蘇莉

【摘要】目的：探究和分析中藥敷臍在老年二便失禁患者中的臨床效果及安全性。方法：選取我院在2017年7月至2019年8月期間收治的老年二便失禁的患者總計76例，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，各38例。對照組采取常規(guī)治療方法，研究組采取中藥敷臍治療。比較兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：研究組的治療有效率為94.7%，對照組為86.8%，研究組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%，對照組為15.8%，研究組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥敷臍治療老年二便失禁患者操作簡便、使用安全、經(jīng)濟實惠，能夠有效減輕患者的痛苦，治療效果好，不良反應(yīng)較少，值得在臨床進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥敷臍;老年二便失禁;臨床效果;安全性;不良反應(yīng)。

【中圖分類號】R246

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-097-02

二便失禁常發(fā)生于老年人，指大小便不受控制從尿道和肛門排出。二便失禁在精神異常、長期臥床和危重癥的老年患者中發(fā)病率最高，不管是從生理還是心理都對患者產(chǎn)生了很大的傷害。長期不規(guī)則的大小便，會對患者肛門周圍的皮膚以及會陰處的皮膚產(chǎn)生刺激，皮膚長期處于充滿細菌和潮濕的環(huán)境下，會發(fā)生紅腫、破潰的情況，繼發(fā)細菌感染，長此以往向周邊擴散，皮膚受累及范圍越來越大，感染越來越嚴(yán)重[1]。隨著人口老齡化的進一步發(fā)展，老年二便失禁的患者越來越多，為家庭和社會都帶來了不小的負(fù)擔(dān)。中藥敷臍是將中藥顆粒調(diào)成糊狀，敷于患者的肚臍處，在老年二便失禁患者中應(yīng)用效果較好[2]。特此，筆者選取76例患者作為研究對象，進行探討。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2017年7月至2019年8月期間收治的老年二便失禁的患者總計76例，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，各38例。對照組男性20例，女18例，年齡63～84歲，平均年齡（73.4±6.1）歲，病程2個月-5年。研究組男性19例，女性19例，年齡65～85歲，平均年齡（74.7±5.9）歲，病程3個月-4年。兩組患者的一般資料有可比性（P<0.05），患者本人及家屬均知情本次研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2方法

兩組患者均勤換尿不濕，每次大小便后，及時清理排泄物，擦洗肛門和會陰處的皮膚，減少堿性肥皂的使用，以免破壞皮膚的保護層。擦洗時注意動作輕柔，用柔軟的棉布，減少對皮膚的損傷，保持床鋪清潔[3-5]。保持飲食清淡易消化，少量多餐，忌食腥膩食物。對照組患者采用常規(guī)藥物治療，具體如下：口服蒙脫石散，1袋/次，3次/d。研究組患者采取中藥敷臍治療，具體如下：肉豆蔻10g、五倍子10g、吳茱萸5g、五味子10g，磨成粉末，與白醋混合制成穴位貼敷料。將混有藥物的一面朝向肚臍，注意保持周圍干燥和皮膚清潔，1次/日，治療維持一周。做好臍部的護理，避免出現(xiàn)周圍潰瘍和感染的情況。如用藥后穿水泡、潰瘍則停止服藥。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：大小便能控制，大便成形。有效：大小便基本能控制，偶有失禁。無效：大小便仍不能控制。（治療總有效率=顯效率+有效率）

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS18.0，計數(shù)計量資料應(yīng)用X2（%）比較采用卡方檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組的治療有效率為94.7%，對照組為86.8%，研究組的治療有效率較對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者的不同反應(yīng)發(fā)生情況，研究組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

二便失禁常發(fā)生于老年患者，隨著人口老齡化，二便失禁的老年患者將會越來越多。西醫(yī)認(rèn)為，二便失禁主要由腦血管意外、癡呆引起的神經(jīng)源性或者其他功能減退所導(dǎo)致的。二便失禁患者生活質(zhì)量非常差，護理困難，耗時耗力，對家庭和社會都產(chǎn)生了不小的負(fù)擔(dān)[6]。二便失禁患者肛門以及會陰處的皮膚長期受到各種刺激，容易出現(xiàn)破潰、紅腫，治療不及時，可向四處擴散，出現(xiàn)失禁性皮炎。中醫(yī)在治療老年二便失禁上有其獨特的功效，敷臍貼是中醫(yī)治療的方式之一。中醫(yī)認(rèn)為臍是氣血經(jīng)絡(luò)的匯集處，與五臟六腑相交通。通過敷臍可調(diào)脾胃，補氣，可治百病。肚臍處的皮膚較薄，脂肪組織較少且靜脈網(wǎng)豐富。藥物敷于臍表面，能夠快速地滲透進入，減少藥物代謝損失[7]。中藥敷臍，可通過靜脈網(wǎng)將藥物直接作用，給藥方便，起效快，安全性高，減少全身的作用，不良反應(yīng)少。中醫(yī)認(rèn)為，二便失禁是由于心神失志，腎虛、臟腑失養(yǎng)所致。將肉豆蔻、五倍子、吳茱萸等藥物與食用醋制成糊狀敷于肚臍處，具有清熱解毒、止瀉、固氣補腎的功效，能同時調(diào)理肝、脾、胃、腎，達到治療二便失禁的功效。

綜上所述，中藥敷臍治療老年二便失禁患者能夠標(biāo)本兼治，療效顯著，安全性高，不良反應(yīng)少，值得在臨床推廣。

參考文獻

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