張巖麗　崔婧　程進(jìn)博　徐泉　于慧媛

【摘要】目的：調(diào)查分析精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙的認(rèn)知及臨床實(shí)踐狀況。方法：2019年6月至2019年12月，使用自制遲發(fā)性運(yùn)動障礙認(rèn)知、態(tài)度調(diào)查問卷調(diào)查103名精神科醫(yī)生，了解精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙的認(rèn)知情況和臨床實(shí)踐情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：市級41名精神科醫(yī)生的遲發(fā)性運(yùn)動障礙基礎(chǔ)知識掌握情況明顯優(yōu)于縣區(qū)級62名精神科醫(yī)生（P<0.05）。103名精神科醫(yī)生中僅有81名接受過遲發(fā)性運(yùn)動障礙診斷、治療培訓(xùn)，81名醫(yī)生中僅有36名醫(yī)生接受過正規(guī)課程培訓(xùn)，其中市級精神科醫(yī)生的培訓(xùn)率顯著高于縣區(qū)級精神科醫(yī)生（P<0.05）。103名精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙的知情告知情況、監(jiān)測情況、相關(guān)問題存在不同意見（P<0.05）。結(jié)論：臨床應(yīng)充分認(rèn)識到精神科醫(yī)生加強(qiáng)對遲發(fā)性運(yùn)動障礙知識了解的必要性，需積極組織遲發(fā)性運(yùn)動障礙知識正規(guī)培訓(xùn)，鼓勵縣區(qū)級、市級精神科醫(yī)生進(jìn)修，提高遲發(fā)性運(yùn)動障礙的診療治療技能。

【關(guān)鍵詞】精神科醫(yī)生;遲發(fā)性運(yùn)動障礙;認(rèn)知;臨床實(shí)踐

【中圖分類號】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-052-01

遲發(fā)性運(yùn)動障礙是錐體外系不良反應(yīng)性疾病，多因多巴胺受體阻滯劑誘發(fā)，該病也是一種常見的醫(yī)源性運(yùn)動障礙，部分患者在并發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動障礙的同時(shí)還會出現(xiàn)疼痛與感覺異常等不良癥狀。遲發(fā)性運(yùn)動障礙的發(fā)生會導(dǎo)致患者的姿勢受損、步態(tài)異常、胃腸道功能紊亂等，會增加精神疾病患者的死亡率與死亡率[1]。有研究[2]通過調(diào)查遲發(fā)性運(yùn)動障礙患者后發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用典型抗精神病藥物誘發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動障礙的幾率為24%/年，應(yīng)用非典型抗精神病藥物誘發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動障礙的幾率為13%/年。為降低精神疾病患者的遲發(fā)性運(yùn)動障礙發(fā)生率，提高精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙的認(rèn)知是非常有必要的。本研究主要探究分析精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙的認(rèn)知及臨床實(shí)踐狀況。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2019年6月至2019年12月，使用自制遲發(fā)性運(yùn)動障礙認(rèn)知、態(tài)度調(diào)查問卷調(diào)查103名精神科醫(yī)生，103名醫(yī)生中男醫(yī)生81名，女醫(yī)生22名;醫(yī)生的年齡區(qū)間在28-56歲，平均年齡（42.09±4.35）歲;精神科工作年限在4-32年，平均工作年限為（18.2±7.9）年。

1.2方法

使用自制遲發(fā)性運(yùn)動障礙認(rèn)知、態(tài)度調(diào)查問卷了解精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙的認(rèn)知情況和臨床實(shí)踐情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1精神科醫(yī)生的遲發(fā)性運(yùn)動障礙基礎(chǔ)知識（發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、危險(xiǎn)因素、治療方法）掌握情況;

1.3.2精神科醫(yī)生中接受過遲發(fā)性運(yùn)動障礙診斷、治療培訓(xùn)的例數(shù);

1.3.3精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙知情告知情況、監(jiān)測情況、相關(guān)問題的意見。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1精神科醫(yī)生的遲發(fā)性運(yùn)動障礙基礎(chǔ)知識掌握情況市級41名精神科醫(yī)生的遲發(fā)性運(yùn)動障礙基礎(chǔ)知識（發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、危險(xiǎn)因素、治療方法）掌握情況明顯優(yōu)于縣區(qū)級62名精神科醫(yī)生（P<0.05）。詳情見表一。

2.2精神科醫(yī)生中接受過遲發(fā)性運(yùn)動障礙診斷、治療培訓(xùn)的例數(shù)

103名精神科醫(yī)生中僅有81名接受過遲發(fā)性運(yùn)動障礙診斷、治療培訓(xùn)，培訓(xùn)率為78.6%;81名醫(yī)生中僅有36名醫(yī)生接受過正規(guī)課程培訓(xùn)，培訓(xùn)率為44.4%;其中市級41名醫(yī)生中有35名醫(yī)生接受過培訓(xùn)，培訓(xùn)率為85.4%，35名醫(yī)生中有19名醫(yī)生接受過正規(guī)課程培訓(xùn)，培訓(xùn)率為52.3%?？h區(qū)級62名醫(yī)生中有45名醫(yī)生接受過培訓(xùn)，培訓(xùn)率為72.6%，45名醫(yī)生中有17名醫(yī)生接受過正規(guī)課程培訓(xùn)，培訓(xùn)率為37.8%。其中市級精神科醫(yī)生的培訓(xùn)率顯著高于縣區(qū)級精神科醫(yī)生（P<0.05）。

2.3精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙知情告知情況、監(jiān)測情況、相關(guān)問題的意見

103名精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙的知情告知情況、監(jiān)測情況、相關(guān)問題存在不同意見（P<0.05）。詳情見表二。

3討論

從本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，精神科醫(yī)師對遲發(fā)性運(yùn)動障礙知識的掌握還不夠全面，其專業(yè)知識存在一定缺陷，這與精神科醫(yī)生未與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)，不斷更新自己的藥物應(yīng)用知識相關(guān)。再者，精神科醫(yī)生的遲發(fā)性運(yùn)動障礙基礎(chǔ)知識培訓(xùn)率不高，其中進(jìn)行正規(guī)課程培訓(xùn)的醫(yī)生更少，多數(shù)醫(yī)生都是進(jìn)行一些相對粗淺的培訓(xùn)，對遲發(fā)性運(yùn)動障礙有一個(gè)基礎(chǔ)認(rèn)知，對遲發(fā)性運(yùn)動障礙的重點(diǎn)知識掌握不夠。但從精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙知情告知情況、監(jiān)測情況、相關(guān)問題可看出，更多的精神科醫(yī)生知曉遲發(fā)性運(yùn)動障礙對日常醫(yī)療工作有一定影響，有一定的遲發(fā)性運(yùn)動障礙預(yù)防意識[3]。

由上可知，精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙的認(rèn)知不夠全面，需加強(qiáng)正規(guī)培訓(xùn)，提高醫(yī)生的認(rèn)知與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1]孫振曉，孫宇新，于相芬.精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙的認(rèn)知及臨床實(shí)踐狀況調(diào)查[J].臨床薈萃，2018，33（3）：214-216，220.

[2]方佳毅.精神科醫(yī)生對遲發(fā)性運(yùn)動障礙的認(rèn)知及臨床實(shí)踐分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（71）：54.

[3]周峰，林民強(qiáng)，王幼欽，等.長期住院慢性精神分裂癥患者血清尿酸的分析及其與伴發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動障礙的關(guān)系[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（4）：86-88.