白潔　郭敬　楊倩

【摘 要】目的：分析產(chǎn)科心理護理對孕產(chǎn)婦自然分娩率及產(chǎn)程的影響。方法：隨機選擇我院2018年10月至2019年10月收治的102例孕產(chǎn)婦為例，將患者分為對照組和觀察組，每組51例孕產(chǎn)婦，對對照組孕產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，對觀察組孕產(chǎn)婦實施常規(guī)護理和心理護理。對比分析兩組孕產(chǎn)婦的自然分娩率和產(chǎn)程變化情況。結果：觀察組孕產(chǎn)婦自然分娩率顯著高于對照組，且第一產(chǎn)程和總產(chǎn)程時間少于對照組。結論：對孕產(chǎn)婦實施心理護理，可減緩或是消除對自然分娩的恐懼心理，幫助孕產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心，加快產(chǎn)程進度，顯著提高自然分娩率、縮短分娩時間等。

【關鍵詞】心理護理;自然分娩率;產(chǎn)程

Abstract：To analyze the effect of obstetrics psychological nursing on the natural delivery rate and delivery process of pregnant women. Methods： Randomly selected 102 pregnant women admitted to our hospital from October 2018 to October 2019. The patients were divided into a control group and an observation group， with 51 pregnant women in each group， and routine care for the pregnant women in the control group. The observation group was given routine nursing and psychological nursing. Comparison and analysis of the changes in the natural delivery rate and labor process of the two groups of pregnant women. Results： The natural delivery rate of pregnant women in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the first and total labor times were shorter than those in the control group. Conclusion： Implementing psychological care for pregnant women can reduce or eliminate the fear of natural delivery， help pregnant women to establish confidence in natural delivery， speed up the progress of labor， significantly increase the rate of natural delivery， and shorten the time of delivery.

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

孕產(chǎn)婦在分娩前和分娩過程中普遍存在著焦慮、緊張以及恐懼等心理，尤其是初產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗，在宮縮疼痛時表現(xiàn)出明顯的無助和極為強烈的心理反應，緊張和恐懼的程度會增加，進而增強孕產(chǎn)婦的應激性，進而影響其自然分娩的安全性和成功率，并且不利于生產(chǎn)的順利進行?；诖耍P者以我院的孕產(chǎn)婦為例，分析心理護理對自然分娩率和產(chǎn)程的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 兩組孕產(chǎn)婦的年齡在23歲～35歲之間，平均（28.3±2.7）歲，身高在157cm～170cm，體重在49kg～75kg之間，孕周39周～41周。兩組孕產(chǎn)婦均無自然分娩禁忌癥，體格檢查結果正常，可嘗試自然分娩;兩組孕產(chǎn)婦的一般資料無顯著的統(tǒng)計學差異，即P>0.05，在臨床上具有可比性。

1.2 方法

對照組孕產(chǎn)婦接受常規(guī)護理：告知孕產(chǎn)婦分娩時的注意事項、與助產(chǎn)士等相關醫(yī)務工作者的配合方法、講解自然分娩的有關知識、指導孕產(chǎn)婦正確的分娩體位等[1]。

