徐志愛

【摘要】 目的：觀察乳牙根尖周炎采用Vitapex糊劑治療的療效。方法：選取的觀察對(duì)象為我院2017年10月-2019年10月收治的100例乳牙根尖周炎患兒，根據(jù)治療先后順序進(jìn)行分組治療，50例先治療的為觀察組用Vitapex糊劑治療;后治療的50例為對(duì)照組采用氧化鋅丁香油糊劑治療，將最終兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患兒治療后的治療有效率明顯高于對(duì)照組相應(yīng)數(shù)據(jù)，且觀察組患兒治療后疼痛程度也低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳牙根尖周炎采用Vitapex糊劑治療的臨床有效率較高，使患兒治療后疼痛程度明顯減輕。

【關(guān)鍵詞】 Vitapex糊劑;乳牙根尖周炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R459.9?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-233-02

乳牙根尖周炎是口腔科常見疾病，若患兒口腔疾病得不到及時(shí)有效的處理，引起劇烈疼痛和牙齒松動(dòng)，不但會(huì)嚴(yán)重影響牙齒咀嚼功能，而且還會(huì)影響患兒恒牙的萌出。目前臨床針對(duì)此類口腔問題常采用Vitapex糊劑和氧化鋅丁香油糊劑治療，但不同的治療方法，其治療后的效果也存在明顯差異[1]。為了更好的提高乳牙根尖周炎治療效果，本次研究中，詳細(xì)分析了上述兩種治療方法在乳牙根尖周炎治療中的應(yīng)用價(jià)值，詳情闡述如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

將100例我院收治的乳牙根尖周炎患兒作為本次分析病例，選取時(shí)間為2017年10月-2019年10月期間，依據(jù)治療先后順序給予分組治療，觀察組（50例，用Vitapex糊劑作為充填材料），觀察組：28例男性、22例女性，年齡4-8歲，平均年齡（6.0±1.4）歲;對(duì)照組（50例，應(yīng)用氧化鋅丁香油糊劑作為充填材料），對(duì)照組男女患兒各為27例、23例，年齡4-9歲，平均年齡（6.5±1.5）歲。兩組患兒臨床資料對(duì)比存在較小差異（P>0.05）。

1.2 方法

術(shù)前兩組患兒均采取X線片檢查，詳細(xì)了解掌握患兒根尖周炎病變程度。檢查完成后對(duì)患兒進(jìn)行根管治療。方法：所有患牙常規(guī)開髓，徹底去除髓室和根管內(nèi)壞死組織，擴(kuò)根，用雙氧水、生理鹽水反復(fù)交替沖洗根管，換藥，封藥7天后行根管充填（對(duì)照組治療采用氧化鋅丁香油糊劑，將其注入后填充牙膠尖，然后反復(fù)側(cè)壓，切斷牙膠尖并壓緊牙膠;觀察組用Vitapex糊劑充填，加壓向根管內(nèi)推注Vitapex糊劑，邊注入邊逐步退出，盡可能充滿根管內(nèi)。）兩組患兒均治療一周后進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺模擬（VAS）疼痛評(píng)分法將兩組患兒治療前后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，總分值為10分，得分越高則表明疼痛越嚴(yán)重。

1.4 治療有效率判定

治療后患牙未發(fā)生不良癥狀，未發(fā)現(xiàn)有滲出物流出，牙齦沒有紅腫現(xiàn)象，無疼痛感覺為顯效;治療后患兒不良癥狀明顯減輕，有少量滲出物流出，有輕微的疼痛感為有效;治療后患兒的不良癥狀改善較小或加重，滲出物較多，疼痛感較明顯為無效。治療總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS19.0，計(jì)量資料描述=（x±s）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述=n（%）、x2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯時(shí)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比組間患兒治療有效率

最終治療結(jié)果顯示，觀察組患兒的治療有效率與對(duì)照組數(shù)據(jù)比較明顯提高，兩組患兒上述指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在較大差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比

治療前兩組患兒的疼痛程度評(píng)分對(duì)比無顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組患兒疼痛程度顯著減輕，其結(jié)果同對(duì)照組比較有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見表2。

3 討論

乳牙根尖周炎在臨床口腔科中的發(fā)生率較高，該病的發(fā)生主要是由于根管受到感染或病原刺激所導(dǎo)致的慢性炎性反應(yīng)。若該口腔疾病得不到及時(shí)有效的治療，不僅會(huì)嚴(yán)重影響患兒的牙齒咀嚼功能，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懟純旱暮阊郎L(zhǎng)發(fā)育[2]。所以，針對(duì)乳牙根尖周炎應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施，盡早改善口腔炎癥問題，是減少口腔疾病對(duì)患兒恒牙生長(zhǎng)影響的關(guān)鍵。目前針對(duì)乳牙根尖周炎主要采取根管填充治療，達(dá)到恢復(fù)乳牙正常功能的目的。但治療過程中發(fā)現(xiàn)，不同的填充材料其愈后效果存在明顯差異[3]。以往采用的傳統(tǒng)氧化鋅丁香油糊劑填充材料雖然能夠在一定程度上改善根尖周病變，但由于該填充劑的生物相容性較差，而且會(huì)刺激牙根組織，因此在治療過程中會(huì)增加患兒的疼痛程度[4]。近年隨著牙科治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床針對(duì)乳牙根尖周炎采取了Vitapex糊劑治療，該填充劑主要是由碘仿和氫氧化鈣構(gòu)成，其碘仿所釋放的碘離子能夠有效破壞致病菌結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到殺菌以及抑菌的目的。而氫氧化鈣所釋放的氫氧根離子能夠生成堿性環(huán)境，從而達(dá)到抑制炎性反應(yīng)所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，而且該藥的刺激性較小，操作簡(jiǎn)便，易取得患兒配合，最終能夠有效改善炎性反應(yīng)，促進(jìn)根尖周病變組織的重建[5]。

由上可見，采用Vitapex糊劑治療乳牙根尖周炎的臨床有效性及安全性均較高，可有效改善患兒口腔問題，使患兒的口腔咀嚼功能得到良好恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]郭莉，陳曦，李佩，等.Vitapex糊劑在根管治療乳牙慢性根尖周炎中的效果分析.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（27）：5287-5289.

[2]金煌，王淑芳，鄭瓊琪.Vitapex糊劑治療根尖周炎的療效分析.山西醫(yī)藥雜志，2017，46（18）：2239-2241.

[3]梅雪芬.不同根管充填糊劑在慢性根尖周炎患者中的效果對(duì)比[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（12）：1562-1564.

[4]張勇哲，張宇，王多誠(chéng)，等.兩種不同糊劑治療慢性根尖周炎的療效對(duì)比[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（06）：791-793.

[5]李旭艷，蔡勇濤.Vitapex糊劑治療乳牙竇道型慢性根尖周炎的療效[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（10）：32，34.