陳志芳

【摘要】目的：探究腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響。方法：隨機抽取48例子宮肌瘤的患者將其納入實驗研究范圍，其均于2017年9月-2019年9月入我院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機的方式分組，分別采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)（實驗組，n=46）與傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術(shù)（對照組，n=46）進行治療，分析婦科內(nèi)分泌狀態(tài)。結(jié)果：實驗組的婦科內(nèi)分泌指標(biāo)主要包括雌二醇、促卵泡成熟素和黃體生成素水平均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)進行干預(yù)，有利于改善其婦科內(nèi)分泌狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術(shù);婦科內(nèi)分泌狀態(tài)

【中圖分類號】R737.33

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-072-01

子宮肌瘤為育齡期女性多發(fā)的婦科病癥，絕大部分為良性腫瘤，屬于人體中多發(fā)的腫瘤病癥，子宮肌瘤也有纖維肌瘤和子宮纖維瘤之稱，其大都是由于患者子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成的病癥，由于子宮肌瘤中有少量纖維結(jié)締組織作為支撐組織，所以全稱為子宮平滑肌瘤。病癥發(fā)生主要與患者正常肌層的細(xì)胞發(fā)生突變、局部生長因子相互作用或者性激素相互作用相關(guān)[1]，患者患病后，經(jīng)常會出現(xiàn)子宮出血、腹部包塊、腹部壓迫、疼痛、白帶異常、不孕不育及流產(chǎn)等多種病癥，危及女性身心健康與安全，所以本實驗就腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響展開論述分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取48例子宮肌瘤的患者將其納入實驗研究范圍，其均于2017年9月-2019年9月入我院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機的方式分組，實驗組中，最大與最小年齡為57歲和21歲，年齡均值為（32.15±3.66）歲，其中包含子宮單發(fā)肌瘤患者18例，子宮多發(fā)肌瘤患者6例;對照組中，最大與最小年齡為57歲和22歲，年齡均值為（32.38±3.78）歲，其中包含子宮單發(fā)肌瘤患者17例，子宮多發(fā)肌瘤患者7例。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異，P>0.05。

1.2方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行病癥干預(yù)，取患者的仰臥位后，對患者的腹部進行常規(guī)消毒，并進行常規(guī)鋪巾干預(yù)，采用連續(xù)硬膜外麻醉方式進行干預(yù)，進而根據(jù)影像學(xué)檢查對患者子宮肌瘤的形狀、大小及位置進行觀察，對子宮肌瘤的硬度進行確定后，采用電刀切開患者子宮，對子宮肌瘤組織進行剔除，對瘤腔進行縫合，對患者盆腔進行沖洗，縫合切口，采用電凝方式進行止血[2]。實驗組應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)進行病癥干預(yù)，取患者的膀胱截石位，選擇頭低臀高的位置進行手術(shù)，經(jīng)陰道于患者子宮部位放置舉宮器，進而取患者臍部行手術(shù)切口，置入氣腹針，建立氣腹，于患者體內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w后，于患者的左下腹麥?zhǔn)宵c和右下腹麥?zhǔn)宵c行穿刺孔，置入手術(shù)器械以開展手術(shù)治療。置入腹腔鏡后，需要對患者盆腹腔的器官進行探查，對患者子宮肌瘤的位置進行確定，并注射垂體后葉素以減少患者子宮的出血量，若是肌瘤有蒂，屬于漿膜下肌瘤，則可以對蒂部后行剪斷干預(yù)，并進行電凝，對創(chuàng)面進行止血。對于其他肌瘤，需要采用單極電切方式對肌瘤表面的假包膜進行切除，逐漸深入瘤體內(nèi)部，牽引瘤體，對子宮肌瘤進行剝除干預(yù)，剝離過程中需要進行止血干預(yù)[3]，并在子宮肌瘤底部放置套圈，剝離完成后對創(chuàng)面進行縫合干預(yù)，采用粉碎器取出肌瘤組織，對腹部三切孔進行干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的婦科內(nèi)分泌指標(biāo)主要包括雌二醇、促卵泡成熟素和黃體生成素水平進行測量記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），P<0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

2結(jié)果

經(jīng)研究，實驗組的婦科內(nèi)分泌情況顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如下表：

3討論

育齡期女性多發(fā)的婦科病癥即為子宮肌瘤，其對女性的生理和心理健康均產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，保守治療大都是采用藥物對患者的病情進行控制，以降低病情惡化的可能性，但是治療效果有限。傳統(tǒng)手術(shù)治療方式，在剔除子宮肌瘤過程中會對患者的子宮造成負(fù)面影響，對患者術(shù)后恢復(fù)不利，且術(shù)后并發(fā)癥較多，極易影響女性生育功能，采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對患者病癥進行干預(yù)，能夠通過建立氣腹、置入腹腔鏡，清晰的對患者子宮情況進行探查，不會損傷患者輸卵管，卵巢等組織，有利于最大程度保留患者的生育能力，維持患者盆底結(jié)構(gòu)的完整，手術(shù)通過三孔操作方式進行，不會對患者腹腔造成較大創(chuàng)傷，有利于提升術(shù)后恢復(fù)速度，手術(shù)過程中的出血量較少，患者的切口形態(tài)較為美觀[4]，治療效果顯著。

研究表明，實驗組的婦科內(nèi)分泌指標(biāo)主要包括雌二醇（401.28±45.67）pg/ml、促卵泡成熟素（21.09±1.26）mIU/ml和黃體生成素水平（17.22±1.58）μ/L均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。可見，應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對患者病癥進行干預(yù)，不會對患者內(nèi)分泌指標(biāo)產(chǎn)生不良影響，有利于保證患者的生育需求。

綜上所述，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對婦科內(nèi)分泌狀態(tài)具有積極影響，值得推廣。

參考文獻

[1]崔楠，張景宏.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對子宮肌瘤患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及血清IFN-γ、AngⅡ水平變化的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2017，36（24）：1569-1570.

[2]鄭霞，朱燁.開腹與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對多發(fā)或巨大子宮肌瘤的療效對比[J].實用癌癥雜志，2018，52（1）：140-142.

[3]周琴，楊潤峰，李莎，等.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動藥預(yù)防子宮多發(fā)肌瘤復(fù)發(fā)[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，37（10）：1232.1233

[4]李春季，張秀頎.腹腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)對子宮肌瘤術(shù)后氧化應(yīng)激反應(yīng)及病灶內(nèi)細(xì)胞侵襲的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，23（23）：3231-3233.