江西省撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院（344100）姜友紅

江西省撫州市宜黃安康醫(yī)院（344400）龔勇勇

1 資料與方法

1.1 基線資料 隨機(jī)抽取2017年3月～2018年5月本院收治的52例糖尿病患者為觀察組，同期抽取52例健康體檢者作為對(duì)照組。觀察組：35例男性患者，17例女性患者，年齡范圍40～70（55.37±6.24）歲，病程范圍3～14（8.65±1.35）年。對(duì)照組：36例男性，16例女性，年齡范圍41～72（56.27±5.98）歲。本次研究中兩組研究對(duì)象基本資料可比，差異不顯著，P>0.05。醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本次研究。參與研究者均知情，并簽署同意書。

1.2 研究方法 樣本為新鮮血樣，收集兩組研究對(duì)象血液樣本。在血樣樣本收集前三周，叮囑研究對(duì)象保持良好的生活習(xí)慣，不可服用影響血脂指標(biāo)的藥物。在血樣樣本收集前一天，禁食，次日清晨收集樣本。采集每位空腹靜脈血液樣本3mL，利用離心機(jī)，開展血清分離，并于規(guī)定時(shí)間內(nèi)檢測(cè)血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)與血脂指標(biāo)，即甘油三酯（TG）、總膽固醇（CHO）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）[1]。本次所用的檢測(cè)儀器為美國(guó)貝克曼公司生產(chǎn)的AU5800全自動(dòng)生化分析儀。試劑為原裝試劑，且所有試劑均在有效期限內(nèi)。甘油三酯和總膽固醇的指標(biāo)水平檢驗(yàn)時(shí)采用酶比色法；低密度脂蛋白和高密度脂蛋白指標(biāo)水平檢驗(yàn)時(shí)采用兩點(diǎn)終點(diǎn)法。血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)采用終點(diǎn)法檢驗(yàn)。

1.3 分析指標(biāo) 對(duì)比兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及血脂指標(biāo)，同時(shí)評(píng)價(jià)血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及血脂指標(biāo)對(duì)糖尿病新發(fā)患者病情的評(píng)估。指標(biāo)異常情況根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》中規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)：甘油三酯≥2.26mmol/L；總膽固醇≥6.22mmol/L、低密度脂蛋白≥4.14mmol/L、高密度脂蛋白在1.04mmol/L～1.55mmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t、均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示；計(jì)數(shù)資料以卡方(X2)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，兩組數(shù)據(jù)資料，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及血脂指標(biāo)比較 對(duì)照組相較于觀察組，hs-CRP水平、TG、TC、LDL、HDL水平明顯較優(yōu)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見附表。

附表 兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及血脂指標(biāo)比較(±s)

附表 兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及血脂指標(biāo)比較(±s)

組別(n=52) hs-CRP(mg/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L) LDL(mmol/L) HDL(mmol/L)觀察組 5.8±0.5 3.7±1.3 8.5±1.1 5.5±1.3 3.8±0.8對(duì)照組 2.1±0.9 1.3±0.5 4.4±1.0 2.1±1.4 2.0±0.4 t 25.915 12.425 19.888 12.833 14.512 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 hs-CRP與血脂指標(biāo)的關(guān)系 hs-CRP與TG、TC、LDL水平呈正相關(guān)性，而與HDL水平呈負(fù)相關(guān)性，P<0.05。

3 討論

糖尿病是臨床常見的內(nèi)分泌障礙性疾病，病情發(fā)展緩慢、病程較長(zhǎng)，且在發(fā)病初期患者無明顯癥狀，易引起漏診與誤診，如糖尿病得不到及時(shí)治療，易引起多個(gè)器官損傷，同時(shí)還會(huì)增加并發(fā)癥。目前，臨床實(shí)踐表明，hs-CRP、TG、TC、LDL、HDL聯(lián)合檢查用于糖尿病診斷中，具有積極意義。血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)是肝臟合成的一種全身急性炎癥反應(yīng)的特異性標(biāo)志物，在正常情況下，健康人血清中的hs-CRP含量較低，但如機(jī)體出現(xiàn)感染或是組織受損時(shí)，發(fā)生的病變會(huì)釋放大量的hs-CRP，增加機(jī)體hs-CRP含量。糖尿病患者機(jī)體存在慢性炎癥，其會(huì)使血液中的白細(xì)胞、血小板附著于血管內(nèi)皮細(xì)胞上，引起血液凝聚，增加血管內(nèi)壁的厚度，增加高血壓等并發(fā)癥發(fā)生幾率。因此，血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)與血脂檢測(cè)用于糖尿病新發(fā)患者的診斷中，通過指標(biāo)分析，明確hs-CRP與血脂檢測(cè)的相關(guān)性，評(píng)估病情，提高診治效果。