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        異甘草酸鎂治療病毒性肝炎的臨床療效觀察

        2020-10-15 09:04:25張亞萍
        健康大視野 2020年12期
        關(guān)鍵詞:復(fù)方甘草酸苷肝炎病毒性

        張亞萍

        【摘要】 目的:分析病毒性肝炎患者采用異甘草酸鎂醫(yī)治的成效。方法:選取我院傳染科2017年1月~2017年12月98例病毒性肝炎患者,按隨機化原則分為對照組、觀察組,每組各49例。對照組:使用復(fù)方甘草酸苷注射液治療,觀察組:異甘草酸鎂治療,對比過兩組治療效果及使用后不良反應(yīng)。結(jié)果:對照組與觀察組一般資料相比,無顯著差異(P>0.05);觀察組(95.91%)總有效率高于對照組(61.22%),差異顯著(P<0.05);對照組(16.32%)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組(4.08%),差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:異甘草酸鎂具有較強的抗炎作用,能有效降低轉(zhuǎn)氨酶,并減輕肝細胞炎癥和壞死,值得病毒性肝炎患者中推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 異甘草酸鎂;肝炎;病毒性;復(fù)方甘草酸苷

        【中圖分類號】 R454?【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)12-226-02

        病毒性肝炎是傳染科常見疾病,因多種肝炎病毒轉(zhuǎn)引起肝臟病毒,臨床中主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、食欲減退、惡心等癥狀,其中部分患者具有發(fā)熱、黃疸的同時伴有肝功能損傷,有些患者可甚至發(fā)展成肝硬化,少數(shù)患者病情逐漸轉(zhuǎn)為肝癌[1]。該病發(fā)作時,應(yīng)給予抗炎護肝降酶藥物,保護肝細胞、恢復(fù)肝功能等,近年來,臨床治療病毒性肝炎使用異甘草酸類制劑已廣泛應(yīng)用,該藥可有效緩解膽紅素、血清轉(zhuǎn)氨酶等指標,并具有解毒、抗炎、保肝等功效,其中異甘草酸鎂是臨床新型的保肝藥物,此藥不良反應(yīng)少,與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用效果明顯提升,本研究選取2017年1月~2017年12月98例病毒性肝炎患者為研究對象,現(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年1月~2017年12月入住我院傳染科的98例病毒性肝炎患者,按隨機化原則分為對照組、觀察組,每組各49例對照組與觀察組一般資料相比,無顯著差異(P>0.05),見下表1:

        1.1.2 納入標準

        (1)經(jīng)臨床診斷為病毒性肝炎中-重度損害,轉(zhuǎn)氨酶>200IU/L;(2)患者自愿參加本次研究;(3)無其他并發(fā)癥。

        1.1.3 排除標準

        (1)藥物、酒精引起的肝炎;(2)診斷重型肝炎或肝硬化者;(3)具有精神性疾病;(4)一個月內(nèi)使用過保肝藥物;(5)同時參加其他研究患者。

        1.2 方法

        對照組:采用復(fù)方甘草酸苷注射液(批準文號:國藥準字H20057478 生產(chǎn)企業(yè):西安利君制藥有限責任公司 規(guī)格:20ml)治療,每日1次,60ml+250ml10%葡萄糖注射液靜脈注射或者靜脈點滴,可依年齡﹑癥狀適當增減,增量時用藥劑量限度為1日100ml。

        觀察組:采用異甘草酸鎂注射液(批準文號:國藥準字H20051942生產(chǎn)企業(yè):正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司 規(guī)格:10ml:50mg)每日一次,一次0.1g(2支),以10%葡萄糖注射液250ml稀釋后靜脈滴注,2周為一療程或遵醫(yī)囑。如病情需要,每日可用至0.2g(4支)。