觀察組孕產(chǎn)婦接受心理護理：在對照組的基礎上實施心理護理。第一，分娩前護理措施。首先，環(huán)境護理。通過營造良好的環(huán)境幫助孕產(chǎn)婦保持良好的心情。孕產(chǎn)婦的住院環(huán)境要安靜、溫馨、空氣新鮮、溫度和濕度適合孕產(chǎn)婦的生理需求;可適當擺放一些孕產(chǎn)婦喜歡的鮮花、飾品等，緩解其緊張和擔憂等不良情緒。其次，實施心理護理。在孕產(chǎn)婦入院之后，護理人員需要主要介紹醫(yī)院的基本環(huán)境、主治醫(yī)生、護士長以及責任護士等相關人員，耐心解答孕產(chǎn)婦以及家屬的問題，如實接受自然分娩過程中可能出現(xiàn)的情況[2]。對于擔心疼痛的孕產(chǎn)婦，可以告知緩解疼痛的方法，通過指導體位以及呼吸等方式幫助孕產(chǎn)婦減輕疼痛，并且告知自然分娩的好處;對于擔憂自然分娩造成陰道松弛的孕產(chǎn)婦，可以給予科學的指導。最后，實施健康教育。可使用知識手冊、圖畫等方式開展健康教育，針對孕產(chǎn)婦的不同情況實施個性化教育，有重點的講解孕產(chǎn)婦不理解或是比較擔憂的內(nèi)容，使其正確認識自然分娩與剖宮產(chǎn)，糾正認識誤區(qū)[3]。第二，分娩過程中實施護理?？梢栽诜置鋾r播放舒緩的音樂，或是根據(jù)孕產(chǎn)婦的喜好選擇音樂，緩解其壓力，并且指導家屬適當給予孕產(chǎn)婦精神支持與鼓勵。

1.3 臨床觀察指標

首先，觀察兩組孕產(chǎn)婦自然分娩率和剖宮產(chǎn)率。剖宮產(chǎn)主要是在自然分娩過程發(fā)生突發(fā)事件或是孕產(chǎn)婦無法承受疼痛原因而轉為剖宮產(chǎn)。其次，觀察兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程發(fā)展，即第一、第二、第三產(chǎn)程的時間變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用檢驗。采用多個樣本平均數(shù)對比方差分析，多重對比試驗LSD檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組孕產(chǎn)婦自然分娩率 觀察組孕產(chǎn)婦自然分娩率為74.51%，對照組孕產(chǎn)婦自然分娩率為52.94%，詳細情況見表一所示。

2.2 觀察兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程變化 兩組孕產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程時間無顯著差異，而第一產(chǎn)程和總產(chǎn)程對比有顯著差異，詳細信息見表二所示。

3 討論

自然分娩有利于保證母嬰健康，并且這是一種正常的生理活動，正常情況下不會對母嬰造成不良影響。但是，由于人們生活習慣和觀念等因素的變化，自然分娩率越來越低，這就需要臨床工作從孕產(chǎn)婦的角度出發(fā)，改變孕產(chǎn)婦以及家屬對自然分娩和剖宮產(chǎn)的認識，提高自然分娩率。產(chǎn)科心理護理是針對孕產(chǎn)婦面對自然分娩時的心理狀態(tài)實施的護理工作，主要目的是改善孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，使其能夠以良好的狀態(tài)接受、配合護理，盡量消除孕產(chǎn)婦的負面情緒，降低護理和自然分娩過程中的風險，從而提升自然分娩率[4]。

本次臨床分析結果：觀察組孕產(chǎn)婦自然分娩率74.51%，顯著高于對照組;且第一產(chǎn)程和總產(chǎn)程時間均低于對照組。

綜上所述，對孕產(chǎn)婦實施心理護理，能夠明顯改善其心理狀態(tài)，并使其正確認識自然分娩和剖宮產(chǎn)，幫助孕產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心，進而提高自然分娩率;同時，由于孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)良好，可降低其應激反應，進而減少第一產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間?？梢姡睦碜o理在孕產(chǎn)婦自然分娩中發(fā)揮積極作用。

參考文獻

陳溫琴，鄭榮蘭，黃慶慧.分娩球聯(lián)合自由體位與常規(guī)護理對初產(chǎn)婦助產(chǎn)護理質量、產(chǎn)程的影響[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（10）：62-63.

譚美珍，岑婷，謝鳳云，鄭艷娥，葉喜仙.心理護理對高齡產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（09）：215-217.

劉秀梅.心理護理措施對高齡初產(chǎn)婦分娩方式以及產(chǎn)程的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（24）：170+172.

林安.心理護理對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（13）：140-141.