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        剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕子宮再次妊娠分娩方式的臨床研究

        2020-10-19 11:09:56楊靜
        健康大視野 2020年15期
        關(guān)鍵詞:疤痕子宮再次妊娠剖宮產(chǎn)

        楊靜

        【摘要】目的:探究剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕子宮再次妊娠分娩方式的臨床研究。方法:選取2018年4月至2019年7月于我院診治的剖產(chǎn)術(shù)后疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦142例,根據(jù)分娩方式的不同將其分為對照組和研究組,每組各71例。其中對照組為陰道分娩,研究組為剖宮產(chǎn)。比較兩組產(chǎn)婦的預(yù)后情況及分析陰道分娩失敗原因。結(jié)果:研究組的生產(chǎn)率為100%,其中對照組成功生產(chǎn)率為48/71(67.61%),失敗后轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的生產(chǎn)率為:23/71(32.39%),產(chǎn)后母嬰狀況良好,未出現(xiàn)胎兒窒息或死亡且產(chǎn)婦產(chǎn)后無大出血現(xiàn)象。對我院25例剖宮產(chǎn)后疤痕子宮剖宮產(chǎn)指征分析,其中羊水過少:1/25(4.00%),產(chǎn)程延長:2/25(8.00%);巨大兒3/25(12.00%);骨位:3/25(12.00%);骨盆因素:4/25(16.00%);社會因素:12/25(48.00%);結(jié)論:結(jié)合剖產(chǎn)術(shù)后疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦自身實際情況,選擇最適宜的方式,在一定程度上降低母嬰損傷。

        【關(guān)鍵詞】再次妊娠;疤痕子宮;剖宮產(chǎn);分娩方式

        【中圖分類號】R719.8

        【文獻標志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)15-094-02

        剖宮產(chǎn)屬于臨床常見的一種分娩方式,隨著二胎政策開放,剖宮產(chǎn)增加,瘢痕子宮妊娠發(fā)生率也顯著增多,極易導(dǎo)致子宮破裂,對母嬰安全帶來隱患[1]。剖宮產(chǎn)能有效減低異常分娩的風險,陰道分娩是孕產(chǎn)婦一種合理的分娩方式[2]。對瘢痕子宮的妊娠晚期分娩方式的選擇具有重要意義?;诖?,本研究對我院142例剖產(chǎn)術(shù)后疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦給予不同的分娩方式進行研究分析,現(xiàn)匯報如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2018年4月至2019年7月于我院診治的剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦142例,根據(jù)分娩方式的不同將其分為對照組和研究組,每組各71例。其中142例研究對象的孕次為3-5次,平均孕次3.09次,產(chǎn)次2-3次;剖宮產(chǎn)間隔時間11~99個月,平均(42.87士5.93)個月;年齡在19-45歲,平均年齡(27.98±1.09)歲;所有患者均有一次剖宮產(chǎn)歷史[3]。經(jīng)檢驗,兩組基線資料無顯著差異(P>0.05),具可比性。

        1.2方法

        進行B超檢查,以確定產(chǎn)婦子宮瘢痕的恢復(fù)狀況,并全面了解產(chǎn)婦各項信息包括:上一次剖宮產(chǎn)術(shù)的方式、新生兒結(jié)局、手術(shù)指征及圍產(chǎn)期狀況等,提高產(chǎn)婦生產(chǎn)率。

        1.3觀察指標

        記錄、統(tǒng)計并分析兩組產(chǎn)婦的預(yù)后情況(住院時間、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量、新生兒Apgar評分)及對陰道分娩失敗原因進行分析,著重觀察羊水過少、產(chǎn)程延長、巨大兒、骨位、骨盆因素及社會因素等指標各占百分比,并對其進行分析。

        1.4統(tǒng)計學方法

        采用SPSS22.0軟件對組間統(tǒng)計數(shù)值加以輔助分析,運用x的平方比較進行計數(shù)資料比較,以(%)表示,如P<0.05則差異明顯,有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1比較兩組產(chǎn)婦的預(yù)后情況(x±s)

        研究組的生產(chǎn)率為100%,其中對照組成功生產(chǎn)率為48/71(67.61%),失敗后轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的生產(chǎn)率為:23/71(32.39%),產(chǎn)后母嬰狀況良好,未出現(xiàn)胎兒窒息或死亡且產(chǎn)婦產(chǎn)后無大出血現(xiàn)象。見表1.

        2.2分析陰道分娩失敗原因

        對我院25例剖宮產(chǎn)后疤痕子宮剖宮產(chǎn)指征分析,其中羊水過少:1/25(4.00%),產(chǎn)程延長:2/25(8.00%);巨大兒3/25(12.00%);骨位:3/25(12.00%);骨盆因素:4/25(16.00%);社會因素:12/25(48.00%)。

        3討論

        剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再分娩的方式分為剖宮產(chǎn)和自然分娩兩類。對于疤痕子宮而言,子宮破裂風險加大,對母嬰安全帶來隱患。綜上,對照組為陰道分娩,研究組為剖宮產(chǎn)。研究結(jié)果顯示:對我院25例剖宮產(chǎn)后疤痕子宮剖宮產(chǎn)指征分析,其中羊水過少、產(chǎn)程延長、巨大兒、骨位、骨盆因素及社會因素所占百分比分別為:1/25(4.00%)、2/25(8.00%)、3/25(12.00%)、3/25(12.00%)、4/25(16.00%)、12/25(48.00%);其中對照組成功生產(chǎn)率為48/71(67.61%),失敗后轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的生產(chǎn)率為:23/71(32.39%),而研究組的生產(chǎn)率為100%。在生產(chǎn)過程中,均為出現(xiàn)未出現(xiàn)胎兒窒息或死亡且產(chǎn)婦產(chǎn)后無大出血現(xiàn)象。因此,結(jié)合剖產(chǎn)術(shù)后疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦自身實際情況,選擇最適宜的方式,在一定程度上降低母嬰損傷。

        參考文獻

        [1]施娟.剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再次妊娠分娩方式分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019(12):84-84.

        [2]徐惠琴.剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再次妊娠的分娩結(jié)局分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志,2018(4).

        [3]胡輝苑,彭艷,周曉莉.不同分娩方式對瘢痕子宮產(chǎn)婦再次妊娠的臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019(9):37-38.

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