廣東省韶關市第一人民醫(yī)院（512000）朱細方

1 資料與方法

1.1 臨床資料 擇我院收治并已確診的94例病毒性肝炎患者隨機分成兩組，各47例。常規(guī)組男23例，女24例，年齡22～69歲，平均年齡（45.71±3.98）歲；研究組男24例，女23例，年齡26～75歲，平均年齡（45.87±3.21）歲。兩組患者基本資料不存在顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)抗病毒、護肝、利尿、改善休息、補充維生素等藥物，研究組在對照組的基礎上以靜脈滴注方式給予還原型谷胱甘肽（生產廠家：重慶藥友制造有限責任公司，國藥準字H19991067），并1天1次。兩組患者均治療1個月。

1.3 觀察指標 治療效果為3個層級，顯效、有效與無效。臨床癥狀基本消失、肝脾腫大顯著減輕即為顯效；臨床癥狀有所減輕、肝脾腫大未繼續(xù)發(fā)展即為有效；不存在上述所述之情況即為無效。將“顯效”與“有效”共計入總有效中；觀察記錄治療前后兩組患者肝功能有關指標，即AST（天門冬酸氨基轉移酶）、ALT（谷氨酸轉氨酶）、TBIL（總膽紅素）、TBA（總膽汁酸）水平；記錄不良反應發(fā)生例數(shù)，計算不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，以（±s）描述。計數(shù)資料采用Χ2檢驗，為計數(shù)資料（%，n），P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比 常規(guī)治療總有效率（85.11%）低于研究組（95.74%），存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 AST、ALT、TBIL、TBA水平對比 兩組AST、ALT、TBIL、TBA水平由治療前的無顯著差異（P＞0.05）均變?yōu)橹委熀蟮挠酗@著差異（P＜0.05），且常規(guī)組AST、ALT、TBIL與TBA水平均高于研究組。見附表。

2.3 不良反應對比 兩組不良反應發(fā)生率大致相當，無顯著差異（P＞0.05）。

附表 兩組患者治療前后AST、ALT、TBIL與TBA水平對比

3 結論

還原型谷胱甘肽可發(fā)揮兩類作用，一是可經轉甲基反應及轉丙氨基反應，阻礙肝細胞中三酰甘油與過氧化物的產生，使肝臟所具有的解毒、合成等功能得以正常發(fā)揮，并促使膽酸分泌，令消化道對脂肪類物質的吸收得以有效進行[1]。二是在可與體內自由基結合的天然功用下，令大量自由基失活，進而使組織細胞免受氧自由基的損害，同時轉化為極易吸收且可促進自由基排泄的酸性物質。在病毒性肝炎治療上，可通過外部補給還原型谷胱甘肽改變自由基正損害肝細胞的體內狀態(tài)，促進肝細胞正常代謝，使膽汁順暢排泄，從而發(fā)揮解毒作用[2]。

本研究以上述為基礎，以我院收治的94例病毒性肝炎患者為研究對象，分為常規(guī)組與研究組，并給予不同治療藥物，結果顯示：常規(guī)組治療總有效率低于研究組（P＜0.05）；兩組AST、ALT、TBIL、TBA水平由治療前的無顯著差異（P＞0.05）均變?yōu)橹委熀蟮挠酗@著差異（P＜0.05），且常規(guī)組AST、ALT、TBIL與TBA水平均高于研究組；常規(guī)組與研究組的不良反應發(fā)生率并無顯著不同（P＞0.05）?？傆行试礁?，AST、ALT、TBIL與TBA濃度越小，臨床效果越好，即將還原型谷胱甘肽應用于病毒性肝炎中，可有效提升治療效果，使患者肝功能相關指標盡快恢復正常。

綜上所述，還原型谷胱甘肽可降低自由基對肝細胞的損害，有效抑制病毒性肝炎的發(fā)展，進而產生良好的治療效果。