廣東省臺山市人民醫(yī)院（529200）李紅梅 周丹玲 唐令勝

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2019年3月于我院任職的護(hù)士300例，采用改良版（CIRN）護(hù)士核心能力量表對護(hù)士進(jìn)行調(diào)查和研究。研究所有受試者均為女性，年齡23～43歲，平均年齡（27.7±5.3）歲；護(hù)齡3～15年，平均護(hù)齡（8.5±2.1）年。研究中所有護(hù)士均同意本研究進(jìn)行，一般資料未出現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)本研究進(jìn)行。

1.2 方法 研究采用問卷調(diào)查法教學(xué)研究，研究的第一階段主要的側(cè)重點在于對護(hù)士一般資料進(jìn)行調(diào)查，主要包括護(hù)士年齡、護(hù)齡以及職稱職務(wù)等；第二部分采用改良版的（CIRN）護(hù)士核心能力量表對護(hù)士進(jìn)行調(diào)查和研究。該量表主要由七個維度組成，包含55個條目，研究采用以Likert 5級計分法對護(hù)士實際護(hù)理能力進(jìn)行評分（0分可判定為完全不具備能力；4可判定為能力良好）。該量表得分越高代表護(hù)士整體的核心能力越高。該量表Cronbach'sα總體系數(shù)：0.89，各維度Cronbach’s總體α系數(shù)的參考范圍：0.791～0.860。該量表重測信度：0.8 3；r：0.44。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料（%）進(jìn)行X2檢驗，計量資料（±s）進(jìn)行t檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士核心能力得分情況 護(hù)士核心能力各維度中科研及批判性思維得分最低，理論實踐及法律得分最高，見附表1。

2.2 不同人口學(xué)特征護(hù)士核心能力得分情況對比 不同的職稱以及護(hù)齡均是影響護(hù)士核心能力得分的重要因素（P＜0.01），見附表2。

附表1 護(hù)士核心能力得分情況

附表2 不同人口學(xué)特征護(hù)士核心能力得分情況對比

3 討論

護(hù)士核心能力整體來說是護(hù)士實際的一種綜合素質(zhì)，該能力受到護(hù)士學(xué)歷、年齡等主要因素的影響[1]。本研究關(guān)于護(hù)士核心能力的數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士核心能力各維度中科研及批判性思維得分最低，理論實踐及法律得分最高，而總分為（153.65±34.28）分，相較于國內(nèi)的其他研究數(shù)據(jù)來說，整體得分偏低。提示二級醫(yī)院的護(hù)士整體核心素質(zhì)與三級醫(yī)院護(hù)士相比較低，尚存在一定程度的差距。由此，二級醫(yī)院的管理者應(yīng)抓住崗位管理實踐的契機(jī)，促進(jìn)提升護(hù)士核心能力工作的開展。幫助護(hù)士能夠為患者提供更好的服務(wù)。結(jié)果顯示，不同的維度得分也存在一定差異，其中理論實踐及法律得分顯著高于其他維度。這與相關(guān)研究的數(shù)據(jù)是一致的。主要考慮的原因在于我國現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系整體來說較為敏感，且與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè)尚不完善。因此，醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及各級醫(yī)院的管理部門都應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士隊伍自我保護(hù)以及法律意識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，幫助護(hù)士在日常的工作中可以對自己的實際操作進(jìn)行規(guī)范，對患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，規(guī)范自己的職業(yè)道德，使護(hù)理的過程充滿人文關(guān)懷。研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士科研能力及批判性思維得分最低，這一結(jié)果與相關(guān)研究數(shù)據(jù)是一致的，這就提示這一方面的問題是我國護(hù)士普遍存在的。有相關(guān)的研究顯示，在護(hù)理中培養(yǎng)評判性思維是一個系統(tǒng)又長期的過程。該思維能力的培養(yǎng)應(yīng)落實于早期的專業(yè)學(xué)習(xí)中，在實踐中需要通過不斷的訓(xùn)練使其得以強(qiáng)化[2]。

總之，護(hù)士核心能力各維度中科研及批判性思維得分最低，理論實踐及法律得分最高，不同的職稱以及護(hù)齡均是影響護(hù)士核心能力得分的重要因素，在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)注重對護(hù)士創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，參照每一位護(hù)士各自的特點進(jìn)行科學(xué)的職業(yè)規(guī)劃。