江西省九江市第一人民醫(yī)院（332000）張俊杰

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽選2017年2月～2018年8月在本院治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者資料共計(jì)60例，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組30例。對(duì)照組男19例，女11例，年齡40～68（58.36±2.41）歲；觀察組男20例，女10例，年齡42～89（59.41±2.55）歲。兩組之間的常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 給對(duì)照組患者開展臨床常規(guī)的護(hù)理管理模式。給觀察組患者開展協(xié)同家屬的護(hù)理管理模式。具體內(nèi)容：①病情評(píng)估：為患者進(jìn)行的病情評(píng)估主要分為認(rèn)知程度、心理狀況以及病情狀況幾個(gè)方面。首先要了解患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度和其對(duì)于社會(huì)、家屬的支持需要程度。心理狀態(tài)通過監(jiān)測(cè)患者實(shí)時(shí)心理情況來進(jìn)行評(píng)估，而病情狀態(tài)則根據(jù)各項(xiàng)檢查確定。依照對(duì)患者的病情評(píng)估來制定相應(yīng)的護(hù)理方案，在能力范圍之內(nèi)盡量滿足患者及其家屬的需求，且與患者家屬建立起合作關(guān)系，讓其來促進(jìn)護(hù)理工作順利進(jìn)行。②情感支持：在為患者及其家屬提供心理干預(yù)時(shí)，還要注意加強(qiáng)他們對(duì)于疾病的認(rèn)知程度，改變其錯(cuò)誤的理念、看法，并且向他們普及治療的重要性以及必要性，提高其對(duì)于治療的重視程度。同時(shí)，還要在生活上、精神上給予患者充足的支持，幫助其樹立信心，提高其治療依從性[1]。③生活指導(dǎo)：依照患者實(shí)際情況來為其進(jìn)行專門的生活指導(dǎo)，幫助其養(yǎng)成良好的習(xí)慣。并且鼓勵(lì)其多進(jìn)行鍛煉來增強(qiáng)免疫能力，促進(jìn)康復(fù)。④用藥指導(dǎo)：詳細(xì)的為患者及其解釋醫(yī)師給出的用藥指導(dǎo)以及禁忌，讓患者家屬時(shí)刻注意患者用藥情況，且通過電話、微信的方式進(jìn)行了解。同時(shí)，叮囑患者定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 使用本院自制關(guān)節(jié)炎自我效能量表評(píng)估，測(cè)試患者對(duì)疼痛、疲勞、活動(dòng)、心理的效能水平，共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高，自我效能水平越高。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（WHO-QOL-BREF）的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高，自我效能水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用發(fā)生率（%）、平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，x2、t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者護(hù)理后的關(guān)節(jié)炎自我效能量表評(píng)分 護(hù)理后觀察組患者的關(guān)節(jié)炎自我效能量評(píng)分（69.32±3.87）顯著高于對(duì)照組（58.21±4.32）（P<0.05）。

2.2 對(duì)比護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù) 研究顯示護(hù)理后觀察組患者的心理因素、生理因素、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境影響分?jǐn)?shù)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見附表。

附表 護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)對(duì)比

3 討論

在本次研究中，我們對(duì)患者分別實(shí)施了常規(guī)護(hù)理管理模式以及協(xié)調(diào)家屬的護(hù)理管理模式。相較于前者，協(xié)調(diào)家屬的護(hù)理管理模式是一種最近才提出的護(hù)理方案，其主張將患者家屬帶入到對(duì)患者的日常護(hù)理工作中來，這樣對(duì)患者、家屬、醫(yī)院都有一定的幫助。首先，對(duì)患者來說，其家屬加入到其護(hù)理工作之中，無論是在心理還是在生理角度，都能給其提供較多的支持，幫助其樹立信心、正視疾病。對(duì)于患者家屬來說，其在患者接受治療的過程中往往是焦慮、緊張的，迫切的想要了解治療的進(jìn)程、護(hù)理的情況，而讓其加入到護(hù)理工作中可以完美解決這些問題，同時(shí)還能提高其疾病認(rèn)知水平。對(duì)于醫(yī)院來說，患者家屬加入到護(hù)理工作中可以有效減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮每個(gè)人的作用。

綜上所述，為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者提供協(xié)調(diào)家屬的護(hù)理管理模式，可以有效改善患者及其家屬的心理狀況，讓其積極配合治療。