數(shù)據(jù)之間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者臨床護理滿意度對比分析實驗組患者臨床護理滿意度93.33%，對照組患者臨床護理滿意度66.67%，即實驗組臨床護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，兩組患者各數(shù)據(jù)之間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，人們生活質(zhì)量、健康指標(biāo)、臨床手段均呈現(xiàn)著顯著提升的狀態(tài)，而在此過程中乳腺癌疾病的臨床治療有效率也有所提升。植入式中心靜脈輸液港作為當(dāng)前乳腺癌患者最行之有效的用藥途徑，其在眾多醫(yī)院中得到廣泛應(yīng)用，還可提高患者臨床護理滿意度，并在制約患者臨床不良反應(yīng)等方面具有顯著作用。在本次實驗中，30例患者均采用植入式中心靜脈輸液港進行治療，其中15例患者采用術(shù)后常規(guī)護理模式、15例患者采用術(shù)后預(yù)見性護理，根據(jù)臨床實驗研究結(jié)果顯示，實驗組臨床不良反應(yīng)率13.33%，低于對照組臨床不良反應(yīng)率40.00%，且實驗組患者臨床護理滿意度93.33%，高于對照組臨床護理滿意度66.67%。

綜上所述，預(yù)見性護理在乳腺癌植入式中心靜脈輸液港患者護理中的應(yīng)用，可提高患者臨床護理滿意度、減少患者臨床不良反應(yīng)，具有臨床推廣價值。

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