韓紅梅

【摘要】目的：探究地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察。方法：選擇我院2018年3月至2019年3月收治的78例充血性心衰伴快速房顫患者，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例，所有患者在入院前均接受常規(guī)急救和護(hù)理，對(duì)照組患者將給予地高辛治療，實(shí)驗(yàn)組患者將給予地高辛加倍他樂克治療。然后對(duì)兩組患者在治療后的心率、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和總有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在臨床經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的心率為（89.3±11.4）次/min，實(shí)驗(yàn)組患者的心率為（78.6±8.9）次/min，實(shí)驗(yàn)組患者在治療后心率改善明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者的LVEF（43.1±2.3）%，實(shí)驗(yàn)組患者的LVEF（52.2±2.3）%，實(shí)驗(yàn)組患者的LVEF相對(duì)于對(duì)照組更加接近正常水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.43%（38），對(duì)照組患者的治療總有效率為79.48%（31），實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)患者使用地高辛加倍他樂克臨床效果更為顯著，能有效降低患者心理和改善LVEF水平，且不會(huì)增加患者不良反應(yīng)，用藥安全性高，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】充血性心衰;快速房顫;倍他樂克;地高辛

【中圖分類號(hào)】R541.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-075-01

充血性心竭是指由心室泵血或者充盈功能低下，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需求，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)或者體循環(huán)淤血，是各種心臟病在嚴(yán)重階段的綜合癥。該病的病因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者有心臟病史，對(duì)患者進(jìn)行有效的治療病因可以改善患者的預(yù)后;臨床表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫或無癥狀、其他心臟病導(dǎo)致和非心臟病導(dǎo)致?？焖俜款澥欠款澲械闹匕Y表現(xiàn)，當(dāng)于心衰合并時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重血流動(dòng)力異常，嚴(yán)重威脅患者生命健康和安全。在以往治療心衰伴有房顫的常用藥物中，容易蓄積中毒，且用藥的劑量難以掌握，對(duì)患者的心率控制不顯著和不迅速，使對(duì)患者的治療效果不明顯。因此我院對(duì)地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫患者進(jìn)行探究，取得了良好的效果。本文以78例患者為研究對(duì)象?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年3月至2019年3月收治的78例充血性心衰伴快速房顫患者，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例，所有患者在入院前均接受常規(guī)急救和護(hù)理，所有患者均簽署知情同意書。對(duì)照組中男27例，女12例，年齡55～81歲，平均年齡（66.9±5.2）歲;實(shí)驗(yàn)組中男28例，女11例，年齡54～82歲，平均年齡（67.1±5.2）歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

所有患者在入院后均進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征檢測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。對(duì)照組患者將給予地高辛治療，方法如下：患者進(jìn)行口服用藥，每天1次，每次125μg，用藥2周，嚴(yán)重患者可靜脈用藥，當(dāng)患者病情緩解后可口服。實(shí)驗(yàn)組患者將給予地高辛加倍他樂克治療，方法如下：地高辛用藥與對(duì)照組相同，開始時(shí)給予患者靜脈給藥，每次≤5mg，速度1～2mg/min，嚴(yán)重患者可重復(fù)用藥，劑量≤15mg，當(dāng)患者房顫控制后，改為口服，劑量為每次12.5～25mg，每天2次，用藥2周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過對(duì)患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者治療后的心率、LVEF和總有效率進(jìn)行對(duì)比。對(duì)照組患者的心率為（89.3±11.4）次/min，實(shí)驗(yàn)組患者的心率為（78.6±8.9）次/min;對(duì)照組患者的LVEF（43.1±2.3）%，實(shí)驗(yàn)組患者的LVEF（52.2±2.3）%;實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.43%，對(duì)照組患者的治療總有效率為79.48%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

3討論

在臨床中對(duì)充血性心衰伴快速房顫患者使用地高辛治療，不能較為有效降低患者心率和改善LVEF水平，對(duì)患者的治療有效率不高。而地高辛加倍他樂克治療效果對(duì)患者各方面更為有效。

綜上所述，對(duì)患者使用地高辛加倍他樂克臨床效果更為顯著，能有效降低患者心理和改善LVEF水平，且不會(huì)增加患者不良反應(yīng)，用藥安全性高，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]肖黎[1]，李梅[2].地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2017（5）：21.

[2]劉紅.地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（16）：168.

[3]李月英，宋瑜璋.地高辛加倍他樂克治療充血性心衰伴快速房顫62例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2004，17（3）：176-177.