        1.3 觀察指標

        觀察患者治療效果情況以及不良反應(yīng)。(1)治療效果,顯效:患者納差、乏力、腹脹癥狀消失,轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)恢復(fù)正常范圍內(nèi);有效:患者納差、乏力、腹脹等癥狀有效緩解,轉(zhuǎn)氨酶<120IU/L,以及黃疸指數(shù)下降;無效:患者癥狀無改善,轉(zhuǎn)氨酶以及黃疸指數(shù)持續(xù)進展、惡化等。(2)治療過程中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、眼瞼水腫等不良反應(yīng)。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析,其中均數(shù)±標準差(x±s)用于表達計量資料,χ2用于檢驗計數(shù)資料,P決定是否有差異,其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組治療效果

        觀察組(95.91%)總有效率高于對照組(61.22%),差異顯著(P<0.05),見下表2:

        2.2 兩組不良反應(yīng)對比

        對照組(16.32%)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組(4.08%),差異明顯(P<0.05),見下表3:

        3 討論

        病毒性肝炎目前已知的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5種。甲型、戊型多表現(xiàn)為急性感染;乙型、丙型和丁型大多呈慢性進展,少數(shù)病例可發(fā)展為肝硬化和肝癌。病毒性肝炎傳染源主要由肝炎患者、無癥狀攜帶者[2]。主要傳播途徑有胃腸道傳播,若是乙型、丙型可經(jīng)血液、體液傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播。病毒性肝炎在進化過程中,可直接危害肝細胞,并可誘發(fā)機體免疫應(yīng)答直接損害肝細胞,導致降低肝細胞攝取膽紅素[3]。臨床治療病毒性肝炎主要以抗炎、抗病毒為主,以改善患者肝功能情況,延遲疾病發(fā)展,改善患者病情使預(yù)后效果更佳。

        近年來臨床出現(xiàn)一種新型甘草類制劑——異甘草酸鎂,是目前臨床常用藥物,具有保肝、降酶的功效,其由是中藥甘草所提煉出,具有保護肝細胞膜、抗炎、改善肝功能的作用,藥效試驗表明,異甘草酸鎂對D-氨基半乳糖引起大鼠急性肝損傷具有防治作用,能阻止動物血清轉(zhuǎn)氨酶升高,減輕肝細胞變性、壞死及炎癥細胞浸潤[4]。另外,異甘草酸鎂可具有膽汁排泄、暢通毛細血管、減退黃疸等作用,相比于復(fù)方甘草酸苷治療更有價值。桌婷婷[5]等人研究異甘草酸鎂用于慢性病毒性肝炎患者,有效改善肝功能、肝纖維化,并可有效減輕炎癥反應(yīng),值得臨床應(yīng)用。本文研究對病毒性肝炎患者實施異甘草酸鎂,觀察組總有效率明顯高于對照組,并且不良反應(yīng)低于對照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)合上述學者成果得知,異甘草酸鎂具有較強的抗炎作用,能有效降低轉(zhuǎn)氨酶,并減輕肝細胞炎癥和壞死.

        綜上所述,異甘草酸鎂用于病毒性肝炎患者,有效改善肝功能,使患者預(yù)后效果更好,值得應(yīng)用。

        參考文獻

        [1]劉艷.觀察復(fù)方甘草酸苷、甘草酸二銨、異甘草酸鎂3種甘草酸制劑治療病毒性肝炎合并高膽紅素血癥的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(9):175-176.

        [2]廉恒麗,姜宏博.異甘草酸鎂對慢性病毒性肝炎患者肝功能的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2018,3(10):46-47.

        [3]王立靜,葉立紅,杜婧,等.異甘草酸鎂治療慢性病毒性肝炎的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(19):2136-2138.

        [4]茆玲,馮彩云,劉學燕.甘草酸制劑治療病毒性肝炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學學報,2016,18(1):67-69.

        [5]卓婷婷.異甘草酸鎂治療慢性病毒性肝炎的臨床效果[J].中國臨床藥學雜志,2019,28(3):180-183.

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