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        不同胰島素與聯(lián)合用藥方案對(duì)糖尿病治療的臨床效果研究

        2020-10-19 20:17:17王慶卞永娟
        健康大視野 2020年15期
        關(guān)鍵詞:甘精胰島素糖尿病

        王慶 卞永娟

        【摘要】目的:分析不同胰島素與聯(lián)合用藥方案對(duì)糖尿病治療的臨床效果。方法:試驗(yàn)對(duì)象為我院在2018年4月至2019年6月收治的80例糖尿病患者,按照隨機(jī)抽簽的方式對(duì)其進(jìn)行分組,對(duì)照組40例患者應(yīng)用門冬胰島素治療,聯(lián)合組40例患者采取甘精胰島素+西格列汀治療,就兩種治療方案的療效進(jìn)行比較。結(jié)果:聯(lián)合組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組,兩組對(duì)比P<0.05。結(jié)論:采取甘精胰島素聯(lián)合西格列汀對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療可取得很好的臨床療效。

        【關(guān)鍵詞】糖尿病;門冬胰島素;甘精胰島素;西格列汀

        【中圖分類號(hào)】R587.1

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)15-010-01

        糖尿病屬高發(fā)的慢性代謝性疾病,很難徹底治愈,患者一般需終身用藥,其治療原則為控制血糖水平,緩解臨床癥狀,并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥[1-2]。糖尿病患者的治療方案較多,何種方法的效果更佳目前尚有爭議,本次試驗(yàn)就不同胰島素與聯(lián)合用藥方案對(duì)糖尿病治療的臨床效果進(jìn)行比較。

        1資料和方法

        1.1一般資料

        試驗(yàn)對(duì)象為我院在2018年4月至2019年6月收治的80例糖尿病患者,按照隨機(jī)抽簽的方式對(duì)其進(jìn)行分組,聯(lián)合組與對(duì)照組各有40例。聯(lián)合組中男性和女性各有25例、15例;年齡介于50歲至81歲之間,平均年齡為(67.8±3.9)歲;病程最短1年,最長10年,平均病程為(5.8±1.3)年。對(duì)照組中男性和女性各有22例、18例;年齡介于53歲至80歲之間,平均年齡為(68.2±4.1)歲;病程最短1年,最長12年,平均病程為(6.0±1.4)年。聯(lián)合組與對(duì)照組患者上述資料的差異不明顯,P>0.05,本次試驗(yàn)具有可行性。所有患者均確診為糖尿病,排除對(duì)本次試驗(yàn)用藥過敏、合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、治療配合度差的患者。本次試驗(yàn)符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)要求,所有患者均簽署了試驗(yàn)知情通知書。

        1.2方法

        對(duì)照組患者采取門冬胰島素治療,每天用藥3次,餐前皮下注射,每次5—10U,該藥為丹麥諾和諾德公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字J20100037。聯(lián)合組患者采取甘精胰島素和西格列汀治療,每天皮下注射1次甘精胰島素,最大用藥劑量不得超過40IU,該藥為賽諾菲(北京)制藥有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字J20140052??诜鞲窳型。刻?次,每次100毫克,該藥為MerckSharp&DohmeLtd生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字J20140095。兩組患者均連續(xù)治療12周,在治療期間不得使用其他藥物治療。

        1.3觀察指標(biāo)

        就兩組患者血糖水平控制情況(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白)進(jìn)行比較。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        選取SPSS19.0軟件處理相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù),組間計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)得出,在P<0.05時(shí)判定組間差異顯著。

        2結(jié)果

        兩組患者在治療前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白接近,組間對(duì)比P>0.05;聯(lián)合組患者在治療后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均明顯低于對(duì)照組,組間對(duì)比P<0.05。詳見表1。

        3討論

        隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快,以糖尿病、高血壓、冠心病等為代表的諸多慢性病發(fā)病率也在不斷提升,該類疾病的防治已引起全社會(huì)廣泛關(guān)注[3—4]。糖尿病的危害性極大,治療方案較多,但何種方案的療效和安全性更佳目前還存在爭議[5]。胰島素是治療糖尿病的常用藥物,門冬胰島素和甘精胰島素的臨床應(yīng)用率較高,胰島素能有效調(diào)節(jié)患者血糖水平,但單獨(dú)用藥的效果不如聯(lián)合其他藥物治療的效果,且長期單獨(dú)用藥需不斷增加藥量,造成患者胰島素機(jī)體代謝速率減慢,并出現(xiàn)胰島素抵抗的情況[6]。西格列汀屬DPP—4抑制劑,能有效緩解患者相關(guān)臨床癥狀,聯(lián)合應(yīng)用胰島素治療的效果會(huì)更好[7]。由本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出,甘精胰島素聯(lián)合西格列汀在治療糖尿病中的療效優(yōu)于單用門冬胰島素,患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白更低,且組間差異明顯,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05,楊立迎[8]的試驗(yàn)結(jié)果與此相似。

        由上述分析可以看出,甘精胰島素聯(lián)合西格列汀在治療糖尿病中具有確切療效,建議將此治療方案在臨床中推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]蘇瓊,曾敏,楊瑞玲.阿格列汀與門冬胰島素30注射液聯(lián)合治療2型糖尿病臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(11):47-48.

        [2]聶金霞.門冬胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療妊娠期糖尿病患者的療效及對(duì)其血清CysC與Hcy水平的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2017,44(8):35-38.

        [3]嚴(yán)晉華,章燕,鄭雪瑛.1型糖尿病患者胰島素治療方案與血糖控制的相關(guān)性[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2017,97(8):587-591.

        [4]黎娟娟.兒童1型糖尿病治療中不同胰島素注射方案效果探究[J].國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊(cè),2017,38(4):384-386.

        [5]常莉.門冬胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療妊娠期糖尿病患者的療效及對(duì)其血糖指標(biāo)、血清CysC與Hcy水平的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2017,44(5):92-95.

        [6]蔡舒婷,王新軍,朱梅華.亞洲2型糖尿病患者起始基礎(chǔ)胰島素之后聯(lián)合利司那肽強(qiáng)化治療[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2017,33(9):790-797.

        [7]楊軼青.不同比例預(yù)混胰島素治療5年的2型糖尿病回顧分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(22):191-192.

        [8]楊立迎.不同胰島素給藥方法對(duì)糖尿病治療的療效差異分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,21(62):12239-12239.

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