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        多層螺旋CT重建與胸部X線片對(duì)肋骨骨折的診斷效果評(píng)價(jià)

        2020-10-15 09:04:25白晶
        健康大視野 2020年12期
        關(guān)鍵詞:肋骨骨折診斷效果圖像處理

        白晶

        【摘要】 目的:評(píng)價(jià)多層螺旋CT重建與胸部X線片對(duì)肋骨骨折的診斷效果。方法:選擇確診為肋骨骨折患者100例,時(shí)間選擇于:2017年2月~2019年2月,均先后予以胸部X線片檢查和多層螺旋CT重建檢查,比較2種不同檢查方式對(duì)肋骨骨折具體情況的檢出率數(shù)據(jù)指標(biāo)(線性、不完全性、錯(cuò)位性、粉碎性)。結(jié)果:就多層螺旋CT重建檢查相比,對(duì)肋骨骨折具體情況的檢出率數(shù)據(jù)指標(biāo)(線性、不完全性、錯(cuò)位性、粉碎性)高于胸部X線片檢查結(jié)果,P<0.05,差異性顯著。結(jié)論:多層螺旋CT重建檢查肋骨骨折患者,具有極高的臨床檢出率,適合大力推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 多層螺旋CT重建;胸部X線片;肋骨骨折;診斷效果;圖像處理

        【中圖分類號(hào)】R683.1;R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-244-01

        肋骨骨折屬于發(fā)生率極高的創(chuàng)傷性骨折類型,在治療之前,需要對(duì)骨折類型與具體位置等相關(guān)情況進(jìn)行確定;X線片檢查肋骨骨折是較為常規(guī)的診斷方式,但是,據(jù)大量研究資料顯示,單一采用X線片檢查是無(wú)法對(duì)肋骨骨折形態(tài)、移位等具體情況進(jìn)行有效確定的[1];隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,多層螺旋CT檢查的優(yōu)勢(shì)性越發(fā)明顯,該種診斷方式具有強(qiáng)大的圖像處理能力,其診斷準(zhǔn)確性優(yōu)勢(shì)明顯。本文評(píng)價(jià)多層螺旋CT重建與胸部X線片對(duì)肋骨骨折的診斷效果。

        1 資料與方法

        1.1 資料 選擇確診為肋骨骨折患者100例,時(shí)間選擇于:2017年2月~2019年2月。

        100例患者中存在60例男性與40例女性;年齡處于20~40歲之間,平均:30.09±5.11歲;存在車禍傷、高空墜落傷、重物砸傷患者例數(shù)分別:50例、30例、20例;有線性、不完全性、錯(cuò)位性、粉碎性肋骨骨折患者例數(shù)分別:30例、10例、40例、20例。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者的臨床癥狀與肋骨骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;(2)認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)重軀體疾病;(2)精神疾病史。

        1.2 方法

        100例確診為肋骨骨折患者均先后予以胸部X線片檢查和多層螺旋CT重建檢查。

        X線片檢查:取得胸部正位X線攝片的方式進(jìn)行檢查,設(shè)定125kV的管電壓、自動(dòng)管電流,患者取得站立位進(jìn)行掃查。

        多層螺旋CT重建檢查:采用GE16層螺旋CT檢查儀器進(jìn)行檢查,患者取得仰臥位的姿勢(shì),設(shè)置120KV電壓,150mA電流,0.8s時(shí)間,0.625的重建層厚與層間距,重建的矩陣:512×512,患者將手臂上舉,實(shí)施無(wú)間隔全身肋骨掃描,獲得的重建圖像采用二維重組與三維重組,并應(yīng)用軟件與對(duì)應(yīng)技術(shù)實(shí)施肋骨骨折圖像容積再現(xiàn)[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較2種不同檢查方式(胸部X線片檢查和多層螺旋CT重建檢查)對(duì)肋骨骨折具體情況的檢出率數(shù)據(jù)指標(biāo)(線性、不完全性、錯(cuò)位性、粉碎性)。

