郭紹蘭

【摘要】 目的：探討門診2型糖尿病高血壓患者用藥現(xiàn)狀。方法：2016年1月-2018年12月，本研究對(duì)象均選自于我疾控中心門診接收的II型糖尿病合并高血壓患者500例，采用自制的“II型糖尿病合并高血壓患者藥物調(diào)查表”統(tǒng)計(jì)和分析門診II型糖尿病合并高血壓患者的用藥治療情況。分析500例II型糖尿病合并高血壓患者使用降糖藥物的情況和使用降壓藥物的情況。結(jié)果：（1）500例II型糖尿病合并高血壓患者，使用降糖藥單藥治療的患者99例（19.80%）;聯(lián)合治療的患者401例（80.20%），其中磺脲類+雙胍類181例（36.20%），雙胍類+胰島素92例（18.40%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑83例（16.60%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑+雙胍類45例（9.00%）。（2）500例II型糖尿病合并高血壓患者，使用降糖藥單藥治療的患者99例（19.80%）;聯(lián)合治療的患者401例（80.20%），其中磺脲類+雙胍類181例（36.20%），雙胍類+胰島素92例（18.40%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑83例（16.60%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑+雙胍類45例（9.00%）。結(jié)論：選擇合理的降糖藥和降壓藥治療II型糖尿病合并高血壓患者尤為重要。

【關(guān)鍵詞】 門診;2型糖尿病;高血壓;用藥現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】R416 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-249-01

高血壓屬于一種常見的心血管疾病，也是糖尿病常見的一種合并癥[1]。本研究通過回顧性分析我疾控中心門診500例II型糖尿病合并高血壓患者的藥物治療結(jié)果，探討2型糖尿病高血壓門診患者藥物治療現(xiàn)狀。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2016年1月-2018年12月，本研究對(duì)象均選自于我疾控中心門診接收的II型糖尿病合并高血壓患者500例，均確診為II型糖尿病、高血壓[2]，均接受通過藥物降糖、降壓進(jìn)行治療。其中男253例，女247例，年齡范圍為30-88歲，平均年齡為65.35±6.23歲，II型糖尿病病程1-12年，平均病程為6.32±3.21年。

1.2 方法

采用自制的“II型糖尿病合并高血壓患者藥物調(diào)查表”統(tǒng)計(jì)和分析門診II型糖尿病合并高血壓患者的用藥治療情況。內(nèi)容包括以下：（1）患者的基本資料;（2）近6個(gè)月使用的降糖藥、降壓藥;（3）是否按醫(yī)囑用藥;（4）近3個(gè)月的空腹血糖水平，血糖控制目標(biāo)為<7.0mmol/L;（5）末次就診的血壓水平，血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg。

1.3 觀察指標(biāo)

分析500例II型糖尿病合并高血壓患者使用降糖藥物的情況和使用降壓藥物的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析500例II型糖尿病合并高血壓患者使用降糖藥物的情況

500例II型糖尿病合并高血壓患者，使用降糖藥單藥治療的患者99例（19.80%）;聯(lián)合治療的患者401例（80.20%），其中磺脲類+雙胍類181例（36.20%），雙胍類+胰島素92例（18.40%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑83例（16.60%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑+雙胍類45例（9.00%）。如表1所示。

2.2 分析500例II型糖尿病合并高血壓患者使用降壓藥物的情況

500例II型糖尿病合并高血壓患者，使用降壓藥單藥治療的患者284例（56.80%）;聯(lián)合治療的患者216例（43.20%），其中ACE抑制劑+鈣通道阻滯劑137例（27.40%），鈣通道阻滯劑+復(fù)方制劑53例（10.60%），B受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑26例（52.00%）。如表2所示。

3 討論與結(jié)論

據(jù)統(tǒng)計(jì)[3]，II型糖尿病患者并發(fā)高血壓的幾率高達(dá)50%。與單純性糖尿病或者高血壓患者對(duì)比，糖尿病合并高血壓患者更容易發(fā)生心血管疾病、腦卒中、腎病。心血管并發(fā)癥是導(dǎo)致II型糖尿病患者死亡的主要原因[4]。所以，必須重點(diǎn)關(guān)注II型糖尿病合并高血壓的治療。據(jù)研究[5]，加強(qiáng)控制患者的血糖水平和血壓水平，能夠有效地延緩患者的病情，可以有效地減少并發(fā)癥、降低死亡率。本研究顯示，500例II型糖尿病合并高血壓患者，使用降糖藥單藥治療的患者99例（19.80%）;聯(lián)合治療的患者401例（80.20%），其中磺脲類+雙胍類181例（36.20%），雙胍類+胰島素92例（18.40%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑83例（16.60%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑+雙胍類45例（9.00%）。使用降糖藥單藥治療的患者99例（19.80%）;聯(lián)合治療的患者401例（80.20%），其中磺脲類+雙胍類181例（36.20%），雙胍類+胰島素92例（18.40%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑83例（16.60%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑+雙胍類45例（9.00%）。

綜上所述，選擇合理的降糖藥和降壓藥治療II型糖尿病合并高血壓患者尤為重要。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉莉，張磊，張薇，等.上海市城區(qū)中老年2型糖尿病合并高血壓患者超重和肥胖流行現(xiàn)狀[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2018，26（4）：262-267.

[2]劉斌，王忠元，劉倫琴，等.老年2型糖尿病住院患糖脂代謝、慢性并發(fā)癥及臨床用藥的現(xiàn)狀分析[C].//中國醫(yī)院藥學(xué)雜志編輯部.2016：202-203.

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[4]王樂，先速，趙茜，等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高齡老年糖尿病患者口服降糖藥用藥現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（12）：1413-1416

[5]張賽男.住院老年2型糖尿病患者降糖藥物應(yīng)用現(xiàn)狀及血糖控制情況分析[D].遼寧：大連醫(yī)科大學(xué)，2016.