田茂杰

【摘 要】目的：對于臨床上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療采用不同方法的效果進行分析。方法：選擇我院2017年6月—2019年9月接治的120例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，并按照隨機原則把這些患者均分為對照組和試驗組。此次研究中對照組患者實施了常規(guī)治療，以此為基礎(chǔ)對試驗組患者增加了理療方法，通過數(shù)據(jù)對兩組患者的療效做對比。結(jié)果：試驗組患者的臨床治療總有效率比對照組明顯高出許多，差異具有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：有效結(jié)合藥物、運動和理療等治療方法對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行治療，可獲得理想的治療效果，在臨床治療中推廣和應(yīng)用價值較大。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;理療;運動療法;臨床效果

【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎病癥在臨床上較常見，該病主要是由患者膝關(guān)節(jié)軟骨病變而導致。關(guān)于膝關(guān)節(jié)炎的臨床治療應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情合理的制定針對性的治療方案。對于癥狀不嚴重的患者可以采用口服止痛藥、玻關(guān)節(jié)腔璃酸鈉注射等方法，如果患者臨床癥狀嚴重，可選擇手術(shù)置換單髁關(guān)節(jié)、全膝關(guān)節(jié)等方法。本研究對所選患者分組采用了常規(guī)治療和運動、理療輔助等方式，綜合分析了其臨床治療效果，進一步闡述為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了我院2017年6月—2019年9月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者120例，并隨機把這些參加研究的患者以對照組和試驗組均分。對照組患者包括36例男性、24例女性;年齡從46歲至74歲不等，平均年齡為（61.5±1.0）歲;該組患者單側(cè)和雙側(cè)患病病例分別為33例、27例。對照組患者包括32例男性、28例女性;年齡從45歲至75歲不等，平均年齡為（60.8±1.2）歲;該組患者單側(cè)和雙側(cè)患病病例分別為30例。比較兩個組別患者的性別、年齡、疾病位置等一般資料沒有較大差異（P>0.05），可以進行比較。

本次研究把患有如精神病、癡呆等精神類疾病或存在嚴重認知障礙的患者排除。這些患者都對本次演技知情并自愿參加。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的治療方式，即在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，主要操作步驟為：對患者膝關(guān)節(jié)皮膚使用碘伏消毒，為患者局部實施麻醉，通過穿刺抽液的方式把患者膝關(guān)節(jié)的積液排除，然后保留穿刺針，通過該穿刺針把玻璃酸鈉（2ml）輸入患者的膝關(guān)節(jié)腔，完成注射后進行常規(guī)的包扎措施，每周進行一次，一個療程為5次。

在此基礎(chǔ)上對試驗組實施運動、理療方法，主要步驟是按照上述方法在關(guān)節(jié)腔內(nèi)進行玻璃酸鈉注射治療，注射完成以后對患者進行包扎，每周進行1次，一個療程為5次。然后注射后的2d內(nèi)，對患者進行運動療法，每日1次，連續(xù)進行10d的治療。在微波理療的過程中應(yīng)該保證患處正對探頭，每日進行1次，控制每次時間為10min-15min。

1.3 判斷評價標準

骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛、腫脹等臨床癥狀全部消失，其關(guān)節(jié)功能正?；謴?fù)，而且正常的活動不受影響表示顯效;患者的臨床癥狀改善比較明顯，且基本上恢復(fù)了關(guān)節(jié)功能，在生活上患者可以做到自理表示有效;患者的骨性關(guān)節(jié)炎情況改善不明顯，且關(guān)節(jié)功能好轉(zhuǎn)情況也不明顯，甚至更加嚴重表示無效。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文相關(guān)數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0進行，計數(shù)資料的表示單位為百分率（%），并用卡方進行檢驗，兩組數(shù)據(jù)的對比差異具有統(tǒng)計學意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

根據(jù)表1可知，和對照組患者的臨床療效（86.67%）相比，研究組患者的臨床總有效率（96.67%）明顯較高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨科臨床常見膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，該病癥具有緩慢進展、退行性等特征，且好發(fā)于中老年群體，青年不多見。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀為關(guān)節(jié)活動時疼痛感比較明顯，發(fā)病初期疼痛表現(xiàn)為陣發(fā)性的，然后逐漸發(fā)展成延續(xù)性疼痛，這種癥狀在上下樓梯時更加顯著，一些患者在關(guān)節(jié)活動過程中會產(chǎn)生摩擦或彈響聲，甚至導致出現(xiàn)腫脹、畸形等情況，對患者的機體和生活造成較大影響。相關(guān)文獻也指出，因為我國社會老齡化特征比較明顯，我國老年人口的不斷增加，也提高了該病的發(fā)病率。治療該類疾病，主要是保守治療，常用的治療方案為口服止痛藥、在關(guān)節(jié)腔內(nèi)進行玻璃酸鈉注射，但是并不能獲得理想的效果。

此次研究中，我院以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，又增加了運動和理療輔助療法，把玻璃酸鈉注射進關(guān)節(jié)腔內(nèi)后，對患者采用運動療法，可使患者疼痛感有效減輕，治療效果也相應(yīng)提升。理療是近些年醫(yī)學上興起的一種新的治療方式，主要是有效的結(jié)合人工和自然界的共同作用，通過對照射方式的有效利用，達到治療的效果。當前在臨床上對這種治療方式的應(yīng)用較多。本文通過分組研究可知，采用基礎(chǔ)+運動、理療方式的研究組患者比采用常規(guī)治療的對照組患者臨床療效明顯較高，組間對比證實有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，臨床上治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的過程中，根據(jù)患者情況充分結(jié)合藥物治療、運動和理療方法，臨床治療更加有效，可以在臨床上加強推廣。

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