        1.4 數(shù)據(jù)處理

        此次研究所涉及相關(guān)數(shù)據(jù)資料(2種不同檢查方式對(duì)肋骨骨折具體情況的檢出率數(shù)據(jù)指標(biāo)(線性、不完全性、錯(cuò)位性、粉碎性))均歸于SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)與計(jì)量資料類型采用專業(yè)性檢驗(yàn)方式(T檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn))進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05則有差異性。

        2 結(jié)果

        就多層螺旋CT重建檢查相比,對(duì)肋骨骨折具體情況的檢出率數(shù)據(jù)指標(biāo)(線性、不完全性、錯(cuò)位性、粉碎性)高于胸部X線片檢查結(jié)果,P<0.05,差異性顯著。見(jiàn)表1

        3 討論

        胸部創(chuàng)傷的發(fā)生率越來(lái)越高,其中,肋骨骨折與肋軟骨骨折是十分常見(jiàn)的骨折類型,大多患者均會(huì)伴隨腹部器官損傷、肺部挫裂傷等癥狀出現(xiàn),具有一定的疾病死亡率;借助影像學(xué)檢查可以及時(shí)確定肋骨骨折情況,進(jìn)而制定正確且對(duì)應(yīng)的治療方式;胸部X線片是傳統(tǒng)的診斷肋骨骨折應(yīng)用方式,可以對(duì)骨折部位進(jìn)行有效顯示,但是,該種診斷方式對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷且無(wú)法站立的患者而言,其具有一定的應(yīng)用局限性,并且,胸部X線片的所得圖像屬于平面重疊圖像,無(wú)法區(qū)分開(kāi)骨折器官組織,發(fā)生漏診的幾率更高; 除此之外,肋骨結(jié)構(gòu)本就單薄,若單純線性肋骨骨折則不能在胸部X線片中清晰顯示,由于軟骨密度的分辨率不甚理想,因此發(fā)生誤診的幾率也極高[3]。

        隨著近年來(lái)的醫(yī)療診斷技術(shù)不斷發(fā)展,多層螺旋CT的應(yīng)用頻率越來(lái)越高,該種診斷方式層厚較薄且掃描范圍延長(zhǎng),檢查的所用時(shí)間也相對(duì)更短,能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)CT檢查所不能發(fā)現(xiàn)的細(xì)微骨折情況;多層螺旋CT三維重建技術(shù)可實(shí)施容積掃描,可以對(duì)大量的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行重組并建立多方位的重建圖像,并且,可以對(duì)骨折線進(jìn)行清晰顯示,能夠有效鑒別出骨折附近組織的創(chuàng)傷情況;借助VR技術(shù)顯示出肋骨與肋軟骨骨折情況,并可以任意翻轉(zhuǎn)骨折區(qū)域,將其肋骨的骨折輪廓進(jìn)行立體形式再現(xiàn),進(jìn)而顯示出骨折的具體形態(tài)與相應(yīng)位置;借助MRP技術(shù)則可以將所獲得的內(nèi)部器官組織解剖關(guān)系進(jìn)行有效顯示,可以有效顯示出輕微骨折與精確測(cè)量出軟組織積血體積與大小情況。

        結(jié)合數(shù)據(jù):就多層螺旋CT重建檢查相比,對(duì)肋骨骨折具體情況的檢出率數(shù)據(jù)指標(biāo)(線性、不完全性、錯(cuò)位性、粉碎性)高于胸部X線片檢查結(jié)果,P<0.05,差異性顯著;由此可見(jiàn),多層螺旋CT重建檢查肋骨骨折患者,具有極高的臨床檢出率,適合大力推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張衛(wèi)東,賈建文,魏宏慶.多層螺旋CT三維重建與數(shù)字化X線攝影診斷肋骨骨折的臨床價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2018,45(12):22-24.

        [2]楊澤鋒,鐘建平,楊立光.多層螺旋CT及多維重建技術(shù)對(duì)隱匿性肋骨骨折的診斷價(jià)值分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2018,20(1):153-154.

        [3]邱興邦,李春梅.多層螺旋CT三維重建在肋骨骨折診斷中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2018,5(38):46-46.